將素質教育融入藥理學教學有效途徑的探討

李秀麗

（赤峰學院醫學院，內蒙古赤峰024000）

將素質教育融入藥理學教學有效途徑的探討

李秀麗

（赤峰學院醫學院，內蒙古赤峰024000）

藥理學是醫學教育重要的橋梁課程.在藥理學教學過程中以課前自我介紹、小講課、角色扮演的方式鍛煉學生的語言表達能力和溝通交流能力以及結合動物實驗課傾注人文關懷教育等，有效地把人文精神培養融于專業教學中，體現素質教育的形式與內涵，是醫學生實施素質教育的重要環節,對努力培養適應社會需要的高素質人才至關重要.

藥理學；表達能力；溝通交流能力；人文關懷

隨著醫學教育模式由傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，社會對醫學人才的培養提出了更高的標準.現代醫學教育模式不僅要求培養醫學生具有高超的診療技術和高尚的職業道德，更重要的是培養醫學生具有自我表達和溝通技能等良好人文素質.所以，筆者在藥理學教學中應將素質教育與醫學專業課程有效結合，以其培養適應時代要求的高素質的學生.

1 轉變觀念，樹立以學生為主體的思想，加強學生表達能力和溝通技能的訓練

良好的語言表達能力和溝通技巧是現代大學生必備的基本素質之一.在現代社會，語言表達能力、溝通交流技能作為學生學習、生活和工作中傳遞信息、交流思想、建立和發展良好的醫（護）患關系中最便捷的一種手段,其重要性亦日益凸顯.傳統的藥理學教學中，老師只注重知識的傳授忽視學生綜合素質的培養，課堂中運用的提問也只限于少數幾個人，不能照顧到多數，尤其是性格內向不善言談的學生表達能力的鍛煉更是少之又少.由于表達能力較差，往往不能與患者進行良好溝通，不能向畢業生招聘單位很好推薦自己.為此，筆者在藥理學教學中改革傳統的教學方法，樹立以學生為本的思想，在傳授知識的的同時，采用不同的方法鍛煉學生的表達能力和溝通技巧，收到較好效果.

1.1 方法

1.1.1 課前3分鐘自我介紹訓練

做法：在開課的第一次課，向學生介紹表達能力的重要性和目前學生表達能力低弱在就業招聘、實際工作中所遇到的障礙，宣布每次課利用課前或課后3分鐘做自我介紹以鍛煉學生的表達能力，每一名學生都要做自我介紹并都要做好準備，從第二次課開始.自我介紹時要求使用普通話，吐字清晰、聲音響亮、語言簡潔、流暢；自我介紹的內容最初未做要求，但從最初自我介紹的學生表現看，有4%的學生不知所云，故自我介紹時從姓氏名誰、家住何方，性格特點、愛好專長，對專業的看法和夢想等統一要求并可根據自身實際擴展，但每個人必需說出自身三個以上的優點.在每名學生自我介紹后，老師逐一點評.學期末全部學生自我介紹后，要求每一名學生再寫一篇自我介紹的感受.

1.1.2 小講課[1,2]鍛煉

(1)理論課：50學時的理論課時中確定6學時作為學生小講課的訓練，每次小講課2學時.經教研室全體教師研討，確定解熱鎮痛抗炎藥、呼吸系統用藥、消化系統用藥三個部分作為學生小講課的內容，每部分2學時，在小講課之前10天安排任務.由班級的學習委員與老師商量后把每一部分教學內容再分為兩個部分，班級6個學習組每個組一部分內容，由一組學生共同完成，按照老師給出的教學要求，2學時一次課每一部分講課時間25分鐘～30分鐘，兩部分內容控制在50分鐘～60分鐘.以小組為單位同學們一起查資料、分析探討，寫講稿，按照課程程序利用Powerpoint制作課件.課下，在開課前2～4天要求由班長或學習委員組織學習小組，讓小組每位同學逐一試講，最后選出小組代表講授每一部分內容.學生代表講完后，由班級學生評價或提問，時間控制在10分鐘，最后20～30分鐘老師再從講課內容、講課技巧、語言表達能力及教態儀表、回答問題、幻燈片制作5個方面對學生的小講課進行肯定評價及補充完善和建議.三個部分教學內容的小講課后要求每一位學生寫出小講課的感受.

(2)實驗課：經過教研室商討，在20～30學時的實驗課中12學時～18學時的實驗課內容讓學生參與講授.要求學生提前預習，寫出實驗講稿，實驗課中六個實驗組每個實驗小組選出代表主講本實驗的要點、難點及注意事項,討論實驗存在的問題.老師對學生所講進行補充完善.

