心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響分析

畢淑紅 鄒曉霞

山東省威海市立醫院 山東 威海 264200

心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響分析

畢淑紅 鄒曉霞

山東省威海市立醫院 山東 威海 264200

目的:分析心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響。方法:搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。給予甲組54例和乙組54例手術治療，并對甲組進行常規護理，對乙組進行常規護理的同時應用優質心理護理。觀察甲組和乙組的護理效果，并比較。結果:與甲組相比，乙組生活質量改善明顯，護理滿意度較高，差異較大，有統計學意義(P＜0.05)。結論:優質心理護理對宮頸癌手術患者生活質量影響較大，且患者較為滿意，值得推廣。

宮頸癌;優質心理護理;生活質量;影響

宮頸癌是婦女常見的惡性腫瘤，發病原因尚未明確，有學者研究發病可能與生物學因素、病毒感染、分娩次數、性行為、其他行為因素等有關。宮頸癌對婦女身心健康造成較大威脅，嚴重影響患者日常生活，必須引起重視，加強早期診斷及治療［1］。對于早期患者，大都采用手術方法進行治療。治療期間應加強對患者的心理護理，改善生活質量。現搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，對其優質心理護理的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料搜集2013年4月－2014年5月我院接收的宮頸癌108例患者，按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。甲組共54例，平均年齡是(35.65±3.32)歲，最大67歲，最小22歲。乙組共54例，平均年齡是(36.20±2.97)歲，最大66歲，最小21歲。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法給予甲組和乙組手術治療，并對甲組進行常規護理，對乙組進行常規護理的同時應用優質心理護理。優質心理護理的方法如下:

1.2.1 手術前(1)心理評估。患者入院后，熱情接待患者，并對患者心理狀況進行評估，向患者講解良好心理對手術順利進行及治療效果的重要性，從而積極配合手術及護理。(2)心理疏導。與患者、家屬多溝通、多交流，根據具體情況對其進行心理疏導，向患者講解有關宮頸癌的基礎知識，促使患者正確認識疾病。(3)強化指導。對于過度恐懼、緊張的患者，應開展一對一強化指導，通過聽音樂、愉悅聊天等方式緩解患者較大的心理負擔及思想壓力，使患者保持健康、良好心態，(4)給予術后注意事項指導，包括飲食、各種管道、床上活動等。

1.2.2 手術中(1)環境介紹。患者進入手術室后，向患者介紹手術室環境及手術醫生，消除其緊張感和陌生感，增強信任感及安全感。(2)術中陪伴。手術期間，陪伴在患者身邊，必要時握緊患者手，給予精神安慰及支持。

1.2.3 手術后(1)心理指導。待患者清醒后，告知患者手術成功，消除恐懼及焦慮等不良情緒，住院期間對患者進行一對一指導，了解患者術后存在的心理問題，并針對患者存在的疑惑給予熱情解答，改善不良心理。(2)院前指導。出院前，對患者及其配偶進行性生活指導，指導術后3個月內禁忌性生活，做好個人衛生保健工作，定期復查。保持良好心態，對患者心理狀態進行評估，維護患者身心健康，提高生活質量。

護理前和護理后，分別對甲組和乙組生活質量進行評分，并比較。采用問卷方式調查甲組和乙組護理滿意度，并比較。

1.3 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜ 0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 生活質量護理前，甲組生活質量是(75.45±6.24)分，乙組生活質量是(76.84±5.32)分，甲組和乙組相比，差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。護理后，甲組生活質量是(113.25±8.45)分，乙組生活質量是(168.45±12.87)分，兩組評分較護理前均有所提高，但乙組改善情況優于甲組，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理滿意度甲組護理滿意度是75.92%(41/54)，13例不滿意，17例基本滿意，24例非常滿意。乙組護理滿意度是94.44%(51/54)，3例不滿意，21例基本滿意，30例非常滿意。乙組護理滿意度高于甲組，差異較大，有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

宮頸癌早期患者無明顯體征和癥狀，隨病變發展，逐漸出現陰道排液、陰道流血等癥狀。早期排液呈血性米泔狀或白色水樣，較為稀薄，或伴有腥臭，陰道接觸性出血，晚期患者陰道出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶，癌組織發生壞死及感染，陰道不規則流血，侵及大血管后可引起大量出血。晚期患者根據癌灶不同累及范圍可出現繼發性癥狀，包括尿急、尿頻、下肢腫痛和便秘等，累及或壓迫輸尿管時可出現腎盂積水、輸尿管梗阻和尿毒癥等，伴有惡病質和貧血等癥狀。由于患者面臨子宮缺失及癌癥雙重壓力，導致心理負擔較大，易出現恐懼、悲觀、失望和緊張等不良情緒，對生活質量造成一定影響，降低生活質量［2］。為此，必須重視對患者的相應護理，改善患者心理。優質心理護理針對性較強，護理質量較高。與常規護理相比更能發揮心理改善作用。在本文研究中，對乙組患者實施優質心理護理，對甲組僅實施常規護理，結果顯示，乙組生活質量由(76.84±5.32)分提高至(168.45±12.87)分，護理滿意度為94.44%，甲組生活質量由(75.45±6.24)分提高至(113.25±8.45)分，護理滿意度為75.92%，乙組生活質量改善情況優于甲組，護理滿意度高于甲組，表明優質心理護理具有較大應用價值。

綜上認為，對宮頸癌手術患者進行優質心理護理，可提高患者生活質量，應予以重視。

［1］黃玉紅.宮頸癌患者術后性生活質量的影響因素及護理干預［J］.廣西醫科大學學報，2012，16(19):55－56.

［2］勞麗芳，黃秀鳳，許倩茹，林鳳若，鄭君玲.宮頸癌手術病人的心理護理研究［J］.護理研究，2013，17(11):41－42.

R473.73

B

1009－6019(2014)11－0188－01