大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務(wù)的SWOT分析

文浩太，王巧蓮，南培宏

（1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001；2.太鋼疾病預(yù)防控制中心健康管理科，山西 太原 030003；3.太鋼總醫(yī)院，山西 太原 030003）

醫(yī)院管理

大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務(wù)的SWOT分析

文浩太1，王巧蓮2，南培宏3

（1.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001；2.太鋼疾病預(yù)防控制中心健康管理科，山西 太原 030003；3.太鋼總醫(yī)院，山西 太原 030003）

健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)體系。目前，國(guó)內(nèi)開展該項(xiàng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要集中在大型綜合性醫(yī)院和商業(yè)化的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。筆者運(yùn)用SWOT分析方法，對(duì)大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務(wù)存在的主要優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅進(jìn)行分析 ，并綜合運(yùn)用 SO策略、ST策略、WO策略、WT策略提出了7條發(fā)展策略。

大型綜合醫(yī)院；健康管理；SWOT分析；發(fā)展策略

健康管理是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面持續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)、預(yù)防和維護(hù)的全過程。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)體系。目前，國(guó)內(nèi)開展該項(xiàng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要集中在大型綜合性醫(yī)院和商業(yè)化的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。商業(yè)化的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)暫且不論。本文運(yùn)用SWOT分析方法，對(duì)大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務(wù)存在的主要優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅進(jìn)行分析 ，并綜合運(yùn)用 SO策略、ST策略、WO策略、WT策略提出相應(yīng)的發(fā)展策略[1]。

1 大型綜合醫(yī)院開展健康管理的優(yōu)勢(shì)

1.1 雄厚的實(shí)力為開展健康管理服務(wù)提供了有力的保障

健康管理是一個(gè)多步驟、多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程，對(duì)健康信息采集、健康評(píng)估和預(yù)測(cè)、健康咨詢指導(dǎo)以及健康干預(yù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都有很高要求。而大型綜合性醫(yī)院在信息采集階段有先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施、檢測(cè)系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供支持；在健康評(píng)估預(yù)測(cè)和健康干預(yù)階段更以其雄厚的專家隊(duì)伍，多學(xué)科的綜合優(yōu)勢(shì)來確保健康管理服務(wù)價(jià)值的真正體現(xiàn)。另外，醫(yī)院也為健康管理客戶提供就醫(yī)綠色通道。這些都是其他健康管理機(jī)構(gòu)很難具備的優(yōu)勢(shì)。

1.2 品牌影響力有助于獲得社會(huì)和客戶的認(rèn)可與信賴

醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研等經(jīng)營(yíng)性或公益性活動(dòng)中向公眾提供的服務(wù)承諾和形成的服務(wù)特征，更是社會(huì)、顧客對(duì)醫(yī)院價(jià)值取向的總和。它往往是以其主體——醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式冠名為形式，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色和組織文化為載體，來體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的一種無形資產(chǎn)。它是醫(yī)院增加效益的無形推動(dòng)力，關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展前途和命運(yùn)。大型綜合醫(yī)院在多年的醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中，形成了較高的品牌影響力，贏得了社會(huì)和患者的認(rèn)可與信賴。同時(shí)醫(yī)院也擁有穩(wěn)定、龐大的客戶群及潛在客戶群。在醫(yī)院品牌影響力的作用下，健康管理服務(wù)較容易贏得社會(huì)和客戶的認(rèn)可與信賴，使醫(yī)院原醫(yī)療服務(wù)的客戶群及潛在客戶群成為健康管理服務(wù)的客戶群[2]。

1.3 健康體檢中心的建立為開展健康管理服務(wù)打下基礎(chǔ)

目前，醫(yī)院健康體檢中心主要是開展體檢工作，也就是健康信息的采集，后續(xù)的健康評(píng)估、健康干預(yù)等服務(wù)涉及較少。但不可否認(rèn)健康體檢中心為醫(yī)院開展健康管理服務(wù)做了前期探索，提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。另外，健康體檢中心也為健康管理服務(wù)的開展提供了人員、設(shè)備、場(chǎng)地以及客戶群。

2 劣勢(shì)

