虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在循證骨科教學(xué)中的應(yīng)用

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(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科，重慶400038)

循證醫(yī)學(xué)模式要求臨床醫(yī)生利用各種方式來(lái)獲得最佳研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生自身的專(zhuān)業(yè)技能與經(jīng)驗(yàn)，并考慮患者的意愿制定出符合患者實(shí)際情況的治療方案[1]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)主要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)模擬生成一個(gè)逼真的、具有視、聽(tīng)、觸等多種感知的虛擬環(huán)境，使人感覺(jué)身臨其境[2]。利用該技術(shù)也已經(jīng)可以模擬復(fù)雜的骨科手術(shù)，如關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)離斷術(shù)等[3]。目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)已經(jīng)在疾病診斷、康復(fù)治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等許多醫(yī)療方面得到應(yīng)用[4]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在循證骨科教學(xué)中有著重要作用，主要體現(xiàn)在虛擬解剖學(xué)方面和虛擬手術(shù)學(xué)方面。

1 虛擬解剖學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生骨科基礎(chǔ)理論教學(xué)

由于人體解剖學(xué)是新生入學(xué)第一學(xué)期首先學(xué)習(xí)的內(nèi)容，外科學(xué)則是2～3年后進(jìn)行學(xué)習(xí)的課程，而此時(shí)大多數(shù)醫(yī)學(xué)生會(huì)把解剖學(xué)知識(shí)遺忘[5]。所以骨科教學(xué)必須要結(jié)合解剖學(xué)。利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬出的人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、理解骨科教學(xué)內(nèi)容起著重要作用。虛擬解剖學(xué)能夠清晰顯示骨關(guān)節(jié)及周?chē)Y(jié)構(gòu)，包括局部骨骼大體形態(tài)、相關(guān)重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)及走向、肌腱韌帶骨骼肌起止、體表標(biāo)志及生物力學(xué)特性等。該技術(shù)仿真出的解剖模型可以從任意角度、任意剖面觀察人體結(jié)構(gòu)，且利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠模擬出發(fā)生各種骨折時(shí)解剖結(jié)構(gòu)變化過(guò)程。如，在肱骨干骨折章節(jié)中，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬的肱骨周?chē)趋兰「街c(diǎn)起始能夠清晰地解釋肱骨骨折部位不同骨折后成角畸形方向不同的理論。……