五年制本科口腔修復全冠內(nèi)容教學整合及評價

孫偉等

【摘要】目的：針對目前教學中存在的問題，對有關全冠修復教學內(nèi)容進行了整合，以期提高我們的教學質(zhì)量，為學生今后的臨床工作打下堅實的基礎。材料與方法：利用現(xiàn)有教材及相關資料，結合多媒體等信息技術手段，以臨床患者就診的真實過程為縱向主線，采用將全冠修復體的相關理論橫向比較的方法進行整合，對教授效果進行客觀和主觀評價。結果：整合全冠修復體相關內(nèi)容，制定客觀測試題及主觀評價表；整合后的內(nèi)容更容易讓學生接受和理解，結合臨床緊密。結論：通過對全冠內(nèi)容的整合及效果評價，提高了我們的教學質(zhì)量和水平，增強學生的學習興趣和臨床應用能力，為培養(yǎng)適合時代需要的口腔修復醫(yī)生打下良好的基礎。

【關鍵詞】全冠修復；整合；評價

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0409-01 ①中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院院級教學研究基金

當今，世界醫(yī)學教育的改革趨勢是以學生為中心，采用多樣化的方法和靈活化的形式，全面整合課程，精選教學內(nèi)容。為了順應這樣的發(fā)展趨勢，我們需要對醫(yī)學課程計劃和教學評估體系進行調(diào)整，這對深化高等醫(yī)學教育改革，全面提升醫(yī)學教育水平和質(zhì)量，具有十分重要的意義[1]。口腔修復學是一門以臨床手術為主要治療方式的臨床課程，較其他學科對理論設計和實踐動手能力都有著更高的要求，因此。在教學實踐過程中，我們要將二者緊密結合，提高學生的臨床診治的綜合能力。

從目前全冠修復教學中我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，諸如學生對修復學缺少具體的主觀印象，理論傳授的知識與臨床實際過程結合不緊密、章節(jié)的內(nèi)容不夠緊湊等，據(jù)此我們將有關全冠修復的教學內(nèi)容進行了重新整合，緊密結合臨床診療實踐，以實際的臨床工作過程為主線，穿插大量臨床病例進行講授，以期構建更適于臨床實踐的理論框架，提高我們的教學質(zhì)量和水平，為本科學生今后的臨床工作打下堅實的基礎。

1對象與方法

1.1對象

于2010年選取進入口腔修復學專業(yè)課講授的大學本科四年級（2007級）口腔專業(yè)學生30人作為實驗組，以2006級口腔專業(yè)學生30人作為對照組。

1.2方法

1）教學整合過程：以臨床患者就診的真實過程為縱向主線，采用將全冠修復體的相關理論橫向比較的方法進行整合，主要包括全冠修復體的適應證和禁忌證，設計要點，牙體預備及相關操作等。參考資料包括：《口腔修復學》（第五、六版）、《口腔修復理論與臨床》、《牙體預備基本原則》、臨床病例資料。

2）效果評價：課程講授結束后對學生進行知識與實踐能力測驗與問卷調(diào)查。知識與實踐能力測驗題通過口腔修復學題庫隨機抽取，隨堂測試完成。問卷調(diào)查采用不記名形式進行，其主要內(nèi)容包括是否提高了學習的目的性與趣味性；結合臨床病例，掌握理論知識是否牢固；對國內(nèi)外相關理論及發(fā)展趨勢是否了解掌握；對臨床工作能力及綜合素質(zhì)的提高是否有幫助；對以后的臨床工作是否有明確的認識。通過測試題客觀評價學生對理論知識點的把握和運用；通過不記名問卷調(diào)查，進行學生對整合后教學效果的評估。

2 結果

將全冠修復體，主要包括鑄造金屬全冠、烤瓷熔附金屬全冠、瓷全冠內(nèi)容進行了整合；建立完善測試題及評價表。未整合的班級測試題的平均分為69.4分，整合的班級測試題的平均分為75.6分，得分的分布情況見表1。通過不記名問卷調(diào)查，獲得對整合后教學效果評估的結果，見表2。

3討論

口腔修復學是一門以多學科為基礎的專門應用學科，其理論性及實踐性很強，對于初學者而言，存在一定的困難，通常情況下，牙體缺損修復內(nèi)容是口腔系學生較早接觸到的課程內(nèi)容，而全冠修復又是這部分的重點和難點內(nèi)容。因此，充分理解和掌握這部分內(nèi)容，不但可以調(diào)動學生的學習積極性，也為后面其他修復體的學習打下堅實的基礎。

傳統(tǒng)上，我們主要以修復體的種類進行講授，那么就單個修復體而言，可以講得很清楚，但當學生面臨選擇哪種修復體時，就很難做出恰當?shù)呐袛唷４送猓鶎脤W生也反映這部分內(nèi)容有些多而亂，而且內(nèi)容上有重復和通用的地方。我們也認識到這些，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容上有很多相似之處，考慮若能進行比照講解，將有助于學生更好的理解各類修復體的異同點，對如何選擇修復體有指導意義。另外，過去多側重理論講授，不利于學生結合臨床，學以致用，我們通過貼近臨床，密切結合病例和病程，大大增加講授內(nèi)容的實用性、趣味性和系統(tǒng)性，提高學生的學習興趣和臨床應用能力。

通過課堂測驗及時對講授效果進行客觀評價，并通過評價表對學生知識理解程度和講授滿意度進行主觀評價。我們建立了效果評價系統(tǒng)，能夠及時的反饋整合效果，同時，定期開展課后討論會，與學生溝通交流，總結經(jīng)驗教訓，提出改進意見，完善整合體系。

通過對照學生的評分，結果顯示整合講授的平均分數(shù)均高于未整合的，說明通過這種方式能夠提高學生對知識點的認知和對相關知識的理解和把握。下一步我們除了繼續(xù)改進和豐富整合內(nèi)容外，考慮將現(xiàn)在的講授模式“修復體→病變牙”向“病變牙→修復體”進行轉變，因為作為修復醫(yī)生，通常是檢查完病變牙后才進行修復設計，決定采用哪種修復體，那么后一種模式將更符合我們在臨床工作中的實際情況，大大增強學生的臨床實踐能力，為他們步入社會做好準備。

參考文獻

[1]路振富.對制定《口腔醫(yī)學本科教育基本標準》的思考，中國實用口腔科雜志，2008，1（8）：449-450.