PBL與TBL相結合教學法在預防醫學教學中的應用

朱肖菊，霍麗麗，朱朝輝

（1.黑龍江中醫藥大學，黑龍江哈爾濱150040）

（2.黑龍江省教育管理信息中心，黑龍江哈爾濱150001）

隨著突發公共衛生事件日益增多，我國預防醫學教育方面的諸多弱點逐漸暴露。為適應醫學模式的轉變，預防醫學工作者在工作中應用預防醫學理論知識時要緊密結合紛繁復雜的環境變化和人群狀況的多元化。然而這些能力的形成與大學期間學習和教學方法的模式有密切關系［1］。PBL與TBL是以問題為基礎，以學生為中心，鼓勵學生相互協作、發揮團隊精神來分析、解決問題的兩種新型的教學方法［2］。根據我校衛生管理專業（以下簡稱衛管）具有學生人數少的特點，近年來，筆者將PBL與TBL相結合教學法引入到了衛管專業預防醫學教學中，經過探索取得了良好效果。

一、研究對象與方法

1.研究對象

選取我校2009級2010級衛管專業學生，2009級41人，2010級40人。其中2010級作為實驗班，教師對其采取PBL與TBL相結合教學法組織預防醫學教學；2009級作為對照班，采取傳統式教學法。兩班前期專業基礎課、授課教師和教材、教學時數及教學大綱均相同。

2.研究方法

2.1 準備階段

2.1.1 選擇教學內容

教師選取預防醫學教學中有關環境衛生和食源性疾病等適合采用PBL與TBL的教學內容，精心選取典型具有代表性的案例，并在案例分析的重點環節中設置關鍵問題。提前兩周將所選案例布置給學生，并向學生提供信息資源。

2.1.2 組建團隊

將實驗班分成5個小組，每組8人。每組選出一名思維活躍、協調能力較強的同學作為組長。組內同學各有分工，分別完成資料收集整理、幻燈制作和匯報等工作。最后，各小組應將案例的最終討論結果進行總結和整理，并以幻燈片的形式進行匯報。

2.2 實施階段

每組選派一名同學作為代表匯報本組討論結果，本組其他成員可針對其遺漏之處進行補充。每組匯報結束后還應現場解答其他小組提出的問題。在所有小組匯報完畢后，教師針對在討論中存在爭議的知識點進行指導并詳細講解，針對每個問題教師都要給出一個較為全面的答案。最后，教師要對每一次的教學效果進行總結、評價和反饋，并根據每個小組在團隊精神、語言表達與思辨能力和幻燈片制作等方面進行評分。

2.3 評價階段

在課程結束后，各小組及時總結歸納本次課的學習內容，并根據教師和其他小組同學提出的意見和建議修改幻燈片后交給教師，作為期末本課程考試成績的重要參考依據。同時，教師向學生發放調查問卷，以反饋教學效果，用以了解學生的自主學習能力、分析和解決問題能力、合作和溝通能力與創新思維活躍度等方面的提高和改善情況，以便及時發現并解決教學中存在的問題并總結經驗。

2.4 統計學分析

采用SPSS13.0軟件進行統計分析處理，所有數據以均數±標準差（±S）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.問卷調查結果

PBL與TBL課程結束后發放問卷40份，回收40份，問卷回收率100%。問卷結果顯示，90%以上的學生認為PBL與TBL相結合教學法有利于促進課前預習，可增強自主學習和合作與溝通能力，效果優于傳統教學法，同時在活躍課堂氣氛、提高學習興趣和競爭意識、創新思維更加活躍等方面也起到了積極的作用，見表1。

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三、討論

如今的傳統式教學已無法適應信息化社會對創新型人才的需要，這就要求學生學會自己尋找知識和創造知識的本領［3］。筆者借鑒國內外PBL和TBL相關教學理論，將PBL和TBL相結合教學法引入預防醫學課堂中，取得了學生良好的反饋和肯定。實踐證明，通過教師引導，學生擔當課堂主要角色，有利于調動學生學習的積極性和主動性，提高學習成績，同時也培養了學生的合作、協調等多方面的能力，并使綜合素質得到了提升。

通過教學實踐筆者體會到，對于他人的教學法要合理借鑒，經過充分消化吸收后，再結合自身教學環境使用，而不能一味照搬照抄。對于傳統教學法由于其自身存在著很多優勢，具備傳授知識的準確度較高、節省教學資源、對學生能力要求較低等特點，所以仍不能摒棄，要力爭做到靈活地將多種教學法融入到課堂中，在保證教學效果的前提下提高學生的綜合素質。

［1］張志紅，白劍英，王祝欣等.預防醫學教學中PBL教學法的應用［J］.基礎醫學教育，2012，14（7）：506-509.

［2］張朗，任銀祥，宋焱峰等.TBL和PBL教學模式對局部解剖學實踐操作的促進作用［J］.中國高等醫學教育，2012（2）：9-10.

［3］阮玉婷，田京.以科研能力培養為核心的PBL與TBL結合的教學模式應用探討［J］.西北醫學教育，2012，20（3）：458-460.