1.1.3 角色扮演訓練

角色扮演,就是將人暫置于他人的社會位置,并按照這一位置所要求的方式、態度行事,以增進對他人社會角色及自身角色的理解,從而學會更加有效地履行自己的角色[3].這一教學方法多在護理專業的課程教學中使用[3-5],在藥理學教學中較為少見.為增強對基礎知識的掌握、鍛煉學生的語言表達能力和溝通交流能力，筆者在2012級護理專業和2010藥學專業藥理學實驗的最后的6學時進行嘗試.做法[3]：2012級護理專業(專科)58人分成14組，每組四人.1名護生當護士,1名護生當病人,其他2名護生當病人家屬.選擇M受體阻斷藥（阿托品、山莨菪堿）、鎮痛藥（嗎啡、哌替啶）、抗感冒藥、抗心衰藥（地高辛）、抗高血壓藥、抗心絞痛藥、抗支氣管哮喘藥、抗消化性潰瘍藥、用于催生引產藥（縮宮素）、抗甲狀腺藥（甲巰咪唑、卡嗎咪唑）、治療甲減藥（優甲樂）、抗糖尿病藥、重癥傷寒的藥物，泌尿系感染13個內容，由每一小組自己醞釀、編寫臺詞，老師審查補充完善.要，在確立疾病診斷醫生給出用藥方案后，以藥物的不良反應和應用注意事項為重點編寫臺詞，然后，每一小組護生之間互換角色,分別扮演病人、家屬、護士,而且扮演“病人”的護生擴展臺詞適當刁難扮演“護士”的護生,并詢問一些有關病情、費用、有關藥物如心衰患者能否用腎上腺素等問題,增加護士溝通難度.藥學專業由2人一組進行“尋病買藥”技能訓練，一名學生扮演藥店的營業員、另一名學生扮演顧客，按照事先編寫的案例劇本，分別由2名學生表演.在整個過程中，以學生為主，老師指導、點評為輔.兩個專業的學生在角色扮演后均要求寫出心得體會.

1.2 效果

從已進行的2010級藥學專業和2012級護理專業藥理學教學后學生書寫的“自我介紹后感受”、“小講課感受”可以看出，學生認為這兩種方式不僅是鍛煉自己說話、發言、鍛煉膽量的好途徑，更是學會組織語言、練習書寫的好方法，改變了傳統課堂幾乎沒有表達自己、語言交流、溝通以及在大家面前表達自我，展示自信的機會.學生從要我說到我要說的心理轉變過程中，充分發揮學生在教學中的主體作用，不僅增強了學生自信心和學習的主觀能動性，提高了學生口語表達能力，活躍了課堂氣氛，而且增強了學生間、師生間的交流.性格內向的學生認為這兩種方式可以幫助克服緊張害羞心理，在老師的要求下敢于張嘴說話了.88%的學生認為通過老師對全班每一學生從語言表達的聲音、語速、語氣、眼睛注視方向等方面的點評使自己掌握了語言表達的技巧；64%學生認為老師對自己的肯定使自己更有自信，可使自己的優點放大，缺點逐漸縮小，改變；48%的學生認為老師對專業的看法、夢想等方面的點評可使自己在堅守良好的職業道德、追求夢想等方面更加堅定.通過問卷調查，87%的學生認為這兩種方式使自己的表達能力得到了鍛煉和提高，有很大作用，13%的學生認為有一定作用，0%的學生認為無作用.

從角色扮演課堂教學和學生課后的心得體會可以看出，學生非常喜歡這種教學模式，上課的激情提高、參與教學的意識和課堂趣味性增強.通過課前編寫劇本、臺詞復習了相關知識、鍛煉了查閱文獻技能和文字書寫能力，擴大了知識面；通過扮演不懂醫學的病人或家屬提問相關問題，鞏固理論知識，加深印象，不僅專業知識活學活用，而且語言表達能力、溝通交流能力得到了鍛煉和提高；通過角色互換體驗,使學生學會了換位思考、能體會病人的心理感受、能理解以病人為中心的現代理念，深刻體會病人的心理感受,注重人文關懷；通過與學生的交流發現,經歷多次的分享體驗,個別膽怯的學生恐懼心理得到了不成程度的消除，為將來就業招聘奠定了堅實的基礎.通過角色扮演問卷調查，94.1%的學生認為促進了溝通交流能力，92.9%學生認為提高了語言表達能力，91.8%認為增強對知識掌握的牢固程度，93.1%認為促進了專業知識的活學活用，87%認為可活躍課堂氣氛、調動主動學習的積極性，87&認為提供了展示自我的機會. 95.4%學生認為老師從語言性溝通（如通俗易懂，簡單明確、避免過于專業化的術語）和非語言性溝通（如交流時的表情、動作等）的點評中很受益.

