慢性萎縮性胃炎應用規范方案治療臨床體會

張寶軍

【摘要】目的：探究分析慢性萎縮性胃炎（CAG）應用規范方案治療的臨床療效。方法：選取2012年1月至2013年11月期間，在我院接受治療的60例慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組30例。兩組患者在常規治療的基礎上，治療組加用雷貝拉唑治療，對照組加用奧美拉唑治療，療程7d，比較分析兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。結果：治療組的總有效率為96%優于對照組的總有效率為80%（P<0.05）；治療組不良反應率4%低于對照組不良反應率23%（P<0.05），具有統計學意義。結論：在常規治療的基礎上加用雷貝拉唑治療慢性萎縮胃炎（CAG），療效確切，且不良反應少，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；規范方案；臨床治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0120-02

慢性萎縮性胃炎是臨床常見的消化系統疾病之一，是由于胃粘膜發生萎縮性改變而產生的慢性胃炎。CAG的臨床治療關鍵是抗幽門螺桿菌治療[1]，只要根除幽門螺桿菌就可以可緩解患者的臨床癥狀，降低復發率。本次研究選自2012年1月至2013年11月期間，在我院接受治療的60例慢性萎縮性胃炎患者，其中的30例患者在常規治療的基礎上加用雷貝拉唑治療，臨床效果顯著，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2012年1月至2013年11月期間，在我院接受治療的60例慢性萎縮性胃炎的患者，所有患者均經胃鏡和病理組織學檢查確診為CAG，并排除肝、腎功能損害及合并其他消化道病變的患者，隨機分為治療組和對照組，每組30例。治療組男性患者18例，女性患者12例；年齡在26～68歲之間，平均年齡（33.9±8.7）歲；其中輕度萎縮12例，中度萎縮15例，重度萎縮3例。對照組中男性患者16例，女性患者14例；年齡在25～68歲之間，平均年齡（36.7±9.5）歲；其中輕度萎縮13例，中度萎縮14例，重度萎縮3例。比較兩組患者的性別、年齡、患病類型等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者首先實施常規治療：阿莫西林1.0g，2次/d；克拉霉素0.5g，2次/d；維生素C1.0g，2次/d。治療組在常規治療的基礎上加用雷貝拉唑治療：雷貝拉唑（國藥準字H20110076，珠海潤都制藥股份有限公司）10mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d。對照組在常規治療的基礎上加用奧美拉唑治療：奧美拉唑（國藥準字H20063609，鄭州永和制藥有限公司）20mg，2次/d。以上藥物均采用飯后口服，療程7d，在治療時期禁止喝酒、禁止吸煙，禁止辛辣飲食，飲食以清淡為主，同時保證合理的作息時間。

1.3療效評定

①顯效：急性炎癥胃鏡復查提示顯著改善，臨床癥狀基本消失或者有所改善，2-3項主要癥狀消失，患者恢復正常飲食，體重增加，慢性炎癥消失。②有效：臨床癥狀明顯改善或減輕，胃鏡檢查病變范圍變小，患者飲食有所好轉，慢性萎縮性炎癥減輕，不典型增生和腸化生有所減輕，腺體萎縮。③失效：臨床癥狀無明顯改善，病情未有好轉，胃鏡檢查、腺體、異型增生均無改善，炎癥未見消失。

1.4統計學方法

2.結果

治療組的總有效率為96%，對照組的總有效率為80%，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組的不良反應率為%，對照組的不良反應率為4%，治療組明顯低于對照組不良反應率為23%（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率及不良反應比較[n（%）]

*與對照組比較，P<0.05。

3.討論

慢性萎縮性胃炎一般是由淺表性胃炎而引發的，臨床的主要表現為腹脹、上腹部脹痛、食欲不振、面色萎黃暗淡、精神萎靡勞累等[2]。慢性萎縮性胃炎在常規治療中，用藥通常選用質子泵抑制劑和抗生素聯合應用，質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI）是目前治療消化性潰瘍最常用的一類藥物，它通過高效快速的抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到治愈潰瘍的效果[3]。本次研究中治療組在常規治療的基礎上加用雷貝拉唑治療慢性萎縮胃炎，研究結果顯示治療組的總有效率為96%，對照組的總有效率為80%，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組的不良反應率為%，對照組的不良反應率為4%，治療組明顯低于對照組不良反應率為23%（P<0.05）。可見雷貝拉唑治療慢性萎縮胃炎既可以消除胃黏膜的炎癥，同時還能徹底根除幽門螺旋桿菌的效果，有效的改善了萎縮的胃黏膜，減少了慢性萎縮胃炎的臨床癥狀。

綜上所述，雖然本次研究中采用常規治療加用雷貝拉唑治療CAG的臨床效果顯著，但是臨床治療CAG還是要依據患者自身的病情及臨床癥狀的表現，同時結合以往的臨床治療經驗來選擇最合適的治療方法。

參考資料：

[1]馬永英.川芎嗪、果膠鉍、抗生素聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會[J].青海醫藥雜志，2011，41（9）：78.

[2]葉爾古麗，巴依朱馬，梅花，尼合買提.中醫治療慢性萎縮性胃炎42例臨床體會[J].中外健康文摘，2013，23（22）：377-377.

[3]王鳳云.中藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會[J].中醫學報，2010，25（3）：522-523.