淺談醫療設備的全程管理

姚振波，高偉娟

(臨沂市人民醫院 設備科，山東臨沂276003)

淺談醫療設備的全程管理

姚振波，高偉娟

(臨沂市人民醫院 設備科，山東臨沂276003)

醫療設備從論證、采購、使用、維修、保養、報廢到報廢后處理五個方面中，對醫療設備的管理與使用進行了分析探討，采取有效措施保證醫療設備正常運轉，減少故障次數，提高醫療設備的使用率，發揮其最大效益。

醫療設備;管理;使用率;效益

隨著各種先進醫療設備在醫療、科研、教學中的應用，維修維護工作變的日趨重要。為提高設備的使用率，提高醫院的經濟效益，降低醫院運行成本，優化經費結構，保證臨床醫療的正常進行，本著以病人為中心的原則，提供醫療質量為目的，醫療設備的管理與正確使用已是醫院工作的主要部分。現從設備論證、采購、使用、維修、保養、報廢以及資產處置方面的管理淺談幾點看法。

1 醫療設備購買

1.1 購買前論證

醫院在確定購買醫療設備之前，嚴格執行我院醫療設備采購管理工作制度，招標采購試行辦法，遵守醫療設備采購紀律和采購流程。并按照《大型醫用設備配置與使用管理辦法》加強醫用設備配置管理，優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的醫療設備。具有社會效益，臨床使用效果，應用質量功能開發等程序，確保購置的醫療設備投資回收期短、見效快；使所購醫療設備能夠在預防、診斷和治療過程中提供準確信息并得出確切診斷；明顯改善患者的病情或使患者康復。另外，購買前應保障醫療設備質量，充分發揮醫療設備效能，保障醫療設備采購管理的科學化、公開化的透明度，降低采購價格，將低醫療成本，提高醫療設備管理水平。堅決杜絕無預算、無論證、無參數的臨時采購計劃。須具有夠前的綜合論證、規劃調研、立項論證申報審批等項目，并制定分析方案，付諸實施。還要考慮所購醫療設備的技術含量，對各項功能保證能達到國內或國際先進水平。

1.2 購買前資質審查

醫院應加強醫療設備的質量管理，確保購置的醫療設備均符合國家質量要求，具備國家產品質量認證，如醫療器械生產許可證、醫療器械注冊證等，從源頭上確保醫療設備的安全。另外，要嚴格審核供應商資質，如供應商營業執照、經營許可證等，保障醫療設備本身的質量以及供貨渠道的規范和合法。

1.3 使用前驗收

醫療設備是用于病人檢查診斷治療的器具，設備的質量關系到病人的生命安危，特別是急救類、生命支持類設備。在所有的醫療設備在正式投入使用之前需進行常規質量檢查，需要管理人員、工程人員和使用人員共同進行到貨驗收，在驗收同時，要嚴格按照購買合同進行，對產品包裝、標簽、說明書以及有關要求的證明進行逐一檢查，結合設備周邊各類環境、設施做好登記，開機運行是否正常，參數性能是否符合合同要求，是否具有完好的安全性、準確性、可靠性，是驗收完畢作為設備檔案的重要依據。在調試設備過程中，工程人員要認真檢查各項參數，確保設備性能達標。一旦發現不合格及不穩定參數和指標，做好記錄，以備索查，并禁止入庫，更不能用于臨床，以防發生醫療事故。

2 醫療設備的使用

2.1 做好設備使用前的培訓與指導

醫院購入新的醫療設備裝機完成后，在正式投入臨床使用前，必須做好科室使用人員和維修技術人員的培訓，使他們了解儀器的基本構成、工作原理、性能及各項指標，掌握正確的使用方法和操作流程。特別是特殊醫療儀器，科室使用人員必須具有一定的資歷，并取得相關崗位培訓證明或證書。掌握儀器安全性及有關注意事項，規范操作流程，實行專人管理并嚴格執行，杜絕不正確的操作發生。以免導致醫療設備的故障發生，給患者帶來安全隱患。在設備運行過程中，設備維修人員要不斷與使用科室進行溝通，配合臨床科室降低設備的故障率，提高設備的使用效率，同時不定期進行單機效益調查，，對大型設備每季度、半年、年度進行效益分析，對設備的使用起到指導作用。

