淺談醫院醫學裝備管理體系和效益分析

高 鵬

(四川省成都市龍泉驛區第一人民醫院，四川成都610100)

淺談醫院醫學裝備管理體系和效益分析

高 鵬

(四川省成都市龍泉驛區第一人民醫院，四川成都610100)

目前醫院醫學裝備管理中存在醫學裝備管理制度落實差、臨床使用部門管理積極性低、未進行有效的醫學裝備效益分析等問題。針對此情況，本文提出應建立醫學裝備管理體系，進行醫學裝備效益分析。在醫學裝備管理委員會的指導和醫學裝備管理制度的有效制約下，醫學裝備管理部門和臨床使用部門積極協作，提高醫院醫學裝備管理水平。

醫學裝備；管理體系；效益分析

醫學裝備，是指醫院中用于醫療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等的總稱。隨著醫學技術的飛速發展，臨床診療工作對醫學裝備的要求變得越來越精細、專業，醫學裝備在臨床過程中也扮演著越來越重要的角色。但目前在醫院管理中，醫學裝備的管理模式普遍較為落后，且不被重視，在實際分工中，臨床使用部門只負責使用，醫學管理部門只負責維修，并未對醫學裝備進行精細化管理，部分管理存在脫節和空白。

在2011版《三級綜合醫院評審標準實施細則》的指導下，學習、借鑒前輩們優秀的醫學裝

備管理經驗，結合本人在實際工作中的體會，建議完善醫學裝備管理體系，對設備效益進行數據化分析，對醫學裝備進行科學、精細化管理，以期實現醫學裝備的價值最大化。

1 醫學裝備管理體系

醫學裝備管理由醫學裝備管理委員會、醫學裝備管理部門、臨床使用科室三方共同協作進行管理。

醫學裝備管理委員會根據相關法律法規和單位制度制定醫學裝備管理制度，明確各級部門工作職責，完善管理工作流程，落實醫學裝備質量管理，定期考核、做到統一領導、歸口管理、分級負責、責權一致。

醫學裝備管理委員會考核內容：醫學裝備相關規章制度和職責落實情況、資產管理情況、日常維修維護和使用情況、醫學裝備管理部門和使用科室操作人員的培訓情況、管理問題整改措施和效果監督。

醫學裝備管理部門，負責對全院醫學裝備進行采購驗收、日常維修維護，技術人員不定期進行培訓學習，對臨床裝備使用情況、功能開發、成本效益進行全面檢查、考核、分析，并向醫學裝備管理委員會及臨床使用科室積極反饋分析結果。

臨床使用科室，成立由科室負責人、裝備管理人員組成的科室管理小組，做好本科室醫學裝備資產賬目、實物管理，統計使用信息情況，為醫學裝備的臨床使用效益分析做好前期信息采集工作。

2 醫學裝備效益分析

2.1 設備效益收入

(1)檢查收入，檢查類設備未使用耗材直接收取的檢查費用；

(2)治療收入，治療類設備未使用耗材直接收取的治療費用；

(3)耗材收入，檢查類、治療類設備使用耗材后收取的耗材費用。

2.2 設備效益支出

(1)折舊費——按照固定資產管理辦法規定，年折舊費=購置價格/折舊年限；

(2)輔助設備、設施折舊費——部分設備的運行需配備輔助設備，如電腦，放射類設備需配備鉛門、鉛衣、鉛玻璃等，均屬固定資產，按固定資產管理辦法折舊，年折舊費=購置價格/折舊年限；

(3)維修、保養費用——維修、保養費用按本臺設備每年的實際支出計算，外包設備按實際合同價值計算；

(4)耗材支出——耗材包含可收費耗材及不可收費耗材，均按實際耗材價值計算；

(5)人力勞務支出——用于科室操作使用此設備人員的績效、補助等費用支出；

(6)水電能源支出——無法精確計算每臺設備的水電能源支出，可按科室實際水電支出分攤計算；

(7)房屋折舊費——部分大型設備對專門存放房屋建設有明確專業要求，所以部分大型設備效益分析必須承擔房屋折舊費用。房屋折舊按50年折舊，年房屋折舊費=房屋修建價值/50年，房間存放多臺設備，房屋折舊費用可分攤。

分析的數據可包括以下：

(1)設備凈收益=設備效益收入-設備效益支出

設備凈收益，反映該設備本年的盈虧情況，是衡量設備經營效益的主要指標。

(2)成本利潤率=設備效益收入/設備購置價格*%

成本利潤率，反映該設備在一定購置價格條件下的創收能力。降低購置價格也可提高成本利潤率。

(3)設備收益率=設備凈收入/設備購置價格*%

設備收益率，反映該設備在使用年限內的凈收益能力。

分析設備凈收益、成本利潤率、設備凈收益率，直觀獲取醫院醫學裝備的盈虧情況、利潤空間、收益能力，充分反映醫院的人力、能源、裝備等資源的配置合理性和投資效率。

3 總結

通過建立醫學裝備管理體系可以調動臨床使用科室和醫學裝備管理職能部門的管理主動性，各部門分工明確，職責清晰，在醫學裝備的使用、保管、維護、保養、處置等各環節責任到人，管理到位，做到把物核準，把財理清，物盡其用。通過成本-效益分析可更直觀的反映設備的盈虧狀況和設備的利潤空間，實現對醫院醫學裝備的科學、精細化管理，為醫院新購置設備、科學投資、績效分配等方案的實施提供可靠的數據支持。

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2014-03-34

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