論信息化在醫院管理中的應用

金煥 金武

[摘 要] 醫院管理信息化是用信息技術和現代化管理理念來對醫院核心業務和管理流程進行梳理、優化和確認的過程。可廣泛應用于財務管理、檔案管理、藥房管理、設備管理、病案管理等多個方面。其建設過程中的主要問題包括設備問題、覆蓋面狹窄、缺乏人才等。通過建設綜合平臺、全面規劃、雙向培養等，最終實現數字化醫院建設。

[關鍵詞] 信息化；醫院管理；應用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 022

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）06- 0036- 02

隨著新的醫療體制改革的不斷深化和基本醫療保險制度的普及，政府社會各方及醫院管理者，對醫院管理也提出了更高要求，信息化管理已經成為必然趨勢。

醫院管理信息化是用信息技術和現代化管理理念來對醫院核心業務和管理流程進行梳理、優化和確認的過程。其信息系統一般主要由管理信息系統（HIS，以經濟核算、資源管理等為主）、臨床信息系統（CIS，以病人信息為核心）和辦公自動化系統（OA，辦公系統的信息管理）3部分組成。

1 醫院管理信息化的具體應用

1.1 財務管理

通過計算機網絡技術，財務管理人員可以查詢、調用各個時期的財務指標，設置規范科學的指標體系，為預算編制提供多方位、多層次的數字依據，從而為醫院決策層提供科學、準確的參考依據[1]。以收費為例，完善的信息化管理系統為醫院收費流程提供了平臺基礎。在門診付費醫卡通的基礎上，堅持“信息發生點采集”原則，門診掛號建立醫療收費卡，接診醫生錄入醫囑項目，取藥、檢查、治療的同時確認收費、提供費用清單，診療結束時收費處統一提供發票。門診收費、付費均在信息發生地進行確認；住院費用在相關科室錄入，診療收費信息由所在科室審核，出院統一結算[2]。

1.2 檔案管理

檔案信息化管理主要是通過計算機管理服務、光盤存貯服務、現代通信網絡服務，建立檔案資源庫。檔案信息化建設的核心是采用計算機及其配套設備、縮微機及其設備，實現檔案管理的現代化、信息化，具體方法包括醫院檔案信息數字化、檔案網站建設、數字檔案建設。檔案信息數字化是指將各種檔案利用數據庫技術、數據壓縮技術、高速掃描技術等技術手段，建立有序的信息庫。檔案網站建設指在公共網站上以主頁方式提供相關檔案資源，主要包括是工作信息、機構信息、資源信息、利用服務信息。數字檔案建設是指利用電子網絡遠程獲取檔案信息。由此，管理人員逐步構建起各地檔案信息平臺，實現檔案存儲環境控制、檔案存儲載體更新改造的科學化[3]。

1.3 藥房管理

藥房信息化管理是利用現代計算機信息技術管理醫院藥房業務流程。藥品管理系統通常可分為藥庫管理和藥房管理2個分系統。藥庫管理系統包括藥品維護、庫存管理、盤點管理、庫存查詢等項功能。通過輸入藥品基本信息，形成藥品盤點報表，并對賬面結存數和實際結存數進行比較，核算和查詢藥品的庫存量，為藥品的采購和管理提供信息。門診藥房管理系統工作流程包括醫師錄入藥品、患者交費、打印收據，再同步傳輸到藥房，藥房調劑人員經仔細核對后，確認發藥。住院藥房管理系統還可以自動生成患者當天藥品費用，增強藥費的透明度，增加患者對醫院的信任度[1，4]。

1.4 設備管理

醫療設備管理系統是利用計算機、通信、網絡等技術，通過統計設備技術、量化管理對象、應用管理行為，建立起設備采購、使用、維修、改造、保養等職能體系，從而使管理人員能夠科學系統地分配和利用資源，減少人力資源和物力資源浪費。設備管理信息化的關鍵是技術標準和管理標準的制定與實施。因為缺乏相關的規范性操作方法與量化標準，所以管理人員需要根據不同價值、類型和使用狀況的設備，在設備效益分析、成本核算、設備完好率等數據統計方面長期不斷地摸索規律并總結，從而制定出適合本醫院管理與發展要求的量化標準[5]。

1.5 病案管理

電子病歷系統作為CIS 的核心，主要是有序地采集、存儲、加工患者信息，其技術核心就是病歷編輯器。通過統一的模塊和模版，臨床醫生依據《病歷書寫基本規范》《電子病歷系統功能規范》等規定，采用標準化和功能細化的方法，在編輯器上直接錄入患者的入院記錄、病程記錄、申請單、知情文件、其他記錄、護理文書、圖文診療報告等，然后編輯整理形成符合標準的電子病歷。同時，電子病歷系統與相關的影像、檢驗等系統相通，從而實現病歷信息的檢索、整合及共享功能[6]。

2 醫院管理信息化的問題與對策

醫院管理信息化發展過程中存在的主要問題包括：①計算機設備統集度低，②信息系統覆蓋面狹窄，③缺乏專業人才。因此，要想保證醫院信息化管理系統的正常運行，應具備以下條件：①建設先進、兼容性高的信息化綜合平臺。針對醫院管理及業務實際需求，搭載相適應的子系統，全面整合銜接，提高信息管理水平。②全面規劃。在綜合平臺的基礎上，全面建設并集成下屬各分系統及臨床科室間的信息數據庫，擴大信息系統服務范圍，實現多部門信息的即時共享。③培養醫院信息化的專業人才。通過計算機技術和醫療管理知識的雙向培訓，培養出精通于IT/醫療的復合型人才，從而更好地發揮信息化系統的作用[7]。

3 結 語

醫院管理信息化是時代對醫院管理的要求，是未來醫院發展的方向。而規范、科學化的信息化建設，有利于提高醫院的診療和管理水平，更有利于促進醫院可持續、健康、穩定地發展。盡管建設過程中會遇到各種問題，但是只要醫院各部門同心協力，一定會建立完善的信息化管理制度，最終實現數字化醫院建設。

主要參考文獻

[1]陳辰.淺探計算機技術在醫院信息化管理中的作用[J].中國保健營養，2012（4）：226-227.

[2]董盛霞，滑茂善，郝 珍.臨床管理信息化階段醫療收費管理流程現狀分析與展望[J].中國醫院管理，2010（11）：45-46.

[3]武 霖，劉 冰.淺談檔案信息化在醫院管理中的應用[J].價值工程，2013（3）：194-195.

[4]李 麗.淺談醫院藥房的信息化管理[J].中國醫藥指南，2012（25）：380-381.

[5]亢德洪，朱 華，劉 偉，等.醫院設備科信息化管理現狀分析與對策[J].醫療衛生裝備，2011（1）：120-121.

[6]楊立民.電子病歷的應用和探索[J].河北北方學院學報：自然科學版，2011（4）：112-114.

[7]錢宇澄.醫院信息化建設存在的問題與對策[J].臨床合理用藥雜志，2013（3）：155-156.