供應室工作的職業危害及防護措施分析

張海燕

大同市第五人民醫院供應室 山西 大同037009

供應室工作的職業危害及防護措施分析

張海燕

大同市第五人民醫院供應室 山西 大同037009

目的:探討供應室工作的職業危害及有效防護措施。方法:2013年本科室僅根據以往工作經驗對供應室職業危害進行相關防護; 2014年初本科室分析職業危害發生原因并查閱相關資料，提供完善的、針對性的職業危害防護措施。記錄2013年、2014年供應室職業危害發生率、供應室工作人員負面情緒及滿意度，給予統計學分析后得出結論。結果:2013年職業危害發生率高達28.57%，顯著高于2014年供應室職業危害發生率4.76%;2013年供應室工作人員焦慮、抑郁程度均顯著高于2014年，而其對自身工作滿意度則顯著低于2014年，對比結果具有統計學意義(P＜0.05)。結論:對供應室工作人員給予全面的職業危害防護措施可顯著降低其職業危害發生率，改善其心理負面情緒及滿意度，保障其工作安全性。

供應室;職業危害;防護措施

供應室負責回收、清洗、消毒各種可重復使用的醫療器械，是醫院中控制院內感染的重要場所［1］。本文將于2013年6月至2014年6月期間，對我院供應室工作情況進行詳細分析，探討供應室工作的職業危害及有效防護措施，為降低供應室工作人員職業危害發生率提供可靠依據，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料2013年6月至2014年6月我院供應室人員未發生任何變動，共有護理人人員21名，其中男性3名、女性18名，年齡21至53歲，平均年齡(39.37±3.86)歲，工作年限2至25年，平均工齡(12.03± 1.47)年，受教育程度:中專10名、大專7名、本科及以上4名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法2013年本科室僅根據以往工作經驗對供應室職業危害進行相關防護，如制定工作規章制度、定期檢查工作環境及內容等; 2014年初本科室分析職業危害發生原因并查閱相關資料，提供完善的、針對性的職業危害防護措施。記錄2013年6月到2014年6月供應室職業危害發生率、供應室工作人員負面心理情況［焦慮(SAS量表，分數越高則焦慮程度越嚴重，即10分以下為無焦慮、16分以上為重度焦慮)、抑郁(SDS量表，分數越高則抑郁程度越嚴重，即50分以下無抑郁、70分以上重度抑郁)］、滿意度［于每季度末指導供應室工作人員獨立完成自擬供應室工作滿意調查表(滿分100分)，掌握供應室工作人員對自身工作環境、工作狀態、工作壓力、工作內容等滿意度，分數越高則滿意度越高］等，給予統計學分析后得出結論。

1.2.2 防護措施①制定完善的供應室工作流程，工作人員上崗前應給予必要培訓，使其了解供應室工作內容及可能發生的職業危害，掌握必要的防護措施;②供正確的供應室布局，污染區、清潔區、無菌區及生活辦公區應分布合理;③上級領導應充分重視供應室職業危害防護工作，提供必要的精神及物質支持;④盡量使用全自動清洗機，減少人工清洗工作量;⑤安裝隔音板、配備消音設備、發放耳塞等措施可有效減少噪音對人體傷害;⑥待工作人員撤離室內方可實施紫外線燈消毒，待消毒完成后通風30min方可進入工作區，紫外線燈消毒過程中若必須進入消毒區域則應佩戴相應的防護服、防護眼鏡、口罩、帽子等保護用品，盡量縮短在紫外線消毒區域滯留時間;⑦高溫消毒區域應提供大功率排風扇加強散熱及空氣流通效果，醫療器械經高溫消毒后應佩戴隔熱手套后取出，避免皮膚直接與消毒后器械接觸降低燙傷幾率;⑧應在通風區域使用含氯消毒劑，各種化學消毒劑均應于密閉容器中存放;⑨環氧乙烷鋼瓶運輸過程中嚴禁猛烈撞擊，存放條件應通風、陰涼、遠離火源、密閉;⑩進行清洗、消毒等工作時應按要求穿戴防護用具，如護目鏡、口罩、帽子、手套(雙層)、防滲漏罩裙、膠鞋等;(11)密切監測供應室工作人員心理狀態，給予不定期一對一談話掌握其近期工作情緒，給予必要的語言鼓勵提高其自信心及積極性，對家庭困難的員工給予必要的物質及精神支持;(12)加強供應室工作人員人力資源配置，根據本院實際情況實施合理排班制度，減輕供應室工作人員工作及心理壓力;(13)指定專人監督供應室工作狀態，及時糾正錯誤做法，制定完善的獎懲機制，提高供應室工作人員積極性及責任感。

