打嗝兒不止不要慌

王戎

打嗝兒的來龍去脈

“打嗝兒”的醫學名稱叫“呃逆”或“膈肌痙攣”，是人們在日常生活中經常遇到的一種現象，主要表現為：在不由自主的急促吸氣后，聲門突然關閉，發出一種好像是“哦”的特有聲音，這種聲音連續出現，一個接著一個，就是呃逆。呃逆輕者持續數次、數分鐘或數小時，常不治自愈；重者一天24小時不止，甚至連續發作數日、數月乃至更長時間，患者十分痛苦，有時可影響進食、飲水、講話、正常呼吸和睡眠。

呃逆的發生是膈肌痙攣所致。膈肌為什么會痙攣呢？原來，只要有直接支配膈肌活動的病因存在，即可引起膈神經或迷走神經反射，導致膈肌痙攣，即可引發呃逆。

引起呃逆的常見病理原因有，腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷和心腦血管意外（如腦梗塞、腦出血、腦缺血、蛛網膜下腔出血）等。另外，輕癥呃逆可出現在進食后，這是由于食物通過食管末端時，食物團塊刺激膈神經所致。神經過敏者，當上腹部著涼或突發的持續大笑，使膈肌大幅度上下運動，也可誘發呃逆。精神性癔癥患者可因不能自控的大量吞咽空氣，致使胃腸脹氣，從而刺激膈肌而引起程度不同的呃逆。

打嗝兒的治療

輕度或短暫發作的打嗝兒，一般無須治療，稍待片刻常可自然停止發作。少數患者打嗝發作頻繁、持續時間長，嚴重影響飲水、進食、睡眠、呼吸和講話，并導致患者精神緊張、恐懼。對不易停止的打嗝兒，應采取以下治療措施。

積極治療原發病。如呃逆是因某種疾病或因素引起的，當疾病好轉或治愈、引發呃逆的因素減輕或去除，呃逆也會隨之減輕或消失。因此，積極尋找引起打嗝的病因是關鍵，當去除了這些因素后，打嗝可不治自愈。

功能性輕型呃逆的治療。對偶發輕型功能性呃逆，可深呼吸后屏氣或吞咽食物或快速飲水，可使呃逆停止。對精神性（癔癥性）呃逆可用暗示療法，并輔以鎮靜劑等藥物口服，可使呃逆停止發作。

頑固性呃逆的治療。所謂頑固性呃逆，是指呃逆持續數周乃至數月甚至更長的時間不止，用一般方法治療無效者。頑固性呃逆患者需到醫院，請醫生進行針對性的藥物或針灸等治療。

鏈接：止呃逆小竅門

吸氣后屏氣法。患者深吸氣后迅速用力屏氣，然后緩緩呼氣。此法可反復使用，多用于精神刺激或進食過快引起的呃逆。

按壓雙眼球法。患者閉目，施治者將雙手拇指按壓在患者的雙側眼球上，按順時針方向適度揉壓眼球上部，直到呃逆停止。要注意的是，此法對高度近視者忌用，對心臟病患者慎用。endprint