不同教學方法在中醫婦科教學中的應用

郭銀華

(南京中醫藥大學，江蘇 南京 210023)

中醫婦科學是運用中醫學理論，認識女性的解剖、生理與病因病機特點，研究婦科疾病診療規律，防治婦科疾病的一門臨床學科。作為高等中醫院校的主干課程之一，在中醫專業的教學中占有極其重要的地位。但是傳統的強制灌輸式教學方法已經嚴重阻礙該學科的發展，因此如何選取合理的教學方法，提高中醫婦科學的教學質量已經成為中醫婦科專業課教師亟需解決的問題。筆者將結合自己多年的教學實踐，淺談不同教學方法在中醫婦科教學中的應用。

1 PBL教學法

PBL教學法就是以問題為基礎的教學法，該方法在開發學生創新性思維，培養學生自學能力方面具有明顯優勢，筆者曾結合中醫婦科學的教學特點，將PBL教學法引入中醫婦科的教學改革中，并取得了良好效果。該教學法的具體操作步驟包括:首先需要設置疑問、懸念，使學生產生興趣，可以通過將現實生活中常見現象與課本內容有效結合來實現;其次引出問題，讓學生去查閱資料，積極思考，提出解決問題的方法。另外，在提出問題的同時，教師應該注意穿插臨床典型病例，如崩漏與功能性子宮出血，胎動不安與先兆流產，滑胎與復發性自然流產，陰挺與子宮脫垂，帶下病、陰癢與陰道炎癥，癥瘕與子宮肌瘤等內容都可結合典型病例講解，這樣有利于學生對中醫婦科知識的理解與掌握;最后需要指導學生通過實踐驗證自己的想法是否正確。

PBL教學法以問題為中心開展教學，不僅可以激發學生的學習興趣，提高學生解決臨床實際問題的能力，還可以為學生以后開展科學研究和臨床工作打下良好的基礎。另外，該教學方法也對教師自身素質和教學技巧提出了更高的要求，更是顛覆了教師傳統教學思想，這就要求教師在教學過程中通過不斷學習進一步完善自己的知識結構。

2 PPT教學法

隨著計算機網絡技術的發展，PPT教學已經成為醫學教育現代化的一個重要標志和當代醫學教育的主要趨勢，該教學方法集文字、聲音、圖片、視頻剪輯及動畫于一體，在教學過程中可以為學生營造一種“真實”的情境，可以使抽象的文字具體化，如可以將異位妊娠形成機制制成Flash動畫，生動形象地展示精子、卵子受精后向宮腔內移行時種植于輸卵管壺腹部，在生長過程中浸潤輸卵管管壁，造成破裂、大出血的現象。另外，應用PPT教學法還可以擴大學生的知識面和視野，PPT教學信息量大，可以對課本知識進行必要的補充。

PPT在展現其巨大的教學優勢的同時，也存在相應的不足，一是缺乏與學生的互動，不利于教學相長。教師在利用PPT進行教學時，注意力主要集中在電腦上，可能會忽略學生對授課內容的反饋;二是信息量太大時，可能使講課難以達到教學目的。PPT教學在減少板書書寫時間的同時會加快教師講課的節奏，一些基礎不好的學生，其思維節奏可能難以跟上講課進程;三是過多插入圖片、視頻可能會分散學生的注意力。圖片、視頻在豐富講課內容的同時，可能會使學生流連于其中，思緒還停留在上一個圖片或視頻中，不能及時跟上講課節奏。因此，教師在應用PPT教學法進行授課時，最好采用PPT激光遙控筆，這樣就能脫離電腦操作臺，積極地走入學生中，加強與學生的溝通，并適當調整教學進度。

3 病案教學法

病案教學是根據教學目的，圍繞常見病的典型病例，組織討論，啟發學生進行診斷和鑒別診斷，并提出治療意見的教學方法，該教學方法也完全吻合中醫婦科學實踐性強的特點。在具體應用病案教學法時，可以根據講解內容的不同，采取課前引入案例、教學過程中應用案例、課后回顧案例。例如，在講解異位妊娠時，可以采取課前引入異位妊娠破裂典型案例的方式，通過案例拋給學生一個問題，如果學生是接診醫生，應該如何采取措施?在講解癥瘕一課時，教師在講解完中醫學內容后，可以補充關于子宮腫瘤及卵巢腫瘤等疾病的西醫學病因，此時若舉一典型案例，可以很好地幫助學生理解雌孕激素與激素依賴性腫瘤發生之間的關系。