2.1 健康管理專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏

健康管理不同于常規(guī)的健康服務(wù)，需要新型的專業(yè)人才來承擔(dān)這項(xiàng)工作。但目前醫(yī)院缺乏經(jīng)過健康管理專業(yè)化培訓(xùn)的人員，人員知識(shí)結(jié)構(gòu)更新也不夠及時(shí)，造成服務(wù)團(tuán)隊(duì)不夠?qū)I(yè)化，難以達(dá)到健康管理服務(wù)的真正要求[3]。

2.2 健康管理服務(wù)理念難以在短期內(nèi)形成

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，多數(shù)成長(zhǎng)于傳統(tǒng)醫(yī)療模式，擅長(zhǎng)各類專科疾病的診治，尤其在大型綜合醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象多為疑難病、危重病患者，健康、亞健康人群相對(duì)很少。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期形成的傳統(tǒng)服務(wù)理念根深蒂固，對(duì)健康、亞健康檢測(cè)技術(shù)與干預(yù)手段不易接受，難以在短期內(nèi)樹立健康管理服務(wù)理念[3]。

2.3 服務(wù)產(chǎn)品的性質(zhì)發(fā)生變化，營(yíng)銷策略滯后

醫(yī)療服務(wù)其性質(zhì)為必需品，而健康管理服務(wù)其性質(zhì)為非必需品。服務(wù)產(chǎn)品的性質(zhì)發(fā)生變化，醫(yī)院原有的營(yíng)銷策略滯后，不適用于健康管理服務(wù)的營(yíng)銷。健康管理服務(wù)需要新的營(yíng)銷策略。而醫(yī)院的營(yíng)銷觀念不易轉(zhuǎn)變以及不善于非必須品的營(yíng)銷，營(yíng)銷策略滯后，不利于健康服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3 機(jī)會(huì)

3.1 新政策的出臺(tái)，為醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有力的支持

2013年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高。中醫(yī)醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、醫(yī)療保健旅游等多樣化健康服務(wù)得到較大發(fā)展。這一政策的出臺(tái)，為醫(yī)院發(fā)展健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了肥沃土壤。

3.2 居民健康需求的變化，推動(dòng)了醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變以及環(huán)境污染的加劇等多種因素影響，疾病譜發(fā)生了變化以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨之居民的健康需求也發(fā)生了變化，由單一的醫(yī)療治療型向預(yù)防型、保健型和健康促進(jìn)型轉(zhuǎn)變。健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)因居民健康需求而生，隨著健康需求的變化而發(fā)展。現(xiàn)階段而言，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，有很好的市場(chǎng)前景。

3.3 健康管理是實(shí)現(xiàn)其重要目標(biāo)最有效的方法之一

“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略的基本目標(biāo)是針對(duì)人民群眾最關(guān)心的健康問題和影響健康的危險(xiǎn)因素，積極采取經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施和適當(dāng)?shù)男l(wèi)生策略，努力提高全民健康水平。健康管理是實(shí)現(xiàn)這一重要目標(biāo)的最有效途徑之一[1]。

3.4 拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

為了開拓醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域，充分利用醫(yī)療資源，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]，開發(fā)健康服務(wù)市場(chǎng)的潛在需求，培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠(chéng)客戶，減少醫(yī)患糾紛，提升品牌影響力，增加醫(yī)院在日益競(jìng)爭(zhēng)激烈的健康服務(wù)市場(chǎng)籌碼，開展健康管理服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的重要方向。

4 威脅

4.1 缺乏統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)規(guī)范

目前國(guó)內(nèi)健康管理機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)重制約了健康管理事業(yè)的良性發(fā)展。另外，由于目前健康管理機(jī)構(gòu)良莠不齊及一些健康管理機(jī)構(gòu)的不當(dāng)宣傳，給健康管理服務(wù)業(yè)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。在一定程度上，也制約了醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.2 健康管理與健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制未銜接

我國(guó)現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)制度屬于事后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，即居民得病且產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)才能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償[1]，而購買健康管理服務(wù)時(shí)不會(huì)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。健康管理服務(wù)的支出費(fèi)用主要是由個(gè)人支付，而非健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，未體現(xiàn)其社會(huì)性。即現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不利于居民購買健康管理服務(wù)，繼而不利于健康的維護(hù)和疾病的早期預(yù)防。

