新形勢下如何加強醫(yī)院安保反恐工作

田謀

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院在穩(wěn)步發(fā)展的同時也遇到了新的問題。近年來，全國接連出現(xiàn)惡性暴恐事件，給人民群眾生命、財產(chǎn)造成重大損失。醫(yī)院作為人群密集的公共場所，反恐安保的職責日趨凸顯。如何在新形勢下加強醫(yī)療系統(tǒng)反恐安保工作，確保醫(yī)院正常的就診環(huán)境和公共財產(chǎn)安全，是對醫(yī)院安保工作提出的新挑戰(zhàn)，也是當前需要我們深入思

考的問題。

醫(yī)院是治病救人的場所，是面向全社會開放的窗口，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家、社會、民眾對醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、服務、設備和環(huán)境提出了更新、更高的要求。各種社會矛盾升級、患者流動量增大、貴重儀器設備、藥品增加等問題的出現(xiàn)，使醫(yī)院安保工作不得不由簡單向復雜轉(zhuǎn)變，由單向的治安轉(zhuǎn)向立體化、全方位發(fā)展。醫(yī)院的安保工作不再僅是維護醫(yī)院正常的工作秩序，還肩負著保護醫(yī)院財產(chǎn)、醫(yī)護人員及病人人身安全的重任。

一、強化醫(yī)院反恐安保工作的必要性

醫(yī)院是特殊的人員密集場所①，有價值不菲的固定資產(chǎn)，有數(shù)量較多的毒麻藥品，有行動不便的弱勢群體，有素質(zhì)高低不一的流動人員，是各類違法犯罪活動和治安案件的易發(fā)場所。按照國家規(guī)定，醫(yī)院須實施全年24 小時全天候醫(yī)療服務，也需要提供相應配套的安保工作，其工作強度、難度及復雜性等都將面臨極大挑戰(zhàn)。

開放的公眾聚集場所。近年發(fā)生的幾起暴恐事件，都出現(xiàn)在人流密集的公共聚集場所。醫(yī)院是特殊的公眾聚集場所。大多數(shù)具有一定規(guī)模的醫(yī)院實行全年24小時診療服務，出入醫(yī)院的人員流量大、身份復雜、密集度高、流動性強。加之周圍小商小販多，進出通道多，綹竊、搶劫、搶奪、詐騙財物等侵財案件極易發(fā)生。

不可預見的復雜環(huán)境。由于醫(yī)院屬于特殊而又不可或缺的服務行業(yè)，一方面醫(yī)院本身的每日財務收入量大、現(xiàn)金集中，醫(yī)院的各種貴重設備、儀器、藥品多，貴重物資散布醫(yī)院各處，這些往往會成為犯罪分子的目標；另一方面就醫(yī)群眾隨身攜帶的財物金額較大，又常常心情焦急而疏于防范，極易發(fā)生被盜、被搶或被騙事件。醫(yī)患都是需要安保關(guān)注的對象，任何一方的損失都容易引起糾紛。

存儲量大的危險物品。由于醫(yī)療業(yè)務的特殊性，醫(yī)院儲存、使用的毒麻藥品、放射源、化學制劑很多，加之配備的氧艙、氧氣瓶、鍋爐以及壓力消毒設施等特種設備，一旦操作不當、管理不嚴，極易引發(fā)爆炸、火災等重大安全事故。如果被恐怖分子所利用來制造恐怖事件，將會造成難以預計的危險后果。這就要求我們樹立警覺的防范意識，對意外事件和恐怖行為有足夠的預設，既要嚴密細心于日常安保工作，同時還要加強防恐教育和防恐訓練，高度警惕恐怖分子利用醫(yī)院這一特性制造暴恐事件。

二、新形勢下醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的新問題

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制目前改革正處于關(guān)鍵時期，醫(yī)院的發(fā)展改革迫切需要一個安全、穩(wěn)定的環(huán)境。然而當前醫(yī)院內(nèi)部的治安秩序卻不容樂觀，特別是近幾年，醫(yī)院各類案件不斷上升，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注。

醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安問題增多。“醫(yī)鬧”是近幾年才出現(xiàn)的醫(yī)院安保新難題。一般定義為病人及家屬借醫(yī)療糾紛而在醫(yī)院聚眾鬧事的表現(xiàn)形式。由于未能達到治愈目的等諸多原因，面對病情和結(jié)果，一些人容易產(chǎn)生不滿情緒，甚至極端手段，“醫(yī)鬧”參與者多采取“打、砸、搶”和威脅、恐嚇、限制人身自由等非法手段，行為異常猖獗。尤其是在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，由于雙方分歧過大，溝通協(xié)調(diào)不暢，一些病人及家屬常常做出沖擊醫(yī)院的病房和行政辦公區(qū)域、堵塞交通、毀壞公物，甚至謾罵、圍攻、傷害醫(yī)務人員等非法行為。

醫(yī)院職工及患者安全防范意識薄弱。病人去醫(yī)院的目的就是為了治病，因此人們很容易將注意力集中在掛號、查看病情、取藥等方面。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院招聘的編外合同工、臨時工及護工等人員增加，使得醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)日趨復雜。由于安全培訓教育不規(guī)范、不到位，職工安全意識參差不齊，對存在的安全隱患危害認識不足，給醫(yī)院的治安工作留下了隱患。就診患者自我防范意識淡薄，往往過于關(guān)注病情而忽視照看自身財物，對“醫(yī)托”、“藥托”等各類醫(yī)療陷阱警惕性不高，常使醫(yī)院安保工作處于被動地位。

安保隊伍建設與新形勢不匹配。安保工作不但不能給醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟效益，而且為了維持配套的安保設施和人力資源，醫(yī)院不得不考慮專項撥款。這就導致一些醫(yī)院對安保工作不夠重視， 安保工作人員福利差、收入低， 工作積極性不高， 進而造成安保工作人員隊伍不穩(wěn)定，流動性較大，不能把醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理落到實處。加之國家對許多影響醫(yī)院正常秩序的行為缺乏明確的法律界定；醫(yī)院安全保衛(wèi)部門管理權(quán)力有限，在處置各類矛盾和治安案件時，只能進行說服教育、勸說制止、協(xié)調(diào)解決。一系列問題導致醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理難度極大， 處于欲管不能， 欲罷不忍的尷尬境地。

對于醫(yī)院安保新問題，中央領(lǐng)導高度重視，并做出重要批示，衛(wèi)生部、公安部已先后下發(fā)了《關(guān)于進一步做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的緊急通知》（衛(wèi)發(fā)明電[2011]41號），前衛(wèi)生部長陳笠強調(diào)：“救死扶傷需要在安全和受尊重的環(huán)境中進行，要加強醫(yī)院安全安保措施，對犯罪行為進行嚴厲打擊”。為確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，預防和減少醫(yī)院各類事件的發(fā)生，加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作已迫在眉睫。

三、強化醫(yī)院安保工作的思考。

新形勢下，隨著醫(yī)療改革與發(fā)展的日益深化，醫(yī)院的現(xiàn)代化建設迫切需要一個穩(wěn)定、安全、和諧的良好環(huán)境，只有采取行之有效的措施，切實加強醫(yī)院的安全管理工作，建立和保持良好醫(yī)療秩序，才能維護醫(yī)院穩(wěn)定，確保廣大就醫(yī)群眾的根本利益。

建立建全機制 掌握工作主動權(quán)。醫(yī)院安全管理是一項長期、復雜、艱巨的工作，需要建立健全安全管理的長效機制和反恐安保的預警機制。首先，要建立健全安全管理的長效機制，醫(yī)院領(lǐng)導要有明確、清晰的管理意識，建立健全各項安全保衛(wèi)規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行制度和操作規(guī)程，并明確責任，落實到人。其次，要建立反恐安保的預警機制，該文原載于中國社會科學院文獻信息中心主辦的《環(huán)球市場信息導報》雜志http：//www.ems86.com總第577期2014年第45期-----轉(zhuǎn)載須注名來源為保證反恐安保工作有前瞻性，切實增強反恐防恐及醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的責任感、緊迫感，必須及時研究新形勢、新情況和新問題，建立靈敏的、高效的預警機制和各類事故應急救援、突發(fā)事件、醫(yī)療糾紛等應急處置預案。這樣可以防患于未然，及早化解和處理各種矛盾，避免事態(tài)擴大和矛盾激化，牢牢掌握工作的主動權(quán)。同時，加強對各種應急突發(fā)事件預案的演練，切實提高各類突發(fā)事件和事故的應對處理能力。

