特色教育在門診患者健康教育中的應(yīng)用

駱秀英

[摘要] 目的 探討特色教育在門診患者健康教育的中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012年1月～2013年1月青海省西寧市第三人民醫(yī)院的80例門診患者，完全隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各40例。對照組給予常規(guī)常規(guī)健康教育，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予特色健康教育。觀察比較兩組患者的健康教育知識(shí)知曉率、依從性以及滿意度。 結(jié)果 研究組疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、飲食知識(shí)、康復(fù)鍛煉知識(shí)、保健知識(shí)等情況的知曉率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組遵醫(yī)囑服藥、主動(dòng)康復(fù)鍛煉、遵守飲食原則和自我保護(hù)意識(shí)的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 研究組滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 特色教育有利于提高門診患者的健康教育知識(shí)知曉率、依從性以及滿意度。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；門診患者；特色

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-142-03

健康教育通過傳播醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，改善人們的健康行為，提高人們的健康水平，是培養(yǎng)患者健康行為的一種社會(huì)活動(dòng)。隨著患者對健康要求的重視，健康教育已成為現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分，且貫穿在門診的整個(gè)過程。在目前的臨床工作中，常見的門診健康教育方式有口頭宣教、櫥窗專欄、宣傳手冊等。通過開展門診健康教育，使患者能在就診過程中掌握有關(guān)疾病防治的知識(shí)，改善不良衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)，促進(jìn)身體健康[1-2]。而門診健康教育作為一種治療方法，可以起到降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率的作用。通過門診健康教育，改善了護(hù)士服務(wù)態(tài)度，為患者提供更科學(xué)的人性化服務(wù)，提高患者自理能力和生活質(zhì)量，從而提供了患者滿意度。我院先對40例門診患者實(shí)施特色健康教育，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年1月～2013年1月西寧市第三人民醫(yī)院的80例門診患者，完全隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各40例。研究組男23例，女17例；年齡 20～79歲，中位年齡 58歲。其中，慢性呼吸道疾病 12例，糖尿病 10例，心血管疾病8例，泌尿生殖系疾病 6例，不孕不育 4例；學(xué)歷：大學(xué)以上 14例，高中、中專20例，初中4例，小學(xué)2例。對照組男18例，女22例；年齡 20～77歲，中位年齡 57歲。其中，慢性呼吸道疾病 11例，糖尿病 13例，心血管疾病7例，泌尿生殖系疾病5例，不孕不育 4例；學(xué)歷：大學(xué)以上 16例，高中、中專28例，初中5例，小學(xué)1例。兩組患者性別、年齡、所患疾病、學(xué)歷等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)健康教育，包括：口頭宣教、櫥窗專欄、健康教育處方以及宣傳手冊等方法。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上給予特色健康教育。（1）面對面給患者傳達(dá)宣教內(nèi)容，這樣的方法具有直接、方便、靈活等特點(diǎn)，效果較好。每日在開診前20min開始，給患者介紹醫(yī)院布局，科室專業(yè)特色，專家及其出診時(shí)間，就醫(yī)須知等，幫助患者熟悉門診環(huán)境及設(shè)置，指明就醫(yī)方向[3]。運(yùn)用靈活的語言技巧，對文化層次較低的患者采用通俗易懂的語言，消除患者對醫(yī)院的陌生感，縮短患者與醫(yī)護(hù)人員的距離。（2）配合專家定期舉行健康知識(shí)講座，向患者介紹各科疾病的癥狀和體征，介紹疾病診療、檢查的注意事項(xiàng)等，使患者更多了解疾病知識(shí)，還可結(jié)合一些全國防治高壓日，世界防治糖尿病日等紀(jì)念日做一些健康教育，以此幫助患者認(rèn)識(shí)相關(guān)疾病、識(shí)別疾病的危險(xiǎn)信號及了解疾病的自救常識(shí)。（3）對患者實(shí)行“一對一”的健康教育模式，指導(dǎo)患者合理用藥，針對患者關(guān)心的和他們不清楚沒注意的問題，及時(shí)給與指導(dǎo)[4]，如為什么必須按時(shí)、按量服藥，并向患者解釋藥物的作用可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。（4）給予患者相應(yīng)的心理支持，鼓勵(lì)患者克服焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)熱情得接待患者及其家屬，積極與他們進(jìn)行交談，讓其產(chǎn)生信任感，使患者更好的配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。（5）在門診大廳安裝電視多媒體，進(jìn)行電視教育，將疾病的防治、康復(fù)、護(hù)理和生活方式等科普知識(shí)，以及醫(yī)院的新技術(shù)等教育內(nèi)容用形式活潑、通俗易懂規(guī)范的方式通過電視多媒體定時(shí)播出，讓患者時(shí)時(shí)刻刻能了解健康教育的內(nèi)容[5]。（6）指導(dǎo)患者合理的安排作息時(shí)間、飲食搭配、適當(dāng)體育鍛煉等。（7）給患者介紹疾病康復(fù)后的注意事項(xiàng)及并囑咐其定期復(fù)查的重要意義，使患者了解和增進(jìn)健康知識(shí)，使其自覺地采用有利于健康的方法和行為，保持健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疾病、護(hù)理、飲食、康復(fù)鍛煉及保健知識(shí)的健康教育知識(shí)知曉率情況；患者遵醫(yī)囑服藥、主動(dòng)康復(fù)鍛煉、是否遵循飲食原則、自我保護(hù)意識(shí)的依從性；患者的健康教育知曉率。采用自行設(shè)計(jì)的滿意度評分量表，其評價(jià)內(nèi)容包括就診疾病相關(guān)知識(shí)，所做檢查的目的及注意事項(xiàng)，服用藥物目的及注意事項(xiàng)，康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)防保健五個(gè)維度，10個(gè)條目。采取百分制量化評分的方法，60分以下為不滿意，60～90分為較滿意，90分以上為滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。門診患者依從性的計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；患者健康教育知識(shí)知曉情況以及滿意度計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識(shí)知曉情況比較

