漳州市139名護士職業(yè)認同感的調(diào)查分析

胡浩良

【摘 要】目的：探討護士職業(yè)認同感的現(xiàn)狀和影響因素。方法：采用護士職業(yè)認同量表中文版，對漳州市三所綜合性醫(yī)院139名護士進行調(diào)查。結(jié)果：護士職業(yè)認同7個維度平均得分為3.51～5.29分，其中組織影響感維度得分最低為3.51±1.16，自我效力感維度得分最高為5.29±0.89，不同護齡、職稱、編制性質(zhì)的護士職業(yè)認同得分差別有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：護士職業(yè)認同處于中等水平，護齡、職稱、編制不同對護士的職業(yè)認同有影響。

【關鍵詞】護士；職業(yè)認同；影響因素

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）04-2043-01

職業(yè)認同是職業(yè)人的自我概念，是對社會賦予的職業(yè)角色的承認，自內(nèi)心接受該職業(yè)，并對它做出積極的感知和正面的評價[1]。護士職業(yè)認同感就是護士本人對護理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心里狀態(tài)[2]。職業(yè)認同可以影響護士對工作努力程度、對工作滿意度等職業(yè)態(tài)度，從而影響護理質(zhì)量。因此，本研究對漳州市三所綜合性醫(yī)院139名護士進行調(diào)查，了解護士職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素，以期對臨床上護士職業(yè)認同感的培養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取漳州市三所綜合性醫(yī)院的139名護士進行調(diào)查，均為女性，年齡22—48歲；學歷：中專38人，大專86人，本科15人；職稱：護士68人，護師46人，主管護師25人 ；工作年限：<5年77人 ，5～10年25人，>10年37人；編制性質(zhì)：在編41人，合同98人。

1.2 資料收集方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用日本東京大學醫(yī)學部護理系護理管理教研室研制的“護士職業(yè)認同量表”中文版[3]，量表共21個條目，7個維度，即把握感、一致感、有意義感、自我效力感、自我決定感、組織影響感、患者影響感。每個條目用1-7分評分法，得分越高，表示職業(yè)認同水平越高，中文版總的Cronbachs α系數(shù)為0.84。

1.2.2 調(diào)查方法

采用無記名自填問卷法，當場說明調(diào)查目的、方法等事宜。共發(fā)放量表145份，回收有效量表139份，有效量表回收率為95.86%。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計方法包括：描述性分析，方差分析，t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護士職業(yè)認同感的分布

護士的職業(yè)認同狀況在7個維度中，得分最高的是自我效力感維度，而得分最低的是組織影響感維度，見表1.

2.2 護士職業(yè)認同的影響因素分析

3 討論

3.1 護士職業(yè)認同狀況分析

參加本研究的護士職業(yè)認同處于中等水平，這與趙紅等[4]所調(diào)查的結(jié)果相比認同水平稍低，這可能與所在城市的經(jīng)濟水平和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀有關系。在七個維度中自我效力感得分比最高，組織影響感得分比最低。隨著我國護理事業(yè)體系的不斷完善，越來越重視護士知識和技能的培訓，護士的技能水平得到提高[4]，對自己的工作能力有信心和把握，因此，自我效力感和把握感得分較高。組織影響感低是因為護理工作繁瑣，工作量大，護士把大量的精力用于完成日常的護理工作，沒有精力去關心醫(yī)院的整體工作。因此，醫(yī)院要在最大程度上為護士創(chuàng)造一個愉快的工作環(huán)境，無論是生活、學習還是工作上都要給予足夠的支持。醫(yī)院在發(fā)展過程中，應該集思廣益，多聽取基層工作人員的意見建議，讓每個人都參與到醫(yī)院的發(fā)展中來，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量

3.2 護士職業(yè)認同影響因素分析

3.2.1 學歷 不同學歷職業(yè)認同感不存在差異，這與王曉輝等的研究結(jié)果相似[5]，分析認為隨著自學教育的發(fā)展，大部分中專學歷的護士邊工作邊參加自學考試，取得大專或本科學歷，護士的職業(yè)認同感并沒有隨著學歷的改變而差別太大。