4.3 缺乏政府和社會(huì)的資金投入

由于缺乏政府和社會(huì)的資金投入，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)階段仍然以體檢為主，后續(xù)的健康管理服務(wù)開發(fā)應(yīng)用緩慢，非常不利于健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.4 居民健康意識(shí)普遍較低

我國(guó)居民的健康意識(shí)有所提高，但多數(shù)居民關(guān)注的重點(diǎn)仍然是身體是否患病及如何治療，對(duì)健康的維護(hù)和疾病早期防治重視程度較低。

5 大型綜合醫(yī)院健康管理發(fā)展策略分析

5.1 打造高起點(diǎn)健康管理服務(wù)平臺(tái)

依托醫(yī)院雄厚的綜合實(shí)力，本著開拓創(chuàng)新、資源整合和成本效益的原則，通過對(duì)醫(yī)療資源、人力資源、設(shè)備與設(shè)施、管理與技術(shù)等資源的充分整合與利用，在健康管理的場(chǎng)地、設(shè)備、人力資源等硬件基礎(chǔ)上，強(qiáng)化服務(wù)理念、技術(shù)規(guī)范、管理制度、學(xué)術(shù)創(chuàng)新和信息技術(shù)等軟件建設(shè)，為綜合醫(yī)院發(fā)展健康管理打造一個(gè)高起點(diǎn)的平臺(tái)[2]。以優(yōu)良的質(zhì)量、精湛的技術(shù)、便捷的流程和完美的形象，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。

5.2 打造專業(yè)化健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)

健康管理服務(wù)自身特點(diǎn)，決定了服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員的專業(yè)化、多樣化、復(fù)合型。人員的選拔主要通過院內(nèi)選拔、院外招聘以及與院校合作，定向培養(yǎng)。另外，要打造專業(yè)化團(tuán)隊(duì)， 開展健康管理專業(yè)化培訓(xùn)必不可少。 其一，提高人員在健康管理業(yè)務(wù)的熟悉程度，引導(dǎo)其將自己專業(yè)知識(shí)同健康管理業(yè)務(wù)相結(jié)合，并根據(jù)其所側(cè)重的業(yè)務(wù)，分層次、分重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)[3]。其二，著重解決服務(wù)理念上的問題，樹立起健康管理理念，內(nèi)外兼修 ，將有效解決服務(wù)觀念滯后，服務(wù)效果不佳的現(xiàn)狀。

5.3 提高醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

健康管理服務(wù)在產(chǎn)品性質(zhì)上有別于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康管理服務(wù)屬于非必須品。那么，醫(yī)院原有的營(yíng)銷策略，必須做出調(diào)整，以適應(yīng)新的變化。①借力于醫(yī)院的品牌影響，健康管理服務(wù)部以專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，滿足客戶多層次的健康需求，吸引更多客戶，培養(yǎng)客戶忠誠(chéng)度，進(jìn)而建立醫(yī)院健康管理服務(wù)的品牌。在優(yōu)質(zhì)及不斷完善的服務(wù)中，品牌影響力不斷增強(qiáng)，也會(huì)為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。②借助于網(wǎng)站、報(bào)紙、電視等媒體的廣泛宣傳、舉辦公益性的健康管理知識(shí)普及活動(dòng)等手段，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)營(yíng)銷。提高醫(yī)院健康管理服務(wù)的品牌、知名度，增加客戶量，提升競(jìng)爭(zhēng)力。

5.4 加強(qiáng)與政府、社會(huì)的合作

健康管理行業(yè)是投入高、技術(shù)含量高、周期長(zhǎng)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展離不開政府、社會(huì)的支持與協(xié)助，如政策、資金、技術(shù)等[1,4,5]。缺乏政府和社會(huì)的支持，健康管理服務(wù)開發(fā)應(yīng)用勢(shì)必緩慢，對(duì)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是非常不利的。醫(yī)院要爭(zhēng)取獲得政府的政策引導(dǎo)、資金投入，引入社會(huì)資金，與科研機(jī)構(gòu)合作開發(fā)新技術(shù)等。

