兒童糖尿病，別錯當成『腸胃炎』

吳志

12歲的福州男孩楊焰，無故瘦掉三四斤，還出現頻繁口渴大量喝水的異常行為。更不幸的是，在就診時因為發病癥狀與腸胃炎相似，被診所醫生誤診為急性腸胃炎，后治療無效，病情惡化至酮癥酸中毒，昏迷長達8小時。所幸，楊焰被及時送往醫院救治，暫時脫離了危險。

一段時間以來，楊焰莫名其妙頻繁說口渴，不停倒水喝，以前一天頂多喝3杯（每杯約200毫升）開水，現在一天喝了6杯，而這樣異常的行為持續了半個月。隨后，楊焰感到惡心、尿急、尿頻，直至半夜腹痛、身體發軟。在家附近的診所診治時，被誤診為“急性腸胃炎”。第二天，楊焰在睡覺時又出現了氣喘、呼吸深快、腹痛的癥狀，在轉診途中，楊焰陷入昏迷，意識不清，出現了大小便失禁的狀況。送往南京軍區福州總醫院后，經過5天的針對性治療，楊焰病情得到緩解。

接診的該院兒科主治醫生黃雋介紹說，楊焰被確診為患有1型糖尿病，1型糖尿病很容易引起酮癥酸中毒。患兒先前一系列異常的癥狀都是糖尿病引起，而陷入長達8小時的昏迷是因為酮癥酸中毒后沒有得到及時治療，如果再遲點可能就會有生命危險。

“患兒出現氣喘、呼吸深快、乏力、頻繁口渴、多喝水、多尿的癥狀，這些癥狀是家長很容易察覺到的。”該科主任余自華主任醫師指出，酮癥酸中毒的癥狀，常伴有呼吸道感染、消化道感染或表現為急性肚子疼痛，因此如果不是專科醫生，很容易將其與一般的急性腸胃炎混淆，導致誤診延誤病情。

專家提醒，對于不明原因的昏迷患者，頑固性脫水、酸中毒難以糾正者，嘔吐、腹痛，伴有明顯呼吸深長，呼出氣體有爛蘋果味，食欲下降，乏力原因不明，皮膚、尿路反復感染而不能用其他原因解釋的，此時應及時查血糖、尿糖及酮體，當尿糖、尿酮體增高的同時血糖升高，極有可能是酮癥酸中毒。endprint