3.2.2 護齡 護齡與護士職業(yè)認同水平呈正相關，這與王玲等研究結(jié)果相一致[6]。護齡長的護士經(jīng)過長期工作經(jīng)驗的積累，形成了穩(wěn)定的職業(yè)認識，在醫(yī)院受重視程度也相對高，所以職業(yè)認同感也較高，護士護齡越短，其職業(yè)認同度相對就越低[6]。因此，醫(yī)院應該加強對護齡短的護士職業(yè)認同的培養(yǎng)，成立專門的帶教隊伍，以老帶新，由護齡長的護士進行經(jīng)驗傳輸，加強知識技能的培訓，增強自信心。同時醫(yī)院安排一些職位開展競聘上崗活動，讓一些有能力的年輕護士脫穎而出，從而調(diào)動年輕護士的工作積極性，提高職業(yè)認同感。

3.2.3 職稱 表2研究顯示職稱越高其職業(yè)認同水平越高。護師以上職稱者擁有較為豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)能力，參與科室教學、管理工作，并受到年輕護士的尊重，其職業(yè)認同水平因而也較高[7]。因此，醫(yī)院管理者對年輕護士應給予支持性工作環(huán)境，重視其在工作中的建議及意見，使其體驗自身價值及職業(yè)成就感，提高職業(yè)認同水平。

3.2.3 編制性質(zhì) 在編護士與合同護士職業(yè)認同感存在差異，在編護士職業(yè)認同水平高于合同護士。近年來衛(wèi)生體制改革及人事編制有限，許多公立醫(yī)院不同程度的聘用合同制護士，但醫(yī)院在人才培養(yǎng)、提拔任用方面主要考慮在編護士[8]。合同護士由于自身身份問題，總是為自己是“臨時工”感到自卑和為未來擔心，在醫(yī)院里找不到歸屬感，工作強度性質(zhì)與在編的一樣，但是工資和福利待遇上卻有很大差別，加上培訓晉升的機會少，以至合同護士出現(xiàn)消極思想，出現(xiàn)中途離職，大量人才流失，直接影響護理質(zhì)量和護理人才的管理。隨著我國事業(yè)單位人事制度的改革，醫(yī)院合同護士將成為護理工作的主要力量，醫(yī)院要采取措施消除在編護士和合同護士的差別待遇，重視合同護士的培養(yǎng)，增加合同護士的培訓和晉升機會，福利待遇方便也應該同工同酬。醫(yī)院應多關心體貼合同護士的工作和生活，尊重、理解、肯定她們的工作，增強職業(yè)成就感，讓合同護士融入醫(yī)院這個大家庭。

參考文獻

[1] 宗慧霞，姜蓉夢，沈玲。護士職業(yè)認同感影響因素的研究進展[J].上海護理，2011，11（6）：60-63.

[2] 彭銀英.護士職業(yè)認同感的相關研究進展[J].護理學報，2008，15（7）：22-24

[3] 趙紅，路迢迢，張彩云，等.護士職業(yè)認同量表中文版的信度與效度研究 [J].中國護理管理，2010，10（11）：49-51.

[4] 趙紅，張彩云，路迢迢，等. 六所三級甲等醫(yī)院護士職業(yè)認同狀況調(diào)查 [J].護理學報，2011，18（4A）：27-30.

[5] 王曉輝，李玉紅，林蘭芬..濰坊市179名護士職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究，2007，21（7）：1728-1730.

[6] 王玲，賈雪飛，岳鵬.護士職業(yè)認同及影響因素調(diào)查分析[J].護理管理雜志，2010，12（10）：855-857.

[7] 張春梅，陳晶，朱慧芬，等.護士職業(yè)認同的現(xiàn)狀及其特點研究[J].中國醫(yī)院，2010，14（9）：31-34.

[8] 徐波，潘淑琴，潘琦.合同制護士工作壓力和應對方式的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護理，2006，12（24）：2266-2268.