中西醫結合治療40例老年骨質疏松臨床效果觀察

馮杰榮，黃明光，陳 偉

(佛山市順德區第一人民醫院，廣東 佛山 528300)

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中西醫結合治療40例老年骨質疏松臨床效果觀察

馮杰榮，黃明光，陳 偉

(佛山市順德區第一人民醫院，廣東 佛山 528300)

目的：探討中西醫結合療法在老年骨質疏松臨床治療中的應用價值。方法：選取80例接受骨質疏松治療的老年患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組。對照組患者采用單純西醫治療法進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上使用中醫進行聯合治療，分析比較兩組患者治療前后的骨密度、臨床治療效果及治療過程中的并發癥發生情況。結果：觀察組患者治療后的骨密度值顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組的治療效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合療法可有效提高老年骨質疏松患者的骨密度，改善臨床治療效果，且治療過程中無明顯并發癥發生，療效安全、可靠，具有臨床推廣應用價值。

中西醫結合；老年；骨質疏松

近年來隨著我國人口老齡化進程的加快，一些老年疾病已成為臨床常見病。老年人由于自身臟器功能衰退，骨密度下降[1]，極易出現骨質疏松癥。骨質疏松可導致患者骨組織結構退變，極大提高了骨折的發生率，嚴重影響著老年患者的生活質量。因此如何有效進行骨質疏松的治療具有重要的臨床意義和社會意義。基于此，筆者采用中西醫結合療法對老年骨質疏松癥的臨床治療進行了相關研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2013年8月于我院接受治療的80例骨質疏松老年患者為研究對象，年齡61～76歲，平均(68.2±5.9)歲。將其隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。見表1。

組別例數(n)年齡(歲)男性(n)女性(n)病程(年)觀察組4067.9±5.619211.3±0.6對照組4068.6±6.218221.2±0.7統計值-0.579 0.050-0.266P0.548 0.8230.827

1.2 方法

對照組患者單純采用西醫進行治療，即給予患者鈣爾奇D片和阿法骨化醇片，口服，1片/次，1次/d，使用250mL白開水送服，連續治療6個月。觀察組患者在對照組的基礎上應用中醫進行治療，即西醫用藥及劑量同對照組患者，加用加味六味地黃湯進行治療，處方為熟地 15g、骨碎補15g、菟絲子 10g、山萸肉 10g、當歸10g、 狗脊 10g、枸杞子 10g、甘草 5g，上述諸藥加水煎煮，250mL水煎液為1劑，每日1劑，連用4周。

1.3 臨床觀察指標及療效標準

以兩組患者治療前后的骨密度值、臨床治療效果及并發癥發生情況作為觀察指標。

臨床療效評價：治愈：患者接受治療后，骨質疏松所致疼痛和酸痛感完全消失；顯效：治療后患者僅存在輕微疼痛感，不影響日常生活；有效：治療后患者的疼痛感和酸痛感較治療前減輕，但疼痛仍明顯，可忍受；無效：治療前后患者的酸痛感和疼痛感無顯著變化[2]，甚至惡化。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后骨密度比較

兩組患者治療前骨密度值無顯著性差異。治療后，觀察組患者的骨密度值顯著高于對照組患者(P<0.05)，差異具有統計學意義，結果見表2。

組別例數(n)治療前股骨頸腰椎治療后股骨頸腰椎觀察組400.64±0.220.76±0.350.85±0.191.03±0.18對照組400.65±0.190.78±0.180.69±0.140.85±0.21t值0.129-0.0406.400-2.280P0.8990.9680.0000.011

注：t=-2.511，P=0.014<0.05，組間差異具有統計學意義。

2.2 兩組臨床療效比較

經過治療，觀察組的治療總有效率(95.00%)顯著高于對照組77.5%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，結果見表3。

表3 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.3 兩組治療過程中并發癥發生情況比較

在治療過程中，觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表4。

表4 兩組患者治療過程中并發癥發生情況比較 (n)

3 討論

骨質疏松癥是老年人群常見疾病。進入老年后，人體的各項機能開始衰退[3]，免疫力及骨骼中骨量的急劇下降使老年人的骨脆性增加，極大增加了老年人群骨折的風險。造成骨質疏松的因素較多，其與遺傳因素、生活習慣、飲食習慣均存在一定聯系[4]。近年來，臨床研究發現，老年人體內雌激素、維生素D、鈣含量缺乏會導致骨吸收增加，進而加劇骨丟失。西醫治療骨質疏松癥主要以鈣劑、雌激素類藥物為主，但是單純使用西藥易出現較多并發癥及對藥物耐受，因此臨床治療效果并不十分理想，不適宜老年患者長期使用。中醫理論認為“腎主骨”，因此對于骨質疏松癥的治療主要以補腎壯骨、活血通絡為主[5]。中醫通過使用復方中藥對老年人體內的多個臟器進行調理，一方面增強了機體的免疫力，同時也改善了單純使用西藥并發癥較多的弊端。但是中藥起效較慢，單純使用治療周期過長。本次臨床研究發現，觀察組患者的臨床治療效果及治療后的骨密度均明顯高于對照組，說明中西醫結合療法可有效提高治療效果，縮短中藥起效時間，提高治療效率；同時，觀察組患者治療過程中的并發癥發生率低于對照組，進一步說明了中西醫結合療法可有效改善西醫并發癥多的弊端，提高了治療的安全性。

綜上所述，中西醫結合治療法可有效提高老年骨質疏松患者的骨密度，改善臨床治療效果，且治療過程中無明顯并發癥發生，療效安全、可靠，具有臨床推廣應用價值。

[1] 王鷗,邢小平.老年性骨質疏松癥發病機制及藥物治療進展[J].中國實用內科雜志,2011,31(8):584-586.

[2] 謝清華.中西醫結合治療老年性骨質疏松癥的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究,2012,11(2):50-51.

[3] 周友連.六味地黃湯加味治療老年性骨質疏松癥46例[J].浙江中醫雜志,2011,46(7):503.

[4] 王順義.阿法骨化醇治療老年性骨質疏松癥的療效和預防分析[J].實用預防醫學,2011,18(8):1519-1520.

[5] 毛杰.綜合療法治療老年性骨質疏松癥的效果觀察[J].求醫問藥,2011,9(8):107.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-03-14

馮杰榮(1979-)，男 ，廣東省佛山市順德區第一人民醫院主治醫師 ，研究方向為骨科。

R2-031;R681

A

1673-2197(2014)12-0090-02