黃念芳,楊敏 (江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖北 武漢 430056)
藥理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)橋梁課程,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)則在藥理學(xué)課程教學(xué)中有著舉足輕重的地位,隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)從原來(lái)單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)逐步發(fā)展成為以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為組成部分的實(shí)驗(yàn)體系。這種新的實(shí)驗(yàn)體系的形成和開展,對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生都提出了新的要求。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi),完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù),不斷提高學(xué)生的專業(yè)操作能力,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,并具有一定的科研能力成了擺在教師面前的難題。近年來(lái),我室通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開放這一舉措,對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了大膽的探索和實(shí)踐,使其成為常規(guī)教學(xué)的一種有效補(bǔ)充手段。
實(shí)驗(yàn)室的開放包括實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、時(shí)間和空間、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 (內(nèi)容)的開放[1]。儀器設(shè)備的開放為師生提供實(shí)驗(yàn)的物質(zhì)基礎(chǔ),是實(shí)驗(yàn)室開放的必要條件;時(shí)間和空間的開放給學(xué)生提供更多的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì),是實(shí)驗(yàn)室開放的基本條件;實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開放有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí),是實(shí)驗(yàn)室開放的本質(zhì)要求[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法,依據(jù)大綱內(nèi)容,教師先講30min的實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng),學(xué)生開始按要求在老師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后討論并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)除了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目按照大綱要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)外,還增設(shè)一些開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目供學(xué)生選修。增設(shè)的開放性實(shí)驗(yàn)分為綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)2種。綜合性實(shí)驗(yàn)主要由教師開發(fā),將多個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行整合,鍛煉學(xué)生綜合了解運(yùn)用某一因素變化在呼吸、消化、循環(huán)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)中反映。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)一般由學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、確定實(shí)驗(yàn)用品、藥品、步驟、方案,然后分小組進(jìn)行討論,評(píng)估各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)方案的合理性及可操作性,各組選出最優(yōu)方案在實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行實(shí)施,并由學(xué)生自己評(píng)估實(shí)驗(yàn)效果,對(duì)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。
開放性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自主選擇,教研室不作強(qiáng)求。從學(xué)生選修開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的人數(shù)來(lái)看,多樣化的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開放形式對(duì)學(xué)生具有一定的吸引力,學(xué)生在部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和操作上表現(xiàn)出了一定的主動(dòng)性。隨著實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的豐富,參與開放實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生人數(shù)逐年增加。通過(guò)設(shè)計(jì)與參與實(shí)驗(yàn),也培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)科研的興趣,使更多學(xué)生參與到老師的科研項(xiàng)目中。
實(shí)驗(yàn)室的開放充分的利用了實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)資源,提高了儀器設(shè)備的使用率,學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)室的過(guò)程中,能熟練掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中要使用的各種儀器的操作方法,學(xué)會(huì)排除實(shí)驗(yàn)中儀器出現(xiàn)的簡(jiǎn)單故障,為他們?cè)诒匦薜乃幚韺W(xué)實(shí)驗(yàn)課中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)室學(xué)會(huì)了實(shí)驗(yàn)?zāi)K的使用以及正確使用分光光度計(jì),還可通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)K上的模擬演示,對(duì)今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)預(yù)習(xí),熟練使用各種儀器設(shè)備是實(shí)驗(yàn)成功與否的一個(gè)重要保證,也對(duì)學(xué)生今后的科研能力打下了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在開放實(shí)驗(yàn)室中可深化常規(guī)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的部分內(nèi)容,加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。