醫用軟式內窺鏡的清洗消毒保養

趙長俊,王洪福

(濱州醫學院附屬醫院，山東濱州256600)

醫用軟式內窺鏡的清洗消毒保養

趙長俊,王洪福

(濱州醫學院附屬醫院，山東濱州256600)

醫用軟式內窺鏡是由可彎曲部分、光源及鏡頭等組成，經人體的天然孔道，或者經手術做的小切口進入人體內，進行檢查或治療活動的一種醫療器械。由于醫用軟式內窺鏡直接作用于人體，存在較高的醫院交叉感染風險，為此，醫用內窺鏡的正確使用，需首先做好清洗消毒保養工作。

1 醫用軟式內窺鏡清洗消毒

軟式內鏡使用后應當立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少10s，取下內鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點包括：

(1)清水清洗

內鏡清洗消毒室后，操作人員速送將內鏡末端放入清水中，通過管道抽吸5～10s，輪流抽吸洗液和空氣數次，造成攪動效果，達到更好的初步清潔效果。將內鏡浸入清潔液中。拆下吸引按鈕和鉗道帽,徹底而輕柔地清洗內鏡整個表面及其各個部件。

(2)酶潔液浸泡

按照加酶清潔劑使用說明上推薦的時間長度將所有部件在加酶溶劑中浸泡。可以用大號推進注射器插入到鉗道口端，用酶清潔液沖洗整個內鏡管道。

(3)清水清洗

將長清潔刷伸入鉗道入口，輕輕地伸進直至其從內鏡的前端伸出。清除刷子上的碎屑，然后輕輕抽出刷子，重復數次，對每個管道，每次都須采用干凈的清潔刷。

(4)消毒液浸泡

用2%戊二醛或萬金消毒液浸泡消毒10～30min，當整個內鏡已完全浸入消毒液并且抽吸系統已注滿消毒液，附件要分開消毒；當達到所需要的消毒時間后，從溶液中取出內鏡及其部件。

(5)清水清洗

用潔凈的無菌水將殘留在內鏡及其部件上的消毒液徹底沖洗干凈。

(6)內鏡管道水分吸干

將內鏡與外部抽吸源連接，吸入空氣或酒精以去除管道內殘留的水分。用紗布或類似物輕輕擦干纖維內鏡的所有外表面。干燥過程中不要對插入管用力彎折，因為彎折部分的外皮可能會被過度拉伸。用棉簽揩干目鏡或物鏡。

(7)每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20min，沖洗、干燥后，方可再用于病人診療。

2 醫用軟式內窺鏡清洗消毒注意事項

2.1 剛剛使用過的內鏡，其光導管線的金屬光導探針會很熱。為避免灼傷，使用后不要立即觸摸這些部件。使用后安全的取拿方法應當是抓住塑料光導管插頭。

2.2 特別強調小心仔細地清潔內鏡裝置的重要性。在對所有內鏡進行消毒或滅菌之前，必須仔細地進行清潔。否則會導致消毒和滅菌的不徹底或無效。

2.3 在再處理過程中，要穿戴防護服，如手套、長褂和口罩等，以降低交叉污染的危險。

2.4 不能用低溫等離子消毒或高溫高壓消毒，否則會損害內窺鏡。

[1]趙長俊，王洪福，劉泉源。醫療設備使用注意事項淺談[J]. 中國醫療設備，2010(8)77-80

[2] 王洪福，李學省，孫振海。體溫實時無線監測系統.醫療衛生裝備，2005(7)

[3]《內鏡清洗消毒技術操作規范(2004年版)》

[4] 趙長俊，王洪福.醫療統計系統的應用[J].醫學信息，2004(5)289-290

2014-02-20

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1002-2376(2014)07-0101-01