八段錦鍛煉治療大學生抑郁的實驗研究

李程秀,譚志剛,劉 勝

(1.南華大學體育學院，湖南 衡陽 421001；2.南華大學醫學院，湖南 衡陽 421001)

大學階段是大學生心理疾病高發期，大學生心理健康是其成長、成才的基礎。調查顯示，近年來我國高校達到了36 %的大學生有心理障礙，其中抑郁是困擾大學生最大的負性情緒，且常常不易察覺，是導致校園自殺事件的主要潛在因素。[1]八段錦根植于中國傳統文化沃土，歷史悠久，深受廣大人民群眾的喜愛。它強調以形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合，講究個體自身內外的“神形合一”，個體與自然、社會關系和諧的“天人合一”，是一項能夠健身、健心，全面改善人體健康的有氧運動。[2]研究表明，體育鍛煉是保持和促進心理健康，治療心理疾病的有效途徑，其治療抑郁的效果可媲美心理干預或藥物治療。[3-5]通過八段錦鍛煉的干預來治療大學生抑郁的研究不多見，本研究通過探討八段錦鍛煉對大學生抑郁癥患者的康復影響，旨在弘揚傳統文化和探索一種更簡單、全面、有效的抑郁癥治療方法，促進大學生健康成長、成才。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

用抑郁自評量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)進行抑郁水平測試，從中選取南華大學抑郁標準得分在50—70分之間的學生40名(實際樣本為45人，5人未能堅持實驗)，以及抑郁標準得分在50分以下的正常學生20名，其中男生26人，女生34人，年齡20—23歲。所有研究對象除體育課外沒有其它體育鍛煉經歷，且未接受過任何治療，學習和生活基本穩定，無其它病史。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗安排

將40名抑郁對象按抑郁水平和男女比例相當隨機分成A、B兩組(各20人，男8，女12)，將20名正常學生分為C組(男10，女10)。A組在專業指導員帶領下進行八段錦鍛煉，每周5次，每次重復全套動作2—3遍，以稍稍出汗為宜。鍛煉前先做常規準備活動，前三周主要學習八段錦的基本技術和動作，之后按運動處方進行鍛煉。練習時要求心靜體松，以心意導動，強度由小逐漸增大，量以輕度疲勞為限，時間集中在下午5到6點[6]。B、C組除上體育課外不參加其它運動。實驗時間從2012年9月到2013年7月，其中春節休息三周。

1.2.2 測量指標與工具

1)分別在實驗前與試驗后一周，采用抑郁自評量表(Self—Rating Depression Scale，SDS)對研究對象進行抑郁水平測試。該量表用于大學生具有較高的信度和效度[7]。

2)實驗前后一周在安靜、屏蔽環境下使用北京太陽電子科技有限公司生產QDBS2032腦電超慢漲落儀(Super EEG Technology，S-ET)分別3次采集研究對象的腦神經遞質：5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)的激活水平。將3次所測頻譜與所建立的頻譜庫比較，得出一個相關平均數值，數值大小用絕對值表示(注：不是通常意義上的濃度，而是反映神經遞質激活水平的一個相對值)。[8]

1.3 數據處理

用SPSS11.5軟件對實驗結果進行統計學處理，采用單側t檢驗，P<0.05為顯著性差異，P<0.01為非常顯著性差異。

2 實驗結果

2.1 八段錦鍛煉對大學生抑郁水平的影響

根據表1，實驗前A、B兩抑郁組SDS得分比較沒有顯著差異性(P>0.05)；A組經過10個月八段錦鍛煉后SDS得分較實驗前有極顯著性降低(P<0.01)，與對照組B實驗后比較也具顯著性降低(P<0.05)，與正常組C比較試驗后雖仍具有顯著差異性(P<0.05)，但已非常接近50分的正常水平界限。結果表明10個月八段錦鍛煉能有效的改善大學生抑郁水平。

表1 實驗前后各組抑郁自評得分比較±s)

