中醫內外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證50例臨床療效觀察

秦治華

(商丘睢縣康復醫院，河南 商丘 476900)

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中醫內外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證50例臨床療效觀察

秦治華

(商丘睢縣康復醫院，河南 商丘 476900)

目的：探討中醫內外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床療效。方法：選取小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證患者100例，隨機分為治療組和對照組各50例。對照組患者采用西醫基礎治療，治療組患者采用內服中藥以及拔罐治療，兩組患者均治療7天，比較兩組患者的臨床療效。結果：經治療后，治療組患者的退熱、止咳、肺部體征等癥狀消失時間以及住院時間顯著低于對照組患者(P<0.05)，治療組患者總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結論：采用中醫內外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證患者臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

中醫內外合治；小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證；臨床研究

肺炎喘嗽在臨床上屬于一種常見的兒科疾病，患兒臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、鼻煽等，相當于西醫中小兒肺炎疾病，在嬰幼兒中的發病率非常高，嚴重威脅兒童的生命安全。痰熱閉肺證屬于肺炎喘嗽病中常見證型，容易導致患兒出現心陽虛衰等，嚴重時危及到小兒生命[1]。在對小兒肺炎的防治中，采用中醫藥能夠減少患兒痛苦，大大縮短治療時間。本文主要探討中醫內外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床療效，對我院收治的100例患者進行分組研究，取得一定成效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2013年6月收治的小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證患者100例，所有患者均符合診斷標準，同時經過家屬同意接受試驗治療。所有患者隨機分為治療組和對照組各50例，治療組患者中，男性30例，女性20例，年齡1.2～7.6歲，平均年齡為4.3歲，病程為2.5～9天，平均病程為4.1天；對照組患者中，男性28例，女性22例，年齡1.0～7.3歲，平均年齡為3.5歲，病程為1～7天，平均病程為4.5天。兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫治療：氨溴索注射液靜脈滴注，每次15mg，每天2次，對于支原體肺炎患者給予阿奇霉素入液靜滴，劑量為10mg/(kg·d)，每天1次，非支原體肺炎患者給予頭孢哌酮鈉入液滴注，劑量為100mg/(kg·d)，每天1次，進行常規的霧化吸入、吸痰以及護理。治療組患者采用中藥內服和穴位拔罐進行治療，主要中藥為：麻黃、甘草以及枳實各6g左右，杏仁、虎杖以及地龍各6.5g左右，石膏、魚腥草各8.6～35.2g，黃苓、瓜蔞以及竹茹各5～12g。對于發熱比較嚴重的患兒可以添加梔子3～6g，咳嗽嚴重患兒添加白屈菜2.2～5.5g；肺部啰音明顯患者添加丹參8g左右。每日1劑，火煎后取150～300mL藥液，少量頻服，防止患者嗆咳。拔罐部位主要為患者的大椎、檀中、雙側肺俞和肩甲部位，每罐留置時間為1～2min，每個穴位進行2～3次，直到局部皮膚出現潮紅，每天1次。兩組患者治療時間都為7天，對比兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標

主要觀察每組患者經治療后體溫、咳嗽、氣喘、肺部啰音等消失時間，以及患者住院時間。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者咳嗽、咯痰等體征消失或偶有咳嗽，體溫恢復正常，臨床癥狀消失或明顯好轉；好轉：咳嗽、咯痰等體征出現好轉，臨床癥狀好轉；無效：咳嗽、咯痰等體征沒有變化或者加重，其他癥狀也無改善或加重。總有效率=(治愈人數+好轉人數)/總人數×100%。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經治療后，治療組患者總有效率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 (n)

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

經治療后，治療組患者的退熱、止咳等臨床癥狀消失時間低于對照組患者，住院時間較對照組大大縮短，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀恢復比較 (d)

3 討論

小兒肺炎的發病機理主要是外邪侵犯于肺，導致肺氣郁阻，日久生熱，煉津為痰，痰阻肺絡，壅塞氣道，不得宣通，因而上逆所致[2]。臨床采用的藥方具有清肺平喘、清熱化痰的功效。同時拔火罐療法對于小兒皮膚損傷較小，易操作，容易被患兒所接受，拔罐時醫生一定要采用輕柔的手法，留罐時間不能過長。

本文通過對100例患者進行分組研究，結果顯示治療組總有效率高于對照組，癥狀恢復時間也低于對照組。說明采用中醫內外結合治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺癥臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 鞏祥成. 虎杖合劑對 MP 肺炎患兒血清NO、TXB2及循環內皮細胞的影響[J]. 山東醫藥，2002，42(23)：40.

[2] 胡亞美,顏純. 臨床兒科診療關鍵[M]. 南寧：廣西科學技術出版社, 2010：197-217.

(責任編輯：魏 曉)

2014-05-21

秦治華(1960-)，男，河南省睢縣康復醫院主治醫生，研究方向為中西醫結合內科。

R725.6

A

1673-2197(2014)17-0069-01