“藥物與生活”公選課的教學實踐及其思考

陳 宏

（巢湖學院化學化工與生命科學學院，安徽 巢湖 238000）

高校公選課，是指高校為培養綜合型人才而面向全校大學生開設的選修課程。公選課內容豐富，開設方式靈活，既能拓展大學生的知識面，滿足其興趣需求，又能培養他們多種技能，提高其適應社會發展需求的能力[1]。隨著社會對藥品與健康的關注持續增強，高校學生要求接受有關藥物知識的教育也就越來越強烈。

開設“藥物與生活”公選課程，能夠豐富大學生的藥物知識，增強他們合理使用藥物的能力，提高他們的健康水平；并且大學生屬于即將進入社會的群體，通過其傳播科學、合理地使用藥物的知識和技能，也有助于提高整個社會的科學文化水準。因此，高校開設“藥物與生活”課程是有重要意義的。而要取得對這門課程的良好教學效果，授課教師必須正確認識該課程的性質，精選教學內容，采取合理教學方式和十分注意激發學生的學習興趣。

1 開設“藥物與生活”公選課的意義

藥物是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。在日常生活中，根據疾病種類、患者的狀態選擇最佳的藥物及其制劑，安全、有效、經濟地預防和治療疾病，減少藥物的不良反應和毒副作用，既有著十分重要的意義，又需要人們具有相應的比較豐富的醫藥知識。在高校開設“藥物與生活”公選課，可以幫助非藥學專業的大學生彌補相關知識和技能的欠缺。

統計數據表明，當下大學生有關藥物的知識和技能嚴重不足，主要存在以下一些問題。

1.1 藥學常識不足

大部分大學生所擁有的藥學知識主要來源于網絡、電視及家庭教育，缺乏相對系統的學校教育，導致藥學常識不足。大學生普遍認為：保健品可以治療疾病；只要有炎癥，即使病因不明確，也都可以使用抗生素消炎；膠囊劑可以去除膠囊殼服用；可以在藥店隨意購買處方藥；等等。許多大學生不能以合適的劑量、合適的方法及合適的時間來準確用藥，他們中的許多人不清楚藥品的雙重作用，只關注藥物的治療作用而忽略其各種不良反應。這些都有著危險性。比如：一次服用三克以上的烏頭藥材會致命，厚樸有消食、平喘的功效，但煎熬時間過長會發生毒變，一些中草藥如半夏本身具有毒性，使用前需要經過炮制以降低毒性，感冒藥服用后會出現頭昏、口渴和嗜睡等副作用，開車和從事高空作業的時候都不可服用。

1.2 藥學觀念偏頗

公民的健康素質修養屬于大學生的基本素質修養之一[2]。現在，社會上存在著許多對藥物的迷信和誤解，尤其是對一些非法藥品、保健品的虛假廣告、兜售的假劣藥及非法生產的保健品等，許多人缺乏正確判斷的能力。這就使得不少大學生經常被一些所謂“專家”欺騙。一些大學生主觀地認為價錢貴的藥就是由好藥材制成的，屬于優質藥，療效就一定好，卻不知是否對癥才是關鍵。還有大學生以為新藥比常規藥的效果就要好些，應當首先選用新藥，其實這一觀念也是錯誤的。新藥療效確切，但一般沒有經過長時間的臨床驗證，有些不良反應短時間不能夠表現出來，例如，二十世紀初的“反應停”事件，由于是新藥，不良反應不很明確，結果妊娠婦女服用后，導致新生兒的四肢嚴重縮短的致畸現象。

1.3 聯合用藥不當

聯合用藥指為了達到治療目的而采用兩種以上藥物同時或先后服用。用藥品種多，使得藥物相互作用的發生率增加，可以影響藥物的療效或增加毒性。當前我國聯合用藥不當主要有兩方面的原因：一方面，藥品監管力度不夠，例如，處方藥可以不憑醫師的處方隨便購買，致使一些名稱不同而功用相似的高血壓藥，在聯合用藥中劑量加大，以致引起低血壓和心悸等嚴重不良的結果；另一方面，長期形成的傳統用藥方式在現代醫療科技條件下所出現的問題，例如，很多大學生在不清楚感染哪種病原體的情況下隨意加用抗生素，這會使病原體產生耐藥性而延誤病情。選用聯合用藥方式，需要廣泛了解各種先例所形成的注意事項和可能出現的不良反應，但非醫藥類專業的大學生大都對此存有明顯的不足。

2 “藥物與生活”公選課教學中存在的常見問題

“藥物與生活”課程是一門很受大學生歡迎的公選課，但總結其教學實踐，還是存在以下一些問題。

2.1 教學投入不足，師資缺乏

公選課教學是高校人才培養中的重要內容，是相對于必修課和專業選修課而存在的。大多數高校的課程建設以及財力和政策都傾向于專業選修課和必修課[3]，公選課在學時、學分乃至資金的分配上，都大大低于專業課和專業選修課，形成比重過低的狀況。例如，我校的公選課一般只有32學時2學分，普遍出現課時緊張，難以保證教學內容的完整性和系統性等問題。再比如，我校的“藥物與生活”公選課只有一位從事過藥學工作的“雙師”型教師講授，全校只能開設一門與藥學相關的公選課，不能充分滿足很多大學生選修藥學課程的迫切需求，致使很多旁聽生上課或少數學生千方百計找關系要求增補進班的現象出現。