2.2 八段錦鍛煉對大學生腦神經遞質：5-HT、DA、NE的影響

根據表2，實驗前鍛煉組A與對照B的腦神經遞質：5-HT、DA、NE激活水平沒有差異性(P>0.05)，且都顯著低于正常組C的水平(P<0.05)。鍛煉組A實驗后各腦神經遞質激活水平較實驗前都有顯著性提高(P<0.05)，同時也明顯高于實驗后的對照組B(P<0.05)，與正常組C比較無顯著差異性(P>0.05)。對照組B實驗前后無顯著差異性(P>0.05)。根據圖1、圖2，八段錦鍛煉組試驗后腦內5-HT、DA、NE激活水平明顯高于實驗前，且非常接近正常組水平；對照組驗后腦內5-HT、DA、NE激活水平較實驗前幾乎沒有變化，仍遠遠低于正常組水平。結果表明八段錦鍛煉能夠提高抑郁者腦神經遞質5-HT、DA、NE的激活水平。

表2 實驗前后各組腦神經遞質平均激活水平比較±s)

圖1 鍛煉組A實驗前后腦神經遞質激活水平變化

圖2 對照組B實驗前后腦神經遞質激活水平變

3 討論

八段錦是我國特有的民族體育文化遺產，其蘊含中醫臟腑、筋絡、氣息、陰陽等辯證思想，強調柔和緩慢、動靜相兼、神與形合、氣富其中，練習時要求形體活動、呼吸吐納、心理調節三者相結合，實現天人合一。

在這種自然松靜的有氧運動狀態下，練習者以意導動，心靜體松，精神內斂，既無大量體力消耗，也無精神高度緊張。這種以心行氣的練意活動可以調節大腦皮層興奮與抑制的轉換，消除患者緊張與焦慮等不良情緒。同時八段錦包含陰陽變換，通過吐納調氣，修心養性能夠使人情緒趨于穩定平衡。因此八段錦通過對內在心、性、意的培養和鍛煉，從而達到調節和改善參與者抑郁情緒的作用。[6]劉宇等對社區2型糖尿病伴抑郁患者進行八段錦干預，通過實驗前后抑郁自評量表的測量與分析，發現長期規律練習八段錦可有效改善患者的抑郁癥狀。[9]季向東等在相關研究中將運動強度作為變量加以控制，也證明了八段錦對抑郁狀況有改善作用。[10]這些與本研究結果一致。

中樞單胺類神經遞質功能紊亂是抑郁癥發病的重要假說[11]，認為抑郁癥是腦中單胺遞質：5-HT、NE、DA等功能不足所致。候剛等研究顯示：抑郁患者腦脊液中5-HT和NE濃度明顯低于正常對照組[12]，也有研究發現DA受體拮抗劑具有抗抑郁作用[13]。學者們對運動抗抑郁的機制展開了大量研究發現：運動確實可以促進5-HT、DA、NE等合成和釋放起到抗抑郁作用。[14-16]本研究中，鍛煉組腦神經遞質：5-HT、DA、NE的激活水平升高，說明八段錦鍛煉對治療大學生抑郁癥有積極作用。

中醫認為抑郁癥屬神虛，其病機與“神氣大虛，氣血消耗，心脾耗傷，損及肝腎，精虧元乏”有關。而治愈之本是養元復神。[17]元虧則神虛，神虛則元損。元陰、元陽化為元精、元氣，秉受于先天，受養于后天，藏于命門。而命門與腎同舍，故精為神之宅，神來于精，精充則神旺，精虧則神虛。八段錦每招每式都強調臟腑的調和，氣血通暢。例如“兩手托天理三焦”通過肢體運動配合呼機吐納使三焦通調，榮衛氣血順暢，防止淤積致病。“五勞七傷往后瞧”，通過上肢伸直外旋扭轉的靜牽張作用可以擴張牽拉胸腔、腹腔諸臟腑，往后瞧的轉頭可以刺激頸部大椎穴以及背部五臟六腑腧穴，防止因五勞七傷而神虛。再如“兩手攀足固腎腰”，中醫認為：“腎為陰陽互根之地，精氣之本源”，通過這一式的長期鍛煉可以固腎保精，養元復神。

4 結論

本研究結果表明，八段錦鍛煉能有效的改善大學生抑郁水平；能夠提高抑郁者腦神經遞質5-HT、DA、NE的激活水平，對大學生輕、中度抑郁癥的治療有積極作用，具有一定的推廣價值，但貴在持之以恒。

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