中老年冠心病心絞痛患者的護理

周 坤 王 梅 喬秋閣

近年來，冠心病心絞痛作為一種慢性進展性疾病發病率逐年上升，患者主要表現為心前區壓榨性疼痛，嚴重者可導致心力衰竭，甚至患者生命健康及生存質量。因此，加強心理護理及健康指導可減輕患者的恐懼、焦慮情緒，提高患者對疾病的認知度，對于提高臨床治療效果也至關重要［1］。本研究對老年冠心病心絞痛患者給予健康指導和心理護理，效果滿意。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2013年6月我院收治的老年冠心病心絞痛患者80例，男53例，女27例。年齡50～72歲。病程6個月～9年，平均3.20年。合并高血壓病24例，合并糖尿病11例。

1.2 治療方法與結果 兩組患者均給予β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸脂類等抗心絞痛藥，在此基礎上均靜脈滴注丹參多酚酸鹽200 mg溶于250 ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，1次/日，14 d為1個療程。80例患者中70例治療護理好轉，10例由于病情惡化，治療無效。

2 護理

(1)一般護理。做好患者的飲食護理和用藥護理，囑患者少食多餐以清淡飲食為主，禁食易引起腹脹及刺激性的食物。囑患者定時排便，保持排便通暢，勿用力排便，以免增加心臟負擔。(2)健康宣教。護理人員首先要了解患者對疾病的認知，有針對性地對患者講解疾病的病因、機制、治療措施及注意事項。根據患者不同的受教育程度、理解能力采用個體化護理，使其掌握疾病有關的知識。(3)生活指導。了解患者具體的生活習慣、行為偏好，糾正患者的不良習慣，使其培養對疾病治療有利的生活習慣，從而增強對疾病的抵抗力。(4)心理護理。冠心病心絞痛屬于常見的心血管疾病，此類疾病反復發作，容易誘發急性心肌梗死，使患者產生焦慮、恐懼等情緒，易給患者造成負面影響。在護理過程中，護理人員要耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理變化情況，根據具體的心理情緒實施心理護理干預，舒緩患者心理情緒，讓患者保持樂觀積極的心態，關心、關懷患者，讓患者感覺到溫暖，使患者心態平和，利于患者積極配合治療。(5)出院指導 囑患者按時服藥，合理安排工作和生活，注意勞逸結合，定期回院復查。隨身攜帶急救盒，出現心絞痛是立即含服硝酸甘油，并及時到院就診。

3 討論

冠心病心絞痛是常見的心血管系統疾病，此類疾病病程較長，容易在某些情況下誘發為急性心肌梗死，可導致患者心力衰竭、猝死、心律失常等［2］。在冠心病心絞痛的治療過程中發現患者存在不同程度的負性心理情緒及患者對冠心病心絞痛相關知識的缺乏［3－4］。特別是患者多為中老年人，文化水平及理解力普遍較差，加之疾病的治療過程長，患者的生活習慣、心理狀態及社會因素等非生理因素也可誘發或加重疾病的發生發展［5］。近年來健康教育與心理護理對冠心病心絞痛患者的護理效果顯著［2］，通過對患者進行合理的健康知識教育和心理撫慰，可增強患者對疾病知識的認識，減輕不良情緒的產生，使患者更好地配合治療，從而有助于患者病情的恢復，提高臨床治愈效果，改善患者預后。

［1］ 李進英，張 嵐，韓希文.心理護理對60例冠心病心絞痛患者的臨床療效影響分析［J］.中外醫療，2013，32(22):162，164.

［2］ 馬 艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響［J］.吉林醫學，2014，35(1):190 －191.

［3］ 劉 玲.健康教育及護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響［J］.中國衛生產業，2011，2(4):37.

［4］ 楊曉娟，宿淑琴，孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導［J］.現代預防醫學，2012，12(3):3033.

［5］ 王雪紅，張向梅，李 雪，等.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響［J］.中國實用醫藥，2010，7(32):112 －113.