研究組疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、飲食知識(shí)、康復(fù)鍛煉知識(shí)、保健知識(shí)等情況的知曉率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者依從性比較

研究組遵醫(yī)囑服藥、主動(dòng)康復(fù)鍛煉、遵守飲食原則和自我保護(hù)意識(shí)的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度的比較

研究組對本次健康教育感到滿意的患者38例，占95.0%。對照組滿意的患者33例，占82.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

開展健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是促進(jìn)人們健康水平的重要內(nèi)容。健康教育有利于患者增加自身的健康知識(shí)，改變患者就醫(yī)態(tài)度以及不良行為[6]。當(dāng)今健康教育的形式各式各樣，通過實(shí)施健康教育，絕大多數(shù)患者建立了健康的生活習(xí)慣，使患者在門診有限的時(shí)間內(nèi)獲得健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，要精煉、形式新穎的健康教育內(nèi)容具有一定吸引力，讓大多數(shù)患者了解診斷及獲得更多的健康知識(shí)，采取簡潔、明快的答復(fù)可消除患者的不安。選擇有說服力、有教育作用的方法，給心理支持和健康指導(dǎo)，不斷提高健康的效果。對不同的患者有針對性進(jìn)行健康教育，才能有的放矢的使患者獲取相關(guān)知識(shí)[7]。開展門診健康教育能改善護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立、理解正確的健康觀念，使社會(huì)對護(hù)理工作得到認(rèn)可，提高了護(hù)士的社會(huì)地位[8-9]。同時(shí)，護(hù)理人員更新了觀念，拓寬了知識(shí)面和工作思路 ，提高了服務(wù)質(zhì)，提高了醫(yī)院信譽(yù)度，加深了患者與護(hù)理人員的感情，減少了護(hù)患糾紛。本次研究結(jié)果顯示，研究組疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、飲食知識(shí)、康復(fù)鍛煉知識(shí)、保健知識(shí)等情況的知曉率，遵醫(yī)囑服藥、主動(dòng)康復(fù)鍛煉、遵守飲食原則和自我保護(hù)意識(shí)的依從性比率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 研究組滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明進(jìn)一步完善門診患者的健康教育，最大限度地引導(dǎo)了患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳健康狀態(tài)，提高了健康教育的知曉率和依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。綜上所述，特色教育有利于提高門診患者的健康教育知識(shí)知曉率、依從性以及滿意度，值得在門診推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-15）