湖北省某高校衛生經濟學國際化課程建設存在的問題及對策

姚 嵐 羅 飛 宋虹汛 羅五金 陳迎春 張治國 項 莉

華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院，武漢，430030

20世紀末，我國針對新時期下的國際競爭和科技挑戰，提出了“為了實現現代化，在我國建設若干所具有世界先進水平的一流大學”的戰略決策。在這一戰略部署下，建設世界一流大學也就成為了大多數重點大學奮斗的目標[1]。華中科技大學是一所以“國際化、研究型、綜合性高水平大學”為辦學目標的國內重點大學。國際化課程建設已是該校向世界一流大學邁進過程中一項十分緊迫的戰略任務。 衛生經濟學作為衛生管理專業最重要的專業課程之一，旨在要求學生掌握衛生經濟領域中的基本概念和方法，掌握衛生服務需求與供給規律、市場和政府在衛生領域中的作用、醫療保險制度、疾病經濟負擔、醫療成本測算等衛生經濟內容[2]。隨著我國醫藥衛生體制改革進程的推進，傳統的衛生經濟學課程已難以適應當前的形式發展和學生的學習需要，只有不斷推進國際化課程建設，才能使衛生經濟學教學同我國衛生事業發展接軌，因此，衛生經濟學課程的國際化需在其課程目標、課程設置及課程內容上做出國際化探索[3]。

1 課程國際化對衛生經濟學教學的影響

1.1 課程目標方面

課程國際化首先需要確立國際化的課程目標，其作為高等學校教育目標的具體體現，是課程體系的靈魂，也是高校學生培養目標在所設置課程中的具體體現[4]。衛生經濟學國際化課程在目標設定上應體現出相應的國際精神。①培養學生在關注全球衛生領域問題時具有開放的全球視野。②能熟練掌握一門外語，綜合運用聽、說、讀、寫等外語學習能力獲得衛生經濟學科方面的專業知識。③培養學生了解國外的政治、文化、歷史背景，理解在不同社會環境下產生的衛生制度和政策，突破文化差異的障礙學習衛生經濟學在實踐中的規律[5]。

1.2 課程設置方面

課程設置即教學計劃，是根據課程目標對高校開設的課程學分要求及課程結構等方面的規定。由于我國的高校課程體系特點是學科知識型及理論深化型，它更加注重專業化和系統化，強調學科自身的知識體系，注重學科縱向聯系，因此理論教學課時多、學分量也大。在我國高等教育國際化課程建設中衛生經濟學課程需加強以下5個課程設置方面的內容。①任何一個國家衛生經濟政策的制定離不開其衛生政策的宏觀背景，因此需在基礎課程中講解國際衛生政策等內容，介紹不同國家的衛生制度。② 醫療保障是衛生經濟學教學中的重要內容，英國、德國、美國和新加坡的醫保制度是目前國際上最典型的醫療保障制度，因此將其列為專題型的研究課程。③引進世界衛生組織及各國的資料與教材，通過全英授課讓學生掌握原版衛生經濟學資料和教材，拓寬其國際視野。④采用全英課程考核，增加學生學習全英資料的動力。⑤在學時設置上，注重衛生經濟學實踐操作能力的培養，使學生能將學到的知識運用到實踐中，因此需科學設置理論與實踐的教學學時比例。

1.3 課程內容方面

一個學科如果只注重本國經驗而不學習其他國家的經驗，其教學內容將是片面且不客觀的，對學生知識體系形成和學術思想培養是極其不利的。因此在走向國際化的過程中，衛生經濟學教材的編寫必須做到立足于國際前沿。一方面，讓學生熟悉學科演進歷史，了解目前學科領域的研究現狀，把握諸多研究領域中的重點方向及發展趨勢；另一方面，教師在教學過程中增加跨文化和國際領域的內容，吸收最前沿的研究成果來充實國外案例教學內容。