2.2 缺乏選課指導

許多大學生對高校開設的公選課的主要內容、意義及作用缺乏基本的了解，選擇課程不是依據自己的知識體系和興趣需求，而是僅僅依照課程的名稱，沒有明確的想法及規劃[4]。有的大學生則是根據同學或者學長的介紹，選擇那些聽課不需要多少思考、視頻放映較多的課程。還有不少學生試聽后，覺得不適合自己的喜好，再進入教務管理信息系統改選或退選，結果容易造成網絡系統重復性繁忙，反而使一部分真正了解和喜愛這門課程的學生由于技術和名額的原因而選不上，造成教學資源的浪費。

2.3 專業術語過多

問卷調查顯示，有90.5%的大學生對“藥物與生活”課程的授課內容表示感興趣且滿意，88.6%的大學生對多媒體教學方式表示滿意，87.3%的大學生認為通過課程學習在合理用藥方面已有所改善；由于選課對象是全校大學生，也存在12.2%的大學生感覺這門課程中部分術語太專業，請求教師上課時注意通俗化，以減少學生理解的困難。

3 改進“藥物與生活”公選課教學的對策措施

高校開設公選課，既可以完善學生的知識結構，又有利于推動教學改革，在應用型本科教學中是一項意義十分重要的開拓性工作，需要經常采取改進措施著力做好它。

3.1 精選授課內容

“藥物與生活”課程的內容非常豐富；但公選課的課時較少，且選修的大學生所學專業不同，許多人來自人文、社會科學專業，他們的年級也不同，對所學藥學課程的理解就存在著比較大的差別。因此，應該精心選擇授課內容。在講授最基本、最必要的內容的基礎上，要特別注意選擇那些容易理解、實用性強、能吸引大學生學習興趣的藥學知識，少選甚至不選專業術語性強而難以理解的藥學知識；課程內容要適度合理、例證恰當、理論內容與生活實踐緊密結合。為了保證教學內容的全面與系統，可以嘗試把整個課程劃分為藥物基礎知識、常用中西藥簡要介紹和家庭巧用中成藥等三部分。

3.2 整合教學資源

高校公選課的教學資源的組織與使用可以打破校內校外的界限[5]。在校內，教學管理部門要制訂相關鼓勵政策，在課時計算和報酬上應對公選課適當傾斜，并與評先、評優掛鉤，鼓勵“雙師”型教師、骨干教師及高級職稱教師組合起來，開設較為全面、系統的公選課；就藥學公選課而言，在充分挖掘校內教學資源的同時，可以積極利用校外優質資源，與其他高校、科研院所、藥廠、藥店聯系，可聘請責任心強且有教學經驗的退休教師或藥學專家擔任教師。通過整合校內外公選課優質教學資源，更好地做到理論與實踐相結合，切實提高教學質量。

3.3 充分、靈活地運用多媒體

教師應充分使用多媒體來開展教學活動，利用動態畫面和生動圖片部分地替代文字對知識點進行描述，教學就更加生動形象。這樣，不僅擴充了教學的信息量，而且通俗易懂，學生能夠更加深刻地掌握知識點。比如，在講授“藥物基礎知識”中的藥物不良反應時，打出“反應停”事件中的“海豹”兒童的照片，就能夠自然地加深學生對藥物不良反應概念的理解，同時幫助學生明白認識藥物不良反應的重要性，潛移默化地增強學生合理使用藥品的意識。多媒體技術造成的鮮明色彩與精彩畫面，能夠有效地吸引學生的注意力，激發其學習興趣。教學過程中放映一些相關的視頻，也有助于學生對藥學知識的理解和掌握。

3.4 嚴格考核制度

雖然大學生對“藥物與生活”課程一般有著很大的興趣，但仍然需要健全考核機制，設立科學的考核評價制度[6]，如加強到課率、聽課狀態及課后作業等考核，提高其在最終成績評定中的比重。因為來自不同專業，許多學生缺乏相應的理論基礎，對此可采取多種方式考核。既可采用寫藥物調查報告、課后心得和小論文等形式，也可通過開、閉卷考試的方式。考試應減少對記憶性知識的考核，著重于考核學生對所學知識的實際應用能力。以考促學，促進學生自學，提高其自主學習的積極性和能力。總之，通過考核促進學生掌握一定的藥學知識和技能，提高他們的綜合素質。

4 總結

近些年來，公選課在許多應用型高校中迅速開設，應當說這是十分有利于改善大學生綜合素質的。但是，公選課的教學改革又是一個不斷探索、實踐的過程，不可能一蹴而就。應用型高校需要結合自身的實際情況，全面地分析各種影響因素，把學校教學管理部門與教師和學生的積極性有機地結合起來，首先要重視公選課，制定出操作性強的方案，并努力提高公選課的教學質量。這樣做顯然有利于培養符合社會發展需求的高素質、復合型的人才。

[1] 黃漢芬.高校提高公共選修課教學質量的路徑選擇[J].廣西民族大學學報（哲學社會科學版），2010，（6）：173-175.

[2] 徐燕,吳慧華.地方院校公選課質量調查分析[J].湖南師范大學教育科學學報，2009，（6）：98-100.

[3] 鄭偉,鄢小清,周伯昭.淺談本科生公共選修課教學[J].高等教育研究學報，2003，（1）：36-37.

[4] 李娜,毛永強.淺析高校公選課存在的問題及對策[J].長春理工大學學報，2011，（9）：132-133.

[5] 關勤.加強公選課建設提高公選課教學質量[J].浙江工程學院學報，2004，（4）：371-375.

[6] 王秀華，周志丹.提高高校公選課教學質量的措施分析[J].浙江萬里學院學報，2007，（3）：152-154.