1.3 統計學方法 將所得數據利用 SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution 13.0)軟件包完成統計學分析，其中以t檢驗計量資料(由±s表示)，X2檢驗計數資料［由X(%)表示］，當結果為P＜0.05時則表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 職業危害供應室工作人員不同時間段職業危害發生情況對比分析可知，2013年職業危害發生率高達28.57%，顯著高于2014年供應室職業危害發生率4.76%，對比結果具有統計學意義(P＜0.05)，具體情況見表1。

表1 供應室工作人員不同時間段職業危害發生情況對比分析［例(%)］

2.2 負面心理情緒及滿意度2013年供應室工作人員焦慮、抑郁程度均顯著高于2014年，而其對自身工作滿意度則顯著低于2014年，對比結果具有統計學意義(P＜0.05)，具體情況見表2。

表2 供應室工作人員不同時間段負面心理情緒及滿意度對比分析(±s;分)

表2 供應室工作人員不同時間段負面心理情緒及滿意度對比分析(±s;分)

注:*表示與2012年對比結果具有統計學意義(P＜0.05)。

時間 焦慮 抑郁 滿意度2013年(n=21)16.09±1.34 67.89±7.86 71.24±4.512014年(n=21) 12.25±0.87* 56.98±5.43* 88.76±5.35*

3.討論

供應室是發生職業危害的主要場所，如何采取有效措施降低職業危害發生率是保障供應室工作人員人身安全的關鍵因素［2，3］。近年來，隨著人們自我保護意識不斷增強，供應室工作安全性已引起廣大醫護人員高度重視。

供應室工作的職業危害發生原因:㈠生物性:清點回收污染后的醫療器械時，若防護用品未按要求穿戴或針頭、刀片等器械損傷皮膚則均將導致生物性傷害;㈡物理性:①噪音:人體長期處于噪音環境中將導致煩躁、疲勞、血壓上升、頭暈、耳鳴、頭痛、眼花、聽覺遲鈍等不良反應，而供應室中所需設備如真空泵、排風扇、高壓蒸汽滅菌器、清洗機等均將產生大量噪音危害工作人員身心健康;②輻射:皮膚或眼睛直接接觸紫外線將造成嚴重損傷;③高溫:高溫消毒是供應室常用消毒滅菌方法，但高溫也將增加人體皮膚傷害發生率，且夏季則將增加中暑幾率;㈢化學性:①氣味:部分消毒液(如含氯消毒液、環氧乙烷等)將產生刺激性氣味，吸入人體后將引起支氣管粘膜水腫損傷呼吸系統，大量吸入則將導致急性中毒，臨床表現為頭痛、惡心、眩暈、嘔吐等，嚴重時將威脅生命安全;②接觸:皮膚等部位若直接與化學消毒液接觸后將發生腐蝕，經口進入人體后將出現中毒表現，如呼吸困難、腹痛、嘔吐、胸口痛等。

此外有研究顯示，由于供應室是職業危害高危科室，其工作內容將與院內感染發生情況密切相關，且工作人員日常需接觸大量的醫療污染源，加之工作環境中存在嚴重的噪音、化學氣味等刺激，將使其產生嚴重的心理及工作壓力，易出現心理焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，無法積極完成工作任務甚至排斥工作。

本文研究可知，2013年我院實施傳統供應室職業危害防護措施，其職業危害發生率高達28.57%，防護效果并不理想;2014年，我院在原有基礎上加強供應室職業危害防護工作，其職業危害發生率降至4.76%，但焦慮、抑郁等情況均較2013年顯著改善，且工作人員滿意度顯著提高，防護效果較為理想，與國內外相關研究結果相符。

綜上所述，對供應室工作人員給予全面的職業危害防護措施可顯著降低其職業危害發生率，改善其心理負面情緒及滿意度，保障其工作安全性，值得今后實際工作中推廣應用。

［1］陳瑞萍，林志智.不同管理模式對消毒供應室護士防護意識的影響比較［J］.中國醫藥導報.2013

［2］劉正杰.供應室工作人員職業危害及防護探討［J］.當代護士.2012

［3］李小鴻.供應室護理的職業暴露與防護對策［J］.現代醫藥衛生.2013

R194

B

1009－6019(2014)11－0327－02