加大硬件投入 完善安保措施。要充分發(fā)揮現(xiàn)代科技在醫(yī)院安全防范中的作用，建立和完善安保“三防”基礎(chǔ)。所謂“三防”，主要是指：

一是“人防”——建立一支高素質(zhì)的護院巡邏隊伍和突發(fā)事件應急救援隊伍。保安員數(shù)量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3%的標準配備②。充分發(fā)揮專業(yè)隊伍和群防群治隊伍的積極性，加強醫(yī)院周邊、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護，保持反恐安保高壓態(tài)勢；突發(fā)事件醫(yī)療應急隊伍應做到急救藥品、器械儲備充分，必備應急物資準備充足，急救設備隨時處于完好狀態(tài)，適時組織開展應急演練，做好應對突發(fā)事件應急準備。

二是“物防”——修建、加高圍墻，安裝照明設備；對重要部位加固門窗出入口，設置三鐵（鐵門、鐵窗、鐵護欄）；對存放重要、危險、易燃、易爆的物品或藥品的地方必須備有保險柜，集中保管或?qū)Ｈ丝醋o，避免或減少安全事故的發(fā)生。。對安保反恐隊伍要配備鋼叉、頭盔、防刺背心等反恐裝備。

三是“技防”——重要部位安裝報警設備、電子門鎖，電子巡更系統(tǒng)等，人流量大和重要地方安裝高清的視頻監(jiān)控設備，設立安全監(jiān)控中心，實行24 小時全方位監(jiān)控，并與屬地公安局報警中心聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)生大規(guī)模突發(fā)事件，能夠第一時間報警，尋求援助。

這三個方面相輔相成，其中人防是保障，物防是基礎(chǔ)，技防是補充，彼此借力，共同構(gòu)建“打、防、管、控”一體化的工作機制。

職責宣傳并舉 加大檢查力度。抓安全工作要堅持管理和制度同時抓，通過加強組織領(lǐng)導，建立健全安全保衛(wèi)責任制度，將職責落實到各部門、各級各類人員，并嚴格落實獎懲措施和責任追究制。在做好醫(yī)院保衛(wèi)工作的同時，還要注重抓好安全防范宣傳教育工作，認真開展經(jīng)常性、廣泛性、多樣性的安全知識宣傳，全面提高醫(yī)院全體人員的安全防范意識，嚴防各類案件和治安事件。另外，更要注重經(jīng)常性的安全督導，加強安全檢查，特別是對重點部位，小、散、遠部位，易發(fā)案地段，以及需要關(guān)注的重點對象的防范措施等。及時發(fā)現(xiàn)隱患、漏洞和不安全因素，及時采取措施加以整改， 確保各項防范措施充分發(fā)揮效用。當然，在工作到位的同時，也希望能夠提高醫(yī)院安保人員薪資待遇，按上級有關(guān)文件提高醫(yī)院保衛(wèi)人員的崗位津貼和加班補助，以激勵安保人員工作熱情和積極性，充分調(diào)動醫(yī)院保衛(wèi)機構(gòu)的高效功能。

加強部門聯(lián)系 形成聯(lián)動機制。醫(yī)院安保部門的工作，是由公安機關(guān)指導和監(jiān)督的，院內(nèi)發(fā)生的各類違法犯罪活動也要依靠公安機關(guān)查處、打擊。在工作實踐中，醫(yī)院安保部門應和公安機關(guān)，尤其是屬地派出所建立長期的緊密聯(lián)系。在公安機關(guān)的指導下，負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研等各項任務的安全保衛(wèi)工作，建立健全醫(yī)院內(nèi)安全保衛(wèi)組織，制定防范措施，具體組織實施醫(yī)院治安、消防、文明創(chuàng)建方面的管理；配合有關(guān)部門做好社會綜合治理的宣傳、檢查、落實工作；對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的偷盜、斗毆等違法犯罪案事件和抓獲的各類現(xiàn)行，應及時移交公安機關(guān)，并積極協(xié)助公安機關(guān)搜集證據(jù)，做好調(diào)查工作。

提高醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的水平，對提高醫(yī)院的整體形象和服務質(zhì)量有著重要意義。當今社會在不斷向前發(fā)展，針對安保工作中出現(xiàn)的新情況、新特點、新問題，醫(yī)院保衛(wèi)工作必須領(lǐng)先一步，具有超前意識，才能更好地保護好醫(yī)院的安全穩(wěn)定，為患者營造一個安全、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

（作者單位：西安市中醫(yī)院）