鼻內(nèi)鏡下鼻咽部纖維血管瘤手術(shù)圍手術(shù)期護理

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(第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院耳鼻咽喉科，重慶400038)

鼻咽部纖維血管瘤為鼻咽部常見的良性腫瘤，好發(fā)于10～17歲男性青少年。手術(shù)徹底切除病變組織是根治鼻咽部纖維血管瘤的唯一方式。但是，如何解決青少年患者圍手術(shù)期心情焦慮及早發(fā)現(xiàn)病變區(qū)出血等并發(fā)癥始終是鼻咽部纖維血管瘤圍手術(shù)期護理的難題[1-2]。我院2010年2月至2013年10月36例患者鼻內(nèi)鏡下鼻咽部纖維血管瘤實施鼻內(nèi)鏡手術(shù)，本文探討和總結(jié)鼻內(nèi)鏡下鼻咽部纖維血管瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理方法。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2010年2月至2013年10月共收治鼻咽部纖維血管瘤患者37例，均為男性，平均年齡14.3歲。

1.2 手術(shù)方法

術(shù)前1 d行行數(shù)字血管造影及栓塞，明確病變的供血血管及進行有效的血供阻斷。手術(shù)過程中，在鼻內(nèi)鏡輔助下，明確病變位置及范圍，切除鉤突及前篩，充分暴露腫瘤的邊界，鈍性分離下完整的切除腫塊，檢查術(shù)腔無病變殘留后，碘紡紗條填塞，檢查無出血后，結(jié)束手術(shù)。

1.3 護理方法

1.3.1 術(shù)前護理 手術(shù)前認真檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、胸片、心電圖、血型及交叉配學實驗等，同時剪鼻毛備皮。患者行數(shù)字血管造影及栓塞術(shù)，觀察患者體溫、神志、肢體動度等，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)因血管栓塞所有可能導致的并發(fā)癥情況。術(shù)前12 h禁食、禁水。備好患者心電監(jiān)護等設(shè)備[3]。術(shù)前護理做好患者及其家屬的思想工作，說明手術(shù)的必要性及其可行性。針對患者及其家屬對手術(shù)的恐懼和擔心，進行解釋和疏導，減少可能出現(xiàn)的憤怒、抑郁、絕望等情緒反應(yīng)。……