中老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理

周 坤 王 梅 喬秋閣

近年來，冠心病心絞痛作為一種慢性進(jìn)展性疾病發(fā)病率逐年上升，患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭，甚至患者生命健康及生存質(zhì)量。因此，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康指導(dǎo)可減輕患者的恐懼、焦慮情緒，提高患者對疾病的認(rèn)知度，對于提高臨床治療效果也至關(guān)重要［1］。本研究對老年冠心病心絞痛患者給予健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，效果滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2013年6月我院收治的老年冠心病心絞痛患者80例，男53例，女27例。年齡50～72歲。病程6個(gè)月～9年，平均3.20年。合并高血壓病24例，合并糖尿病11例。

1.2 治療方法與結(jié)果 兩組患者均給予β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸脂類等抗心絞痛藥，在此基礎(chǔ)上均靜脈滴注丹參多酚酸鹽200 mg溶于250 ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，1次/日，14 d為1個(gè)療程。80例患者中70例治療護(hù)理好轉(zhuǎn)，10例由于病情惡化，治療無效。

2 護(hù)理

(1)一般護(hù)理。做好患者的飲食護(hù)理和用藥護(hù)理，囑患者少食多餐以清淡飲食為主，禁食易引起腹脹及刺激性的食物。囑患者定時(shí)排便，保持排便通暢，勿用力排便，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。(2)健康宣教。護(hù)理人員首先要了解患者對疾病的認(rèn)知，有針對性地對患者講解疾病的病因、機(jī)制、治療措施及注意事項(xiàng)。根據(jù)患者不同的受教育程度、理解能力采用個(gè)體化護(hù)理，使其掌握疾病有關(guān)的知識。(3)生活指導(dǎo)。了解患者具體的生活習(xí)慣、行為偏好，糾正患者的不良習(xí)慣，使其培養(yǎng)對疾病治療有利的生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)對疾病的抵抗力。(4)心理護(hù)理。冠心病心絞痛屬于常見的心血管疾病，此類疾病反復(fù)發(fā)作，容易誘發(fā)急性心肌梗死，使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，易給患者造成負(fù)面影響。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理變化情況，根據(jù)具體的心理情緒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，舒緩患者心理情緒，讓患者保持樂觀積極的心態(tài)，關(guān)心、關(guān)懷患者，讓患者感覺到溫暖，使患者心態(tài)平和，利于患者積極配合治療。(5)出院指導(dǎo) 囑患者按時(shí)服藥，合理安排工作和生活，注意勞逸結(jié)合，定期回院復(fù)查。隨身攜帶急救盒，出現(xiàn)心絞痛是立即含服硝酸甘油，并及時(shí)到院就診。

3 討論

冠心病心絞痛是常見的心血管系統(tǒng)疾病，此類疾病病程較長，容易在某些情況下誘發(fā)為急性心肌梗死，可導(dǎo)致患者心力衰竭、猝死、心律失常等［2］。在冠心病心絞痛的治療過程中發(fā)現(xiàn)患者存在不同程度的負(fù)性心理情緒及患者對冠心病心絞痛相關(guān)知識的缺乏［3－4］。特別是患者多為中老年人，文化水平及理解力普遍較差，加之疾病的治療過程長，患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及社會(huì)因素等非生理因素也可誘發(fā)或加重疾病的發(fā)生發(fā)展［5］。近年來健康教育與心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者的護(hù)理效果顯著［2］，通過對患者進(jìn)行合理的健康知識教育和心理撫慰，可增強(qiáng)患者對疾病知識的認(rèn)識，減輕不良情緒的產(chǎn)生，使患者更好地配合治療，從而有助于患者病情的恢復(fù)，提高臨床治愈效果，改善患者預(yù)后。

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