推拿手法技術教學中之WTA核心

雷 偉，王德瑜

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

推拿手法技術教學中之WTA核心

雷 偉，王德瑜

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

中醫傳統技藝推拿手法的傳承是永恒的課題，在我校三步教學（即“初與師合、形神相似、終與師離”）的基礎上做些新的探索，總結為推拿手法教學中的WTA核心，以饗同道。

中醫；推拿手法技術；WTA核心

現代健康產業中的保健業越來越備受重視，中醫推拿事業也隨之呈現出欣欣向榮的局面。推拿手法技術是針灸推拿專業的核心課程，是最重要的專業基礎課之一，也是研究運用手的各種動作技巧作用于人體體表特定部位或穴位，達到治療疾病、預防疾病、延年益壽目的的一項中醫傳統實用操作技術。在推拿手法技術教學中，我校采用中醫傳統技藝“師承相授——三步教學方法（初與師合、形神相似、終與師離）[1]”，取得很好的效果。本著精益求精的原則，進一步做了些探索，現就這些做法作基本的介紹。

1 推拿三步教學經驗之談

我校推拿教學團隊總結出的“師承相授——三步教學法”成效卓著。其中，“初與師合”階段，學生按照教師所講授的動作要領，每一種手法操作起來外形與教師的相似，這是學習推拿手法的起步階段；“形神相似”階段，學生推拿手法操作在外形與“功力”上都能達到一定要求，這是學習推拿手法的重要階段；“終與師離”階段是學生通過反復練習，手法達到運用自如、靈活、協調、純熟的境界，也就是由技術上升到藝術，這是學習推拿手法的升華階段。

2 推拿教學之WTA新解

2.1 “Watching”觀察力，是學習推拿手法的基礎

觀察是指細察事物的現象、動向，是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺活動。觀察力是人們從事觀察活動的能力。世界著名的生理學家巴甫洛夫，在他的研究院門口的石碑上刻下了“觀察、觀察、再觀察”的名句，以此強調觀察對于研究工作的重要性。誠然，在推拿手法技術學習時觀察也是非常重要的（當然，對于視力缺失者同樣適用，他們只是以其他感官來完成他們的觀察活動）。對于推拿手法的學習，全面、細致和實事求是的觀察是“初與師合”階段的一塊基石。在學習推拿手法技術過程中，預備姿勢、運動形式、用力方法、注意事項等都要求學生不但從理論上記住動作要領，而且要仔細觀察教師動作的形與神。例如，教師示范掌背滾法時，學生要懷著領略手法精髓的目的仔細觀察，可以發現掌背滾法的動作結構是由前臂旋轉與腕關節屈伸復合而成，很多學生觀察時就忽略了手法的著力部位是掌背而非小魚際，所以仔細全面的觀察是學習推拿手法技術的基礎。

2.2 “Thinking”思考力，是產生推拿功力的源泉

思考是思維的一種活動，思考力則是在思維過程中產生的一種作用力，即有目的地、針對性地收集關于思考對象的信息，深刻認識和把握事物本質的能力。在仔細、全面觀察的基礎上積極思考，養成愛觀察、愛思考的習慣，有助于積累更多的經驗，更好地認識世界、認識推拿。只有觀察而缺乏思考的行動將有很大程度的盲動性，如在揉法手法學習過程中，觀察標準手法后，要把握住其本質（也可以認為是“神”的方面）：著力部位要吸定，使受力部位的皮下組織隨其而動。如果不思考只從外形上加以模仿就很容易做成摩法，因為這與摩法操作的外形極其相似，但摩法操作的著力部位不吸定。因此，要在推拿手法技術學習中做到“形神相似”，架起形與神之間的橋梁，形成理論與實踐之間的紐帶，就得靠思考力。只有把握手法的本質，才能擁有產生手法功力的源泉，才能將手法靈活應用到醫療實踐中。

2.3 “Acting”行動力，是傳承推拿手法的催化劑

行動力，是指策劃戰略意圖，具備超強的自制力，同時能夠突破自己，實現自己想做而不敢去做的，或者是自己認為自己能力沒有達到的事，制訂計劃就下定決心一定要去實現的能力。學習推拿手法，在仔細觀察、認真思考后，就要下定決心攻克手法技術的難點，由不會到會、由形似到神似，最終將手法技術提升為一種藝術，即自己做得得心應手，給人一種賞心悅目、通體舒暢的感受。這一過程是一個艱難的蛻變過程、一個由量變到質變的過程，需要不斷的練習和積累，這當中將會遇到很多問題、困難、挫折。比如，在學習單個手法時，從簡單的模仿到思考深層次要領，再加以表達，不是一蹴而就的，剛開始可能注意了動作形態但忽視了發力的技巧，如滾法、一指禪推法等操作要求“沉肩、垂肘”，而很多學生操作時會不經意將肩部聳起或將肘部抬起，這會讓一部分學生懷疑自己的能力，動搖信心。另外，在學生基本掌握單個手法操作后過渡到實際運用時，也將面臨挑戰，諸如此類的突破過程需要具備一定的自制力、意志力，以應對一次次蛻變的陣痛，從而不斷完善能力。掌握人體各個部位成套手法操作的程序，注意手法在人體各部位的連接、變化，理解并體會起手手法、主要手法、輔助手法、結束手法的選擇和目的等，真正掌握推拿手法技術，并能夠根據自身的身體條件、力量大小和對推拿手法的理解，通過“量”的積累，產生“質”的變化，揚長避短，形成自己的特色，將手法演繹成為一種藝術，真正將手法傳承并光大。

綜上所述，學生只有運用敏銳的觀察力、積極的思考力和強大的行動力，在推拿手法學習過程中才能收效顯著，它不僅使學生在“筋骨皮”，而且在“精氣神”（也就是在身心）上得到全面的磨練與發展。在推拿手法技術學習中由“生”到“熟”、到“巧”再到“變”，不斷突破，不斷升華，從而把握推拿手法技術的精髓。這“三力”形成推拿教學“WTA”核心，它符合思維規律，相輔相成，將為推拿事業的傳承做出應有的貢獻。

[1]王德瑜，李迎紅，雷偉.推拿手法三步教學及其效果評價[J].中華醫學教育雜志，2011，31（6）：905-906.

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1671-1246（2014）03-0060-02