CNKI數據庫中病案管理的文獻計量學分析(1957～2013年)

喬園園，徐 璐※，王 嵬，賈 敏

(1.北京市通州區新華醫院病案科，北京 101100； 2.第四軍醫大學生理學教研室，西安 710032)

病案管理是指對病案物理性質的管理，即對病案資料的回收、整理、裝訂、編號、歸檔和提供等工作程序。病案管理在醫療、臨床研究與臨床流行病學研究、教學、醫院管理、醫療付款、醫療糾紛和醫療法律證據、醫療統計等方面具有非常重要的作用[1]。隨著醫療衛生事業的迅速發展，廣大醫務工作者和患者對病案的應用越來越多、應用范圍和應用數量在逐年的上漲，使得病案管理的工作顯得尤為重要。信息資料只有通過統計分析才能說明事物的發展情況。因此，本研究對病案管理的相關文獻進行了文獻計量學研究。

文獻計量學采用定量手段以各類文獻為對象，研究文獻交流過程中存在的數學規律，對科學發展做出科學預測，確立其發展趨勢[2]。文獻計量學的研究主要包括兩個重要的課題：一是對文獻計量增長規律的研究；二是在研究文獻增長規律的基礎上將其進行應用及推廣。科學文獻增長規律的研究和應用是文獻計量學領域中的重要課題[3]。研究證明，影響文獻計量學的因素是復雜的，除了學科自身發展存在一定的規律外，還有學科所處的環境因素[4]。對病案管理這一學科的文獻在特定時期內的收錄情況進行統計分析，對評價該學科現階段所處的水平，預測其未來的發展具有重要的意義。

CNKI是全球信息量最大、最具價值的中文網站。其信息內容是經過深度加工、編輯、整合，最終以數據庫的形式進行有序管理，文獻內容有明確的來源、出處，可信度非常高，文獻類型比較齊全，包括期刊雜志[J]、報紙[N]、博士碩士論文[D]、會議論文[C]、圖書[M]、專利[P]等。因此，CNKI 數據庫的內容有極高的文獻收藏價值和使用價值，可以作為學術研究、科學決策的依據。

1 資料與方法

1.1資料 以CNKI數據庫為數據源，以“病案管理”為檢索詞，以1957～2013年的文獻為文獻源，檢索日期為2013年5月2日，網址為http://www.cnki.net/。

1.2方法 登錄http://www.cnki.net/后在數據庫中用“病案管理”檢索1957～2013年的文獻，同時分別檢索各時間段的文獻量：即≤1980年，1981～1985年，1986～1990、1991～1995、1996～2000、2001～2005、2006～2013年，以及學科相關類別、中文關鍵詞分布、研究層次分布等方面的文獻量。由于時滯原因，CNKI數據庫對2013年出版的文獻收錄不全，因而文獻量可能較實際要少。使用Excel對檢索的各項數據進行統計、整理、歸納和分析。

2 結 果

2.1病案管理文獻年代分布 CNKI數據庫中1980年之前共收錄病案管理文獻9篇，從1981年開始文獻量逐年增加(表1)。根據表1中逐年文獻量及累積文獻量，年份用橫坐標X表示，逐年累積文獻量用縱坐標Y表示，繪制出病案管理逐年累積文獻量的是散點圖，結果顯示病案管理的散點圖呈指數增長趨勢(Y=4.0513e1.0127x，R2=0.9488)，逐年累積文獻量呈遞增趨勢(圖1)。

表1 CNKI數據庫中病案管理的文獻量分布

曲線代表收錄文獻的趨勢，折線代表趨勢方程：y=112335+1877.40t

圖1 CNKI數據庫中收錄病案管理相關文獻趨勢圖

2.2學科相關類別 病案管理的研究方向與臨床醫學、基礎醫學教育、計算機技術應用等學科緊密相關，可以看出病案管理是一門涉及多學科、專業性較強的學科(表2)。

表2 CNKI數據庫中病案管理的學科類別分布

2.3中文關鍵詞分布 病案管理文獻的中文關鍵詞主要分布在病案管理、電子病案、病案信息等方面，中文關鍵詞的分布使病案管理信息匯集，便于病案研究人員檢索(表3)。

表3 病案管理文獻的中文關鍵詞分布

2.4研究層次分布 病案管理主要側重于行業技術指導、工程技術、基礎與應用基礎研究方面的研究(表4)。

表4 病案管理文獻研究層次分布情況

2.5文獻出版來源 病案管理的文獻類型主要以期刊[J]、論文集[C]居多，期刊主要集中在《中國病案》、《中國醫院統計》、《醫學信息》等核心期刊上，具有一定的影響力(表5)。