選擇合適病例是病案教學法在中醫婦科教學中成敗的關鍵，特點鮮明的病案可以激發學生的興趣，也容易給學生留下深刻的印象，起到化繁為簡的作用。因此教師在選教學病案時應該注意以下幾點:一是病案的選擇應該符合教學大綱的要求，應該注意病案的可操作性、難易程度、真實性等;二是教學過程中所選病案一定是完整病案，學生可以通過此病案完成診斷、鑒別診斷、治療分析等全過程;三是進行病案分析時應該營造良好的氣氛，作為教師應該循循善誘，鼓勵學生暢所欲言;四是病案教學可采取多種形式的安排。

4 啟發式教學法

啟發式教學是指教師在教學過程中，從學生的心理特點、知識基礎和接受能力出發，依據教學目的和教學內容，運用各種教學手段，積極調動學生的主動性，啟發學生的思維，引導學生積極思考、主動學習。在中醫婦科教學中，以啟發式教學為核心的教學方法包括以下幾種，一是自學啟發，在該教學方法中學生是主角，教師只是起指導作用，為學生提供相關的參考書目和教學資源網站，學生通過自主學習研究，最后與老師交流討論來加深對學習內容的理解;二是病例啟發，在教學中通過引入臨床病例，將理性、抽象的醫學概念轉化為感性、直觀的病例材料，引導學生圍繞病例進行思考與討論;三是提問啟發，該教學方法類似于PBL教學法，教師針對課本上的難點巧妙設計問題，激發學生興趣，引發學生思考，提高學生查閱資料獲取知識的能力、溝通能力、表達能力、邏輯推理能力以及對問題的分析能力;四是類推啟發，中醫婦科學建立在中醫基礎理論之上，學生學習中醫婦科學時已經掌握了相關的中醫基礎理論，因此，教師在授課時，可以采用類推啟發的教學方式，結合新舊知識的連接點，幫助學生溫習舊知識，探索新知識;五是對比啟發，中醫婦科學有很多概念的內容相似但內涵卻不一樣，學生在初學時很容易混淆，因此教師可以采用對比啟發的教學方式，對相似的概念進行對比，讓學生將知識點系統化、整體化學習，如溫飽飲可以治療哪些疾病?為什么腎虛既可導致閉經又可導致崩漏?胎漏、妊娠腹痛、胎動不安都屬于西醫先兆流產的范疇，三者有何異同?

教師將啟發式教學法應用于中醫婦科教學時還應注意緊密圍繞教學內容，適當提示，重在思考，著重提高學生興趣，引導學生互相探討。

5 模塊式教學法

模塊式教學法在中醫婦科教學中的應用主要分為四個步驟，一是閱讀－解疑－小結模塊，通過這一模塊可以加深學生對抽象中醫婦科理論的理解;二是設問－閱讀－小結模塊，通過這一模塊可以引起學生的學習興趣;三是閱讀－討論－小結模塊，這一環節要求教師有豐富的中醫知識，通過這一模塊可將中醫婦科中難懂的問題提出并討論;四是病例演示－分析－小結模塊，這一環節需要借助病案和多媒體進行。

除上述教學方法外，還有實訓教學法、討論教學法、科學記憶法等，但無論運用哪種方法，在中醫婦科學的教學過程中，都應當以學生為主體，巧妙運用各種教學資源和方法，科學合理地應用不同教學方法，激發學生的學習興趣，促進學生主動學習，全面掌握中醫婦科學的理論知識，提高教學質量。

[1]姚美玉.啟發式教學在中醫婦科學教學中的應用初探[J].中醫教育，2013，32(3):42-45.

[2]馮曉玲.模塊式教學法在中醫婦科教學中應用優勢[J].遼寧中醫藥大學學報，2008，10(8):182-183.

[3]陳梅.應用多元化教學方法提高中醫婦科學教學效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(3):78-79.

[4]周英.病案教學法在中醫婦科教學中的應用[J].中醫教育，2006，1(1):38-41.