2 轉變觀念，將單純的藥理學教學與人文關懷教育緊密結合

長期以來，我國的醫學教育人才培養體系中過分注重專業知識教育而忽視人文教育，很大程度上把大學教育等同于專業教育.實質上真正的大學教育不僅僅包括專業教育，還包括以養成深厚的文化底蘊、科學的思維方式、人文關懷為內容的人文教育，它是一切創新精神的泉源.專業教育與人文教育的結合是當今大學教育的發展趨勢，也是當今社會發展對大學教育提出的客觀要求[7].

藥理學是醫學教育重要的橋梁課程.藥物在疾病的治療過程中有著舉足輕重的作用.無論是藥物的應用還是藥物的研究，皆關系到人類的健康甚至生命.作為高等醫學院校的藥理學教師如何在專業教學中把對人的關愛和尊重的理念和意識，傾注到藥理學教學過程中去,使醫學生在今后的醫學實踐中以特有的情感關注病人的價值,通過良好的醫藥服務行為提高病人的生命質量,真正做到藥物的科學價值與人相統一,是我們必須面臨和急待解決的問題.除了在角色扮演、小講課的教學中對學生進行人文教育外，筆者在藥理學動物實驗中傾注了人文關懷的教育.

實驗室是醫學生學習的重要場所，是加強學生人文關懷教育的有利陣地.傳統的藥理學實驗幾乎100%都是動物實驗，作為藥理學老師在實驗教學中除強調重視驗證藥理學理論，促進理論與實踐相結合，加深學生對理論知識的理解，培養學生的動手能力、嚴謹的工作態度和科學的思維方法等方面的內容外，還應重視人文關懷教育.引導并教育學生：驗證藥物作用、培養操作能力離不開動物，人類的醫學發展與生命科學研究中也離不開實驗動物；在醫學發展史上，每一個里程碑式的研究成果，每一種藥物的開發，其基礎研究數據幾乎都是從實驗動物身上取得的；據介紹，醫學研究領域70%以上課題都要使用實驗動物.“毫無疑問，在今后相當長的一段時間內，如果離開實驗動物，生命科學的研究將無從談起.”而作為人類在醫學實驗上的替代者和殉道者，動物理應得到人性的關懷.號召醫學生們像對待患者那樣關愛實驗動物，在實驗中學會尊重動物，尊重動物生命，防止或減少動物應激、痛苦和傷害.在實驗過程中教育學生要樹立尊重一切生命的理念，最大限度地在實驗中人性化對待動物，在人道的實驗過程中不斷強化培養學生人文精神，使學生對動物的倫理關懷內化為自己的意識和行動，自覺培養敬畏生命的情懷.通過不斷的教育和老師潛移默化的影響，在實驗后期學生們能自覺的為在藥理學實驗獻出生命的實驗動物致敬！通過這種關愛有生命的動物的教育，逐漸內化成對人的關愛，這是教育的結果.

隨著時代的發展、社會的進步，醫學已經成為一個以有生命、有心理、有情感的人為對象的自然學科與人文學科交匯滲透的綜合學科.醫學的發展對醫學生的知識結構和整體職業素質提出了新的要求.通過廣大教師的努力使醫學生成為具有醫學專業素質與溝通、交流能力及關愛生命的良好人文素質的綜合型人才.在今后大學教育中只有樹立專業教育與人文教育結合的理念，師生共同努力，并在理論和實踐中不斷探索，大學教育才能培養出具有較高科學素養和人文情懷素養的高質量人才.

〔1〕李芳,許瑞,王艷波,等，學生小講課在老年護理學中的應用研究[J].全科護理，2011（6）：1587.

〔2〕李寶群,梅愛敏.藥理學課程應用sem inar教學法的探索[J].中國高等醫學教育,2011（5）:95,125.

〔3〕張永春,江智霞,袁曉麗,等.角色體驗型教學模式在基礎護理學實驗課中的應用[J].護理研究, 2011,25(4):1025-1026.

〔4〕范青蘭.角色模擬教學模式在護理操作中的應用與效果[J].護理實踐與研究,2009,6(17):93-95.

〔5〕常金蘭,王穎,趙風霞.情景模擬教學法在內外科護理教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2010（10）:97-98.

〔6〕張晨，吳鑒今，李嵩，等.從動物實驗倫理問題問卷調查看醫學倫理教育，2010,23（5）：104-105,130.

〔7〕任宗哲，任保平.專業教育與人文教育融合推進創新人才培養[J].中國高等教育，2009（15）:37-39.

G642

A

1673-260X（2014）05-0177-03

赤峰學院2013年校級教學團隊項目