細節護理對減少婦科腹腔鏡手術并發癥的效果觀察

賈伯芹 陳伶俐

隨著腹腔鏡手術在婦科手術患者中應用率的提高，及手術難度的增加，手術相關并發癥也有所增加[1]，對于并發癥的控制需求較高，與之相關的護理研究也不斷增多，因此如何降低腹腔鏡手術并發癥發生率成為護理研究的重點。本文對做好細節護理在減少婦科腹腔鏡手術并發癥中的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2014年3月我院進行婦科腹腔鏡手術治療的240例患者為研究對象，將其隨機等分為對照組(常規手術護理組)和觀察組(細節護理組)。對照組患者年齡20～58歲，平均(31.3±5.8)歲;手術種類:子宮肌瘤手術50例，卵巢囊腫手術36例，異位妊娠手術20例，其他手術14例;文化程度:小學和初中65例，中專和高中40例，大專及以上15例。觀察組患者年齡20～59歲，平均(31.5±5.6)歲;手術種類:子宮肌瘤手術50例，卵巢囊腫手術36例，異位妊娠手術20例，其他手術14例;文化程度:小學和初中64例，中專和高中41例，大專及以上15例。兩組患者的年齡、手術種類和文化程度等方面比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組以常規的手術護理方式進行護理干預，主要為術前進行常規宣教及心理疏導，術后給予癥狀體征及治療配合性護理，另給予對應的術后心理疏導。觀察組則以細節護理模式進行干預，包括健康宣教、基礎生活、癥狀體征及治療性方面護理，在實施護理之前充分與患者溝通，了解其護理需求，然后將需求融入到護理程序的制定過程中，注意在細節方面滿足患者的需求。另外，在宣教的過程中注意采用患者更易于理解的語言進行宣教，并在宣教的過程中掌握患者的心理情緒波動，同時給予對應的心理疏導。對于基礎護理方面也盡量以整體提升患者的生存質量為目標，從環境、社會支持及其他多方面入手，對患者進行護理，使患者接受到更為全面且細致的護理。然后將兩組患者各類并發癥發生率、對護理的滿意度及干預前后患者對并發癥的認知度進行統計及比較。

1.3 評價標準 (1)護理滿意度。主要為對健康教育、護理態度和護理效果3個方面進行評估，每個方面均包括十分滿意、基本滿意及不滿意。(2)并發癥認知度。則采用問卷的形式進行評估，問卷涉及的內容均為與各類并發癥的發生、危害、防控及治療相關的內容，問卷總分范圍為0～100分，其中60分及以下為認知度較低，61～85分為認知度一般，86分及以上為認知度較高。

1.4 統計學處理 采用SAS 6.0統計軟件包對所得數據進行統計學處理，計數資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

表1 兩組患者各類并發癥發生率比較(例)

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較(表2)

表2 兩組患者對護理的滿意度比較 例(%)

2.3 兩組患者對并發癥的認知度比較(表3)

表3 兩組患者對并發癥的認知度比較 例(%)

3 討論

隨著腹腔鏡微創手術在婦科手術中的應用，其臨床效果得到肯定，同時其在并發癥控制中的效果也較為突出。但是作為有創性治療方式，其并發癥的控制空間仍然較大，因此對此類患者進行護理的過程中應重視對并發癥的控制[2－3]，而這也是保證患者術后盡早康復的重要基礎條件。另外，較多手術患者的并發癥控制受多方面因素的影響[4－5]，自身對于相關方面的認知度及重視程度也是并發癥防控的重要條件之一，因此對此類患者進行并發癥的防控，對于患者并發癥防控認知度的干預也是必要前提之一[6－8]。臨床中的護理模式種類較多，而不同護理模式對患者各個方面的影響差異較大，因此在選取護理模式中應對上述方面給予充分的重視。細節護理是在護理的過程中充分注意對護理各個細節的優化處理的護理模式，其尤為重視對患者護理需求的滿足，且從細節入手，達到以患者綜合生存狀態改善為目的的效果[9－10]，因此臨床應用優勢突出。

通過對做好細節護理在減少婦科腹腔鏡手術并發癥中的效果進行觀察，并與常規手術護理的患者進行比較，結果顯示，細節護理模式更有助于患者并發癥的控制，同時患者對于并發癥的認知度也進一步提高，另外，患者的綜合滿意率也相對較高。綜上所述，做好細節護理在減少婦科腹腔鏡手術并發癥中的效果較好，其可有效提高患者對并發癥的認知度，且患者對其滿意度也相對較高。

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