糖尿病臨床治療中的幾個誤區

王秀蘭

江蘇省常州市鐘樓區新閘街道社區衛生服務中心 江蘇 常州 213012

糖尿病臨床治療中的幾個誤區

王秀蘭

江蘇省常州市鐘樓區新閘街道社區衛生服務中心 江蘇 常州 213012

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，醫務工作人員和專家學者對于糖尿病的認識也越來越深刻。糖尿病主要是由于各種因素導致患者胰島功能出現減退以及胰島素抵抗所引發的體內蛋白質、糖、水、脂肪以及電解質等出現代謝紊亂的一種病癥，在臨床表現上多以血糖升高為主。糖尿病治療主要是根據患者的實際病癥，進行飲食、心理、足部以及皮膚等方面的合理用藥，從而讓患者的病癥得以緩解和控制，本文主要結合糖尿病患者臨床治療的實際狀況，對幾個主要治療誤區進行探討，從根本上提升我國糖尿病臨床診斷和治療水平。

糖尿病;臨床治療;誤區

糖尿病在現階段臨床醫學中有著較高的發病率，對患者產生的危害性較大，所以，規范糖尿病臨床治療活動對患者的身心健康有著十分重要的影響。受到主管因素以及醫療衛生條件的影響，很多醫務工作者對于糖尿病臨床治療有著片面或者錯誤的認識，現將幾個主要治療誤區總結如下。

一、醫患對糖尿病的認識較為片面

很多糖尿病患者對該病癥不能有著科學的認識，作為一種慢性難治的疾病，患者需要接受終身治療。但是，實際狀況下，很多患者依然相信秘方、偏方，從而無法接受科學的治療，在一定程度上延誤了最佳治療時期［1］。有的醫務工作人員沒有從根本上認識到對糖尿病患者進行管理和教育等工作的重要性，在臨床治療活動中很少對這種疾病進行指導和宣傳，與患者之間缺少合作與溝通，導致患者不能夠從根本上認識到足外傷、低血糖以及各種并發癥的臨床表現，也不能結合實際狀況對自身的血脂、血糖以及血壓進行科學監測。根據有關資料顯示，對糖尿病患者進行相關教育工作，并與其進行良好的合作，能夠從根本上減少糖尿病患者出現各種并發癥的可能，從而提升他們的生活質量。

二、飲食方面存在很多誤區

(一)對飲食治療認識不夠深刻

很多醫務工作人員沒有從根本上認識到飲食治療的重要性，患者在日常生活中也不能對自我飲食進行合理控制，他們認識通過胰島素治療或者服用各種降血糖藥物就能夠治療糖尿病，從而不需要再日常飲食中對其進行控制。若不能控制患者脂肪類食物或者主食的飲食量，則會在一定程度上加劇患者的肥胖，從根本上影響治療效果。部分患者則對自我飲食控制較為嚴格，食用的碳水化合物較少，多以牛奶、豆類等各種蛋白類食物作為主要食物，患者長期處在半饑餓的生活狀態，可能會出現饑餓性酮癥的問題。營養和飲食治療是現代臨床治療的主要構成部分，也是其他治療措施的基礎。糖尿病患者在日常飲食過程中要對攝入的總熱量進行控制，對各種營養物質進行均衡，做好飲食搭配工作。

(二)對糖尿病食物認識不夠

為了能夠從根本上提升糖尿病患者的營養水平以及生活質量，患者家屬會購買很多糖尿病患者的食物，例如各種糕點、餅干、奶粉等物質，患者家屬認為這類食物不會讓其血糖得到升高，可以較多地食用。由于這些食物多以淀粉或者主食類物質，只是含糖量較低，所以，也不能食用較多。

三、糖尿病監測工作存在誤區

很多患者和醫務工作人員不能夠深刻了解高血糖對患者造成的危害，僅對患者進行空腹血糖進行檢查和測定。餐后高血糖可能會導致患者體內的葡糖糖在組織或者細胞中產生毒性作用，也會導致血糖升高，從而進一步對患者造成嚴重的危害［2］。根據流行病學來分析，餐后高血糖是造成糖尿病患者大血管病變的危險原因，2型糖尿病心腦血管等疾病與患者的餐后血糖存在一定的關系，所以，要盡早對患者的血糖進行監測和控制，能夠避免患者出現各種糖尿病大血管病變的問題。

四、服用糖尿病藥物存在的誤區

(一)不能對各種降血糖藥物進行科學服用

糖尿病患者在臨床治療過程中，對于優降糖和消渴丸進行合并使用，或者達美康與優降糖等藥物的合并使用都可能導致患者的身體狀況受到影響，例如有的1型糖尿病患者采用胰島素治療時，在一天時間內只二次進行短效胰島素注射，從而導致無法對患者血糖進行科學合理的控制。

(二)2型糖尿病患者不采用胰島素治療

根據2007年我國行糖尿病臨床治療指南來進行分析，對于2型血糖較高的糖尿病初發者可以接受短期的胰島素治療方案，這種治療方案能夠在一定程度上控制患者的血糖水平，病能夠從根本上緩解其糖毒性，從而減輕胰島素對患者體內β細胞產生的抵抗以及逆轉作用［3］。還能夠對患者體內脂肪分解作用進行抑制，有著較為直接的抗動脈粥硬化以及抗炎等功效，從根本上對患者可能出現的并發癥進行預防和緩解。糖尿病臨床治療中，要能夠讓患者充分認識到胰島素治療并不是糖尿病患者治療的唯一途徑，而是糖尿病患者需要達到控制滿意效果的主要治療治療方法。

(三)胰島素治療和口服降糖藥物同等功效

口服各種降糖性藥物是現階段糖尿病患者臨床治療過程中最容易接受的一種治療方法，但是，很多降糖藥物都是經過患者腎、肝等臟器實現代謝和外排的，若糖尿病患者存在肝腎損害，各種通過腎臟和肝臟實現外排的藥物則會在患者體內實現蓄積，從而加劇患者腎功能和肝功能的損害程度。胰島素作為人體原有的主要成分，是人體促進細胞對葡糖糖進行利用的一種激素，到目前為止，它也是所有藥物中最可靠、最安全的一種降糖藥物。對于肝功能障礙或者腎功能障礙以及妊娠糖尿病患者而言，治療胰島素是臨床治療活動的主要方法。在糖尿病患者教育活動中要讓他們充分認識到胰島素治療的好處以及各種降血糖藥物在實際使用過程中存在的缺陷和不足。

結語:

糖尿病作為慢性病癥，在治療過程中存在的各種誤區大都是由于沒對患者進行科學全面的宣傳以及教育工作，糖尿病臨床治療過程中，要對患者進行科學的教育活動，并將各種科學的診斷和治療方法運用到實際工作中，讓患者能夠更好地接受各種治療措施［4］。糖尿病臨床診斷和治療過程中的誤區主要集中在飲食、藥物、診斷以及認識等工作上，醫務工作人員在提升自我綜合素質和同時，要提升糖尿病患者的認識水平，從而來提升我國現階段糖尿病臨床診斷和治療工作水平。

［1］周東.淺談糖尿病臨床治療中易出現的幾個誤區［J］.中國衛生產業，2011，(5):126.

［2］王靜玉.糖尿病治療誤區及對策［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，(15):188－189.

［3］吳亦文.淺析糖尿病治療用藥的幾個常見誤區［J］.中國衛生產業，2012，9(34):190.

［4］于濱力.需要警醒的糖尿病治療誤區［J］.科學養生，2014，(2): 48－49.

R587.1

B

1009－6019(2014)11－0098－01