2.2 做好設備的日常保養與維護

設備維修人員對全院再用設備進行全面巡檢保養，做到眼見、耳聽、鼻聞、手摸，對所有醫療設備的運行情況，磨損程度進行檢查，水電氣路進行巡查，及時發現潛在問題，提出改進，針對性的做好維修前的各項保養工作，提高設備完好率，減少維修次數。并經常深入科室了解設備運行情況，虛心聽取科室意見，發現問題及時處理，同時為科室培訓1-2名設備養護人員，做好機器日常維護與保養，保障設備正常運轉。

3 醫療設備維護與修理

3.1 定期維護

根據設備的運行周期，定期設備維護是十分必要的。按照設備使用情況，進行有針對性的維修和保養，由設備的不同部位，編制不同維護保養項目，對易磨損、老化部位實施重點維護保養，及時更換破損變形部件，保證設備的安全等級和質量標準，及時有效地實施維修保養計劃。

3.2 及時維修

設備維修人員應經常深入臨床科室檢修醫療設備并協助醫務人員了解設備及器械性能，減少損壞。對報修的設備、儀器由報修科室科室填寫報修單，維修科室安排人員及時趕到修理現場，詳細了解故障發生的現象和原因進行分析，以便給維修工作提供有價值的線索，實施維修，做好檢修紀錄，快速找到故障源，及時修復或更換。對故障嚴重不能及時修復的設備，必須通知相關科室，及時配置可替代設備，滿足臨床所需。并加強設備維修材料保管，建立設備技術資料檔案和完善的配件庫，使維修工作達到方便快捷。

4 醫療設備報廢

4.1 建立設備等級檔案

設備引進后及時建檔造冊，利用醫院信息化管理系統，做好醫療器械儀器設備的代碼分類、分戶電子帳目，對全院醫療設備實行信息化管理，按照規范要求做好設備檔案的收集、整理、立卷、歸檔、保管等工作。同時要建立設備質量等級確認制度，每年對全院醫療設備進行一次全面的質量檢查。確保資料的真實性和完整性，便于維修人員和使用人員對技術資料的研究學習。

4.2 完善醫療設備報廢制度

為不影響臨床診斷治療，對設備使用有效期滿并喪失效能的，或設備性能嚴重落后不能滿足當時醫療需求的，無法修理或無修理價值的，方可由使用科室提交報廢申請，填寫設備報廢申請表，由設備科組織相關技術人員對設備進行技術鑒定認同后，經院黨委研究批準，方可報廢。

4.3 報廢設備的管理及處理

已報廢的設備作為固定資產的一部分，有固定資產管理辦公室按照有關規定進行報廢處置，并辦理銷賬手續，及時建立報廢設備管理賬目，對報廢設備情況進行詳細登記，由專人負責收集處理，經評估提出售出參考價，送往可靠機構報廢處理，其資金上交醫院。對遇到按規定到了可報廢年限，但設備運轉情況良好的，可對其進行計量檢測，以鑒定結果作為處理的依據；即使有不重要指標不合格，不影響使用，還可以作為其他用處，也可調劑給其他需要的科室，繼續發揮可用價值；或有整修價值的設備，經修理后，可以正常使用，為醫院創造價值，節省資金。

5 小結

加強醫療設備的整體化管理是醫院管理不可缺少的環節，我院從設備引進、設備使用、設備維修、設備報廢、報廢后處理等各個環節采取有效措施加強管理，有效提高了設備的使用率，延長了設備的使用壽命，使醫療設備資源更好的發揮作用。

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2014-03-05

R197.39

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1002-2376(2014)07-0066-02