2 該校衛生經濟學國際化課程開展的實踐探索

該校在衛生經濟學課程國際化建設中，在課程目標、課程設置、課程內容等方面均做了不同程度探索。①傳統的衛生經濟學課程目標是要求學生掌握衛生經濟學研究的對象和內容，衛生經濟學理論與方法的應用領域和我國衛生事業的性質和作用，了解衛生經濟學的產生與發展過程[6]。通過國際化課程建設，該校的衛生經濟學課程目標重新設定為通過培養學生良好的英語學習能力，要求學生掌握衛生經濟學研究的對象和內容，衛生經濟學理論與方法的應用領域，國際衛生經濟學理論發展歷史、現狀和趨勢及其對我國衛生事業發展產生的影響和啟示。②在課程設置上，將理論教學與實踐教學按3:1的比例分配學時，這樣既能滿足理論教學安排，也能讓學生在最短時間內應用衛生經濟學相關技能對實際問題予以分析和操作。在教學準備及教材方面，通過采用集體備課的形式完成全英教材的編寫，在教學要求上通過各國宏觀衛生制度介紹導入教學，繼而講解各國衛生經濟政策的制定、實施及效果評價，引導學生思考我國衛生經濟政策的不同之處及其原因所在，通過開放式的問題及討論啟發學生思考如何借鑒國外經驗解決我國衛生領域中的經濟問題，在授課語言上要求采用全英教學以提升學生語言能力及對原版英文資料的理解能力。此外，課程考核設置中傳統的閉卷考試模式已不合適，其極大的弊端是重記憶、輕思維，不能引導學生創新意識和創造能力的培養。因而通過采取小組匯報式、主題討論式、論文式形式的考核方式對學生進行考核，探索培養學生的自主學習能力、發散性思維，合理引導其學術觀點的形成。③在課程內容上，引進國外教材及世界衛生組織等國際組織的會議資料或將國外同類教材中的內容引用在其自編教材中，或者指定相關的優秀國外教材和有關論文作為教學參考書目供學生研讀；開展國內外重點地區研究和國際案例研究[7]。

3 國際化衛生經濟學課程建設存在的問題

在衛生經濟學課程國際化建設的過程中，也產生了許多問題，主要包括以下5點。①缺乏教學帶頭人。教學帶頭人指有一個或多個開拓者對全課程的啟動、組織工作進行推進和協調指導，實現以學生為中心的教學過程。帶頭人包括老師和學生雙方，而實際上大多數中國學生習慣了傳統的授課方法，缺乏扮演帶頭人角色的動力和能力，教師需要發揮很大的主動性才能調動學生的積極性；②師資力量不足。衛生經濟學在我國還是一門比較新興的學科，因此學科的發展歷史決定了高水平的教師隊伍不夠壯大，尤其對于一般的普通大學來說其師資力量在知識結構、綜合素質能力方面離國際化課程建設要求尚存在一定差距，培養出一支實力較強師資隊伍是各校衛生經濟學課程國際化的先決條件[8]。③專業發展與資源。我國的衛生經濟學研究起步較晚，衛生經濟學科同國際接軌程度相對其他發展較成熟的學科來說略顯不足，因此在國際化發展中缺少一定的教學資源。④語言學習障礙。國際化課程建設必須依托在較好的外語語言能力上，對部分學生來講仍然存在語言水平方面的障礙，因此衛生經濟學的國際化高水平課程建設在碩士研究生和博士研究生中的開展相對本科生更順利和深入。⑤衛生經濟學作為一門新興的交叉學科，以“全球化的眼光”編寫的教材和相應的教學資料還不多，需要教師進一步深入發掘。

4 衛生經濟學課程國際化建設改進建議

針對衛生經濟學課程國際化建設中存在的問題，可以從改變教學模式、增加院校之間的溝通交流、開展專題研究等方面進行完善。傳統教學模式中學生被動學習的方式，顯然不能實現高水平國際化課程激發學生創造性和自主性的目的。因此要不斷更新教學模式，如應用PBL(Problem Based Learning)教學等方法調動學生的積極性。加強與各高校之間的溝通交流，增進學習、取長補短、共享教學資源，不斷提高教師隊伍的水平；開展專題研究，尤其是國際合作的專題研究。專題研究能通過集中的研究和學習，促進學生對課程和專業的理解。學生圍繞專業的語言水平能夠得到提高，也克服了傳統被動學習的問題，能促進師生教學相長，同時在國際合作的專題研究中，學生的國際視野和學習能力能夠得到真正的提升。

[1]黃英.高等教育課程國際化的內涵及其發展趨勢[J].高校教育工程，2009(5)：108-110.

[2]徐潔蕾.衛生事業管理專業本科教學專業課程設置研究[M].杭州：浙江大學，2009.

[3]汪文新，范明，周綠林. 新醫改背景下衛生經濟學公選課教學改革探討[J]. 中國衛生經濟， 2011(11)：27-29.

[4]丁玲.中美大學國際化實踐及發展趨勢研究[D].華中科技大學，2012.

[5]路麗娜.我國研究型大學課程國際化建設研究[M].蘭州：蘭州大學，2010.

[6]程曉明. 衛生經濟學[M].北京：人民衛生出版社，2008.

[7]畢曉玉. 我國重點大學課程國際化的理論與實踐研究[M].武漢：華中科技大學，2004.

[8]劉建軍，項莉，李道蘋，等.PBL教學法在衛生經濟學教學中的實踐與探索[J].中國衛生經濟，2008，21(10):55-58.