新疆維吾爾族乳腺癌化療患者的健康教育

許崇明 朱娓 張華 朱靜

【摘 要】目的：探討健康教育在新疆維吾爾族乳腺癌化療患者的重要性及其促進康復的作用。方法：采用入院時，化療前中后，出院時分別對維吾爾族患者進行化療知識宣教，取得患者的信任和加強心理護理，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療與護理。結果：使患者順利地接受化療，減少了并發癥。結論：健康教育提高了滿意度，密切了護患關系，促進維吾爾腫瘤化療患者康復。

【關鍵詞】維吾爾族；乳腺癌；健康教育

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2466-02

化療作為治療乳腺癌的四大手段之一[1]，已經得到越來越廣泛的應用，作為全身性治療措施，化療能有效地抑制腫瘤細胞的生長擴散或轉移甚至可以達到治愈的療效 ，然而化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，也會給機體帶來一些不良反應出現，如惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等， 增加了患者的痛苦， 嚴重影響其生活質量， 許多患者很難堅持下去，失去了治療的信心。為了幫助患者尤其是維吾爾族患者正確對待化療造成的不適影響， 我科開展了對維吾爾族患者從入院至出院有計劃的全程健康教育， 解除患者思想顧慮， 增加化療期間的健康知識， 提高患者參與治療的積極性， 取得了良好的效果， 現報道如下：

1 臨床資料

2012 年1 月～2012 年9月共收治維吾爾族乳腺癌化療患者167例， 其中年齡37～68歲； 平均年齡54歲，這些病例均為術后患者， 文化程度：文盲35例，小學58，初中57例， 高中8 例， 大學本科9 例。

2 健康教育的方法及內容

2.1 微笑服務 患者多為新疆南北疆中老年婦女，文化程度較低，接受化療患者由于周圍環境的改變、對化療知識的缺乏， 表現出孤獨，此時希望得到醫務人員的重視和精心照顧，因此護理人員應主動熱情地接待患者， 開展一杯水服務，以緩解緊張的情緒， 微笑服務，介紹主管醫生、護士、護士長、主任、病房環境， 教會患者使用呼叫器、熱水器并與家屬溝通， 以了解對疾病知識的認知程度， 使護患雙方產生親切感和信任感，并拉近了護患關系。

2.2 化療全程健康教育

2.2.1 化療前1d的健康教育 癌癥患者往往表現出恐懼、焦慮、懷疑、悲觀失望的心理， 很多患者都存在著2 種或2 種以上的復合心理[2]。尤其是維吾爾患者有可能面臨著語言不通的可能性，因此要給予心理疏導， 從而增強化療的信心， 詳細制定飲食計劃。

2.2.2 化療健康教育 向其講解選擇靜脈的方法，有手臂淺靜脈及深靜脈穿刺置管，保護血管的方法， 穿刺時避開腕部等近關節處的靜脈， 選擇粗直彈性好的血管。因化療藥物毒性強， 對血管刺激性大， 在輸注化療藥時應避免活動穿刺部位， 吃飯時間最好選擇在避開化療藥滴注時， 觀察穿部位的情況， 并詢問患者的反應， 為了分散患者的注意力， 給予飲食指導指導患者根據個體差異和飲食習慣安排飲食，保證營養，對化療后惡心嘔吐的患者，可選擇堿性食物，固體食物或酸味食物有助于控制惡心癥狀；少量多餐，每天4-6餐，避免進食易產氣，含油脂或辛辣的食物[3]

2.2.3 出院階段的康教育 制訂一份詳細的出院指導： ①定期檢測血象，預防感冒， 適當加活動， 保持樂觀情緒。②為患者登記下一個療程的床位預約信息。③發放科室醫患聯系卡， 以便及時與醫務人員聯系。④出院電話隨訪，了解情況，給予相關指導。

2.3 健康教育形式多樣化 ①安排維吾爾族護士集中宣教，一方面集中講解化療藥物毒副反應及應對措施，化療藥物引起靜脈炎的預防等，另一方面讓患者在一起互相交流，暢所欲言，緩解緊張情緒。②個案教育 一對一的向患者宣教化療相關知識，③隨時教育，責任護士在工作中，人提出疑問，隨時解答，發現患者不良健康行為，隨時宣教糾正。④使用科室的健康讀本，為不識字或不懂漢語字的患者進行講解，并在科內開展每周講堂。

2.4 學習民族語言 因本地區為少數民族地區，維吾爾族患者大多來自南北疆，由于語言不通，無法交流，導致無法宣教，我們科室開展每天十分鐘民族語言學習，可以學習一些簡單的民族語言，便于溝通交流。

3 討論

通過對維吾爾族患者全程健康教育，消除了患者的緊張 消極情緒，使患者順利接受化療，同時提高了患者化療和化療不良反應及應對措施的認識，減少了并發癥，使患者安全出院 提高了護士的素質和能力，密切了護患關系，達到了健康教育促進腫瘤化療患者康復的目的，體現了優質護理的內涵。

參考文獻：

[1] 馮玉蓮 ， 健康教育在乳腺癌化療患者護理中的應用[J] 中國醫藥導報 2011，6，（8）：87

[2] 銀 捷，牛彥寧，王玲玉 ， 腫瘤化療患者的健康[J] 中國現代醫生2008，46（16）： 115-116

[3] 徐波.腫瘤護理學[M].1版.北京：人民衛生出版社，2008：137