表5 CNKI數據庫中病案管理文獻出版來源

2.6基金論文 6246篇文獻中共有44篇論文獲得了基金資助，其中國家自然科學基金6篇，廣東省醫學科研基金6篇，僅占論文總數的0.7%(44/6246)。

3 討 論

科學文獻量的增長變化是一個復雜的過程，它不僅可以反映出一個國家某項技術所達到的水平，還可以折射出某一學科產生、發展的全過程以及未來的發展趨勢，從而為選擇科研課題、確定技術開發等各項工作提供決策依據。科學文獻不僅按自身的發展規律所規定的理論模式增長，而且還受到各種社會環境條件的制約[4，5-7]。美國著名的科學家普賴斯通過對科學文獻的增長和學科發展的研究，提出每個學科的成長過程都要經歷四個階段的理論[8]：第一階段是學科的探索期，學科剛剛誕生，相應文獻量處于不穩定的增長階段；第二階段學科快速發展時期，文獻數量處于一個相對穩定的指數型增長階段；第三階段成長期，隨著學科理論的日趨成熟，論文數量增長減緩，逐漸演變為線性增長階段，僅維持固定的增長量[9]；第四階段穩定期，隨著學科理論的完備，該學科的文獻日趨減少[10]。在我國醫療衛生事業和信息技術日益發展的今天，病案管理作為一門年輕的新興學科，其研究處于快速發展的階段，基本上處于學科發展的第二階段。

從統計資料可看出，CNKI數據庫中收錄的第一篇病案管理文獻<加強醫院病案管理工作>發表于1957年第12期的《人民軍醫》雜志上，距今已有56年。我國病案管理的文獻類型以期刊和論文集居多。期刊具有較強的時效性、專業性，能對最新研究成果和科技發展水平及時汲取；與期刊相比較，論文集從相關信息的客觀形成到征收結集，再到公開出版傳播之間用時太多，時效性不及期刊論文。與國外病案管理的研究相比較，我國對病案管理的研究還處于探索階段，遠遠落后于一些發達國家。為了促進我國病案管理事業的快速發展，醫院管理者和相關研究人員應加大對醫學科研的投入，積極引進國外先進的管理技術，以滿足醫院自身發展建設的需要，相信在不久的將來該領域將成為醫院管理的重要組成部分。

本文利用文獻計量學方法，充分有效地挖掘CNKI數據庫中的信息資源，科學地評估病案管理這個專業的科技產出，為醫院管理人員和相關研究人員提供決策依據，利用網絡信息情報資源為醫院科學管理提供信息服務，也逐漸成為現階段衛生信息管理者必須具備的基本技能之一。

[1] 曹榮桂,劉愛民.醫院管理學：病案管理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2011,9：1-2.

[2] Coronado RA,Riddle DL,Wurtzel WA,etal.Bibliometric analysis of articles published from 1980 to 2009 in Physical Therapy,journal of the American Physical Therapy Association[J].Phys Ther,2011,91(5):642-655.

[3] 姜春林.普賴斯與科學計量學[J].科學學與科學技術管理,2009,9(20):20-22.

[4] Xu CT,Li SQ,Lv YG,etal.Development of biomedical publications on ametropia research in PubMed from 1845 to 2010:a bibliometric analysis[J].Int J Ophthalmol,2011,4(1):1-7.

[5] 孫涵雪,劉旭鋒,許昌泰.PubMed中(1979-2008)心理療法文獻 計量分析[J].情報雜志,2010,29(6):47-50.

[6] 許昌泰,王家同,苗丹民,等.國內外心理療法文獻增長規律及其比較[J].第四軍醫大學學報,2004,25(20):1908-1912.

[7] 喬園園,伍建斌,許昌泰,等.國內外大腸癌文獻增長規律分析[J].醫學信息學雜志,2012,33(7):45-49.

[8] Pagel PS,Hudetz JA.Bibliometric analysis of anaesthesia journal editorial board members:correlation between journal impact factor and the median h-index of its board members[J].Br J Anaesth,2011,107(3):357-361.

[9] 邱均平.信息計量學(二)文獻信息增長規律與應用[J].情報理論與實踐,2000,23(2):153-157.

[10] 丁學東.信息計量學[M].北京：北京大學出版社,1988：20-22.