產學研結合教學模式在病理學教學中的探索與實踐

李維山

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

在高等醫學教育領域，產學研結合就是高校、醫療衛生單位、科研單位為提高醫療水平而進行的有機結合[1]。學校進行理論教學，醫療衛生單位治病救人，科研單位進行理論研究以及藥物開發。按照傳統模式，學校只負責理論教學，必然會因為理論的枯燥性以及學生學習的盲目性，最終導致事倍功半；而醫療衛生單位醫生因缺乏理論指導，處理問題容易經驗化、保守化；科研單位的科研成果也難以得到有效應用，很難收到預期社會效益。產學研結合可以有效解決上述問題。高職高專教育的目的是面向基層培養實用型及應用型人才，著重培養學生的動手能力、分析問題和解決問題能力，因此產學研結合是高職高專教育的趨勢，也是發展職業教育的主要途徑。產學研結合從根本上解決了學校教育與社會需求脫節的問題，縮小了人才培養和需求之間的差距，增強了學生的社會競爭力，提高了就業率[2]。

1 病理學教學產學研結合的重要性

對于高職高專醫學生來說，“產”就是讓學生親自診斷和治療（模擬或者實習），摸索規律；“研”就是在實踐中發現問題，提出問題，自己進行研究并得出結論；“學”就是運用課堂中學到的理論知識解決實踐中碰到的問題，在產中學，在研中學，在學中研，理論與實踐反復結合從而培養實踐性強、符合社會需要的醫學人才。病理學是一門橋梁課程，與基礎課的不同之處在于其實踐性很強，可以說，病理學知識掌握的熟練程度直接影響以后各臨床課程的學習效果。但是病理學的理論學習又非常枯燥，如果沒有實踐，則很難達到靈活運用的目的，而產學研結合可以解決這個問題。

2 我校病理學教學產學研結合的可能性

很多學校對病理學的實踐性認識不夠，以至于臨床和教學脫節，病理學教研室和醫院病理科截然分開，病理學教師不懂診斷，病理科醫生不懂教學，嚴重影響教學效果。

病理學教研室和附屬醫院病理科一體化是病理學教學產學研結合的前提，我校病理學教師幾乎都具備“雙師”素質；而學校近年來也加大了科研投入力度，斥巨資籌建了分子生物學實驗室，并投入專項資金鼓勵教師進行科研工作，此外，大量人才（包括博士、碩士）的引進也促進了我校病理學教學產學研結合的快速發展。

3 病理學產學研結合教學模式初步探索

經過長期摸索，我校病理學產學研結合教學模式初步形成。實踐表明，病理學產學研結合教學模式可以激發學生的學習興趣，培養學生動手能力，科研思維能力和分析、解決問題能力。

3.1 課堂教學模式改革

附屬醫院病理科保證了大量典型病例標本的供應，上課時教師攜帶標本配合多媒體課件進行講解。小組學習時保證每組都有標本觀察。與在標本室看標本不同，學生可以隨意觸摸標本、進行切割。課堂上多媒體課件給學生形象的視覺刺激和聽覺刺激，而標本則給予學生觸覺刺激和親手操作的空間，視、聽、觸覺結合大大提升了學生對病理學的學習興趣，有利于理解課堂上教師所講的理論知識。

3.2 高仿真病例討論

精心設計臨床上典型的有完整資料的病例，組織學生進行病例討論。過程如下：首先，給出完整的臨床資料，如：主訴、現病史、既往史、實驗室檢查和其他輔助檢查結果等。然后，學生分組觀察活檢或尸檢等大體標本。最后，觀察病變組織切片，討論并提出自己的見解，作出診斷、提出診斷依據，分析病理發展過程等。這種突破常規的實訓，等于讓學生參加了一次醫學診斷模擬演習，不但提高了學生的學習興趣，而且檢驗了學生理論知識掌握和運用的熟練程度。

3.3 學生自主科研設計

產學研結合教學模式可以培養學生發現問題和解決問題的能力，而解決問題不僅僅是通過查資料、問老師等途徑，還有一個重要的途徑，就是自己動手做實驗、做研究。而開設實驗課的目的就是培養學生的科研思維和能力，比如，觀察四氯化碳對肝臟的影響實驗：實驗材料是小鼠。實驗設計和實施需要學生自己動手。很多學生通過上網或去圖書館查找資料后，提出自己設想的給藥途徑：通過靜脈給藥、通過口服給藥、通過呼吸道給藥，想法各種各樣，反映了學生思維的活躍性和對科的研濃厚興趣。另外，可以通過實驗課教給學生一些基本的實驗方法。如腫瘤細胞的培養和觀察實驗不僅使學生掌握了細胞培養技術，了解了腫瘤細胞的生長特性，而且培養了學生的動手能力。

3.4 顯微數碼互動教室的建立

以往的教學模式是先觀察病理大體標本，然后利用顯微鏡觀察病理切片并繪圖。這種教學形式非常枯燥，并且存在很多問題，最大的缺點是：學生看到的，教師不能同時看到；而教師在顯微鏡下看到的典型病變，也很難讓學生看到，不利于學生和教師及時交流。顯微數碼互動系統最大的優點就是教師可以把看到的典型病變通過計算機發送給每一名學生，并且整個讀片過程都可以展示給學生；而學生觀察的圖像可以在電腦屏幕上顯示，與教師交流起來非常方便，生生之間、師生之間的討論十分熱烈。顯微數碼互動實驗室的建立為學生消化和理解課堂知識、觀察病理切片、理解疾病病理變化過程起到了事半功倍的作用。

3.5 數字切片虛擬實訓室的建立

數字切片即虛擬切片，是采用全自動掃描顯微鏡掃描的、包含切片從低倍鏡到高倍鏡的所有信息的巨型圖片，用相關圖片瀏覽器進行觀察，即可高仿真地模擬顯微鏡下不同放大倍數的切片情況[3]；學生可在高仿真環境下像一名真正的病理科醫生一樣，認真、全面地觀察每一個病變，不受時間和空間限制。

產學研結合教學模式極大地激發了學生學習病理學的興趣，不少學生已掌握一些臨床常見病的診斷方法，對以后學習臨床課程有很大幫助。

[1]黃睿彥.論在高等醫學教育中科學推進產學研結合[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2008，8（3）：246-249.

[2]肖仁政，王作興.產學研結合與素質教育[J].徐州建筑職業技術學院學報，2001，1（1）：5-8.

[3]徐瑲，蘭歡，趙宏賢，等.組織學數字切片庫的構建與探討[J].基礎醫學教育，2012，14（7）：550-552.