例如:實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目《有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒與解救》,在常規(guī)實(shí)驗(yàn)課中,是制作一個(gè)家兔急性有機(jī)磷中毒的模型,然后使用藥物進(jìn)行解救,我們可以在這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,采集家兔的血樣,用于開放實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行有機(jī)磷中毒家兔血中膽堿酯酶的測(cè)定,進(jìn)一步向?qū)W生闡述難逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用,以及血中膽堿酯酶的變化。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目《藥物利尿作用觀察》,在常規(guī)實(shí)驗(yàn)課中首先使用靜脈通路使家兔水負(fù)荷平衡,然后使用利尿劑和去甲腎上腺素觀察兩種藥物對(duì)尿量的影響。我們?cè)陂_放性實(shí)驗(yàn)中可以分組進(jìn)行觀察,一組使用靜脈通路使家兔到達(dá)水負(fù)荷平衡,一組可以先灌胃然后使用靜脈通路輸液達(dá)到水負(fù)荷平衡,比較兩種方式哪種可使家兔迅速達(dá)到水負(fù)荷平衡,然后再比較兩種藥物的利尿作用,除了觀察尿量的變化外,還可測(cè)定尿中氯離子的濃度,比較使用利尿劑和去甲腎上腺素后尿量及尿中氯離子濃度的變化。
3.1.1 開放實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi)不足 開放實(shí)驗(yàn)室涉及到實(shí)驗(yàn)儀器的損耗問(wèn)題,本專業(yè)實(shí)驗(yàn)與其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)不同,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作復(fù)雜,使用耗材較多如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,藥品試劑,手術(shù)器械等等,這些耗材需要一定的經(jīng)費(fèi),只有充足的經(jīng)費(fèi)支持,才能將開放實(shí)驗(yàn)室的工作更好地進(jìn)行下去。
3.1.2 教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)水平有待提高 教師本身要實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研并舉,實(shí)驗(yàn)教學(xué)兼具知識(shí)傳授、知識(shí)創(chuàng)新、和知識(shí)應(yīng)用的功能,教師只有積極從事于科學(xué)研究,才能把創(chuàng)新的知識(shí)不斷融于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,用科技創(chuàng)新的思維指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的本領(lǐng)[3]。實(shí)驗(yàn)室開放以后實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的深度與廣度增加,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和教師在解決學(xué)生各項(xiàng)問(wèn)題的同時(shí)也提升了自身的專業(yè)技術(shù)能力。
3.1.3 實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題 開放實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間一般在下午或晚上,多數(shù)利用教師和學(xué)生的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行,在實(shí)驗(yàn)室的安全管理上就提出了新的要求,要避免各種安全隱患和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
3.2.1 爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)投入 向?qū)W校申請(qǐng)加大實(shí)驗(yàn)室開放的經(jīng)費(fèi)投入,將與教師科研相結(jié)合的一部分實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)由教師科研經(jīng)費(fèi)支出一部分,結(jié)合臨床課題,使開放的項(xiàng)目有實(shí)用性。
3.2.2 降低實(shí)驗(yàn)成本 通過(guò)不斷的查找和驗(yàn)證,可在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中將一些成本較高的動(dòng)物更換為成本低動(dòng)物的。例如:在離體器官實(shí)驗(yàn)中,可用蛙的腹直肌取代家兔的主動(dòng)脈環(huán)作為張力值測(cè)定的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本,這一實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的改變,就大大節(jié)約了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成本。
3.2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍培訓(xùn) 結(jié)合教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)人員培訓(xùn),不斷提高教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。建立一支高水平、穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員隊(duì)伍是實(shí)驗(yàn)室開放能夠順利實(shí)施的重要保障,也是能夠緩解師資力量匱乏的一條途徑[4]。
3.2.4 嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室管理制度 實(shí)驗(yàn)管理人員輪流值班,指定參與實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和學(xué)生負(fù)責(zé)各實(shí)驗(yàn)室的水、電、門窗安全及實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、器械的回收及保養(yǎng)工作。
總之,開放實(shí)驗(yàn)室需要在實(shí)踐中進(jìn)一步規(guī)范管理,逐步改進(jìn)各項(xiàng)不足,讓實(shí)驗(yàn)室開放運(yùn)行得更加規(guī)范和成熟,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置上要更加的合理化,將學(xué)生實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與科研項(xiàng)目相結(jié)合,吸引更多的學(xué)生參與進(jìn)來(lái),不斷提高學(xué)院教學(xué)質(zhì)量,為社會(huì)輸送更多的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
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