5.5 轉(zhuǎn)變健康保險(xiǎn)機(jī)制

我國(guó)應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)機(jī)制的轉(zhuǎn)型，從事后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展到防治結(jié)合的健康保險(xiǎn)[1]。使居民在購買健康管理服務(wù)后，獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。防治結(jié)合的健康保險(xiǎn)機(jī)制，能夠鼓勵(lì)居民購買健康管理服務(wù)，不僅有利于醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更重要的是居民提高了健康素養(yǎng)，養(yǎng)成了健康的生活方式，減少了疾病的發(fā)生，減輕了疾病負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量得到提高。

5.6 規(guī)范健康管理服務(wù)市場(chǎng)

醫(yī)院健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，離不開規(guī)范的健康管理服務(wù)市場(chǎng)，而規(guī)范健康管理服務(wù)市場(chǎng)需要多部門共同努力。一是要建立和健全相關(guān)法律法規(guī)，政府有關(guān)職能部門要在立法、執(zhí)法和監(jiān)管上真正下功夫；二是需要媒體加大監(jiān)督力度，對(duì)于打著健康管理旗號(hào)的不法機(jī)構(gòu)和不法行為毫不留情地曝光；三是要推動(dòng)行業(yè)自律，不要讓個(gè)別機(jī)構(gòu)不良的行為損害整個(gè)行業(yè)的聲譽(yù)[6]。通過各方共同努力，為健康管理服務(wù)行業(yè)，創(chuàng)造一個(gè)健康良性的成長(zhǎng)環(huán)境。

5.7 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其“以人為本”的整體觀及“治未病”思想與健康管理理念高度契合，使得我國(guó)在健康管理方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因此，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)在健康管理中的作用，讓其參與到健康管理工作中，建立適合我國(guó)國(guó)情，具有中國(guó)特色的醫(yī)院健康管理服務(wù)模式[1,5]。

[1] 苗 蕾,王家驥.我國(guó)目前開展健康管理的SWOT分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,(3):150-151.

[2] 李信春,王曉鐘.公立綜合醫(yī)院發(fā)展健康管理的思考與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院,2008,(2):41-42.

[3] 王維民.綜合性醫(yī)院開展健康管理服務(wù)的難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,(4):58-59.

[4] 杜學(xué)禮,鮑 勇.新醫(yī)改形勢(shì)下社區(qū)健康管理發(fā)展戰(zhàn)略(三)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,(12):1491,1497.

[5] 潘毅慧,曹海濤,于曉靜,等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康管理的SWOT分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,(9): 1432-1433，1439.

[6] 李 明.健康管理師與健康管理機(jī)構(gòu)的職業(yè)要求、現(xiàn)狀與建議[A].中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、河北省人民政府.第十四屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)第18分會(huì)場(chǎng)：科技創(chuàng)新與慢病管理學(xué)術(shù)論壇論文集[C].中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì),河北省人民政府,2012.

（本文編輯：謝碧鈺）

SWOT analysis on health management service in large scale complex hospitals

WEN Hao-tai1, WANG Qiao-lian2, NAN Pei-hong3
(1.Public Health School of Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 030001, China; 2.Taigang CDC, Tai yuan Shanxi 030003, China; 3. Taigang General Hospital, Taiyuan Shanxi 030001, China)

Health management is not only a concept, but also a method, but also a set of complete and thorough service system. At present, it carries out in large scale complex hospitals and commercial health management service institutions. In this paper, it analyzes it’s major strengths, weaknesses, opportunities and threats by SWOT analysis method, and puts forward seven development strategies by SO, ST, WO and WT strategies.

large scale complex hospitals, health management, SWOT analysis, development strategy

R197.1；R197.3

A

1003-2800（2014）09-0587-03

2014-04-03

文浩太（1986-），男，山西文水人，在讀碩士研究生，主要從事醫(yī)院管理方面的研究。

南培宏（1964-），男，山西稷山人，碩士，主任醫(yī)師，主要從事職業(yè)病的預(yù)防及治療、企業(yè)健康管理方面的工作。