護理干預對腸鏡下行腸息肉切除患者并發癥的影響

宋小靜 牛昕慧 孫靈敏

【摘 要】目的：分析在腸鏡下行腸息肉切除術治療中實施護理干預對手術并發癥的影響。方法：選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組43例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予護理干預，觀察兩組患者的術后并發癥發生率。結果：觀察組的并發癥發生率為2.66%，明顯優于對照組的18.61%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腸鏡下行腸息肉切除術治療中實施護理干預，能有效降低患者的并發癥發生率，安全可靠。

【關鍵詞】腸鏡下；腸息肉切除術；護理干預

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0812-01

腸息肉是指發生在小腸黏膜或腸腺體上皮的一種良性腫瘤，體積小、帶蒂，且呈息肉樣生長。該病在臨床中多采用內鏡下腸息肉切除術進行治療，但容易引發出血、腸穿孔等并發癥，對患者的生命安全造成威脅。因此需要掌握好適應癥及采取有效的護理干預，以降低并發癥的發生率。為此，我院對86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料進行分組對比分析，并取得不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年1月～2013年10月期間收治86例腸鏡下行腸息肉切除患者的臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組43例。其中觀察組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在27～82 歲之間，平均年齡為（54.5±4.5）歲；對照組中男性患者23例，女性患者19例，年齡在25～82 歲之間，平均年齡為（53.5±4.0）歲。其中直腸息肉41例，降結腸息肉18例，乙狀結腸息肉15例，橫結腸息肉6例，回盲部息肉4例，升結腸息肉2例。而高頻氬氣刀治療46例，射頻21例，圈套14例，其他5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予護理干預，具體方法如下：（1）心理護理。由于患者對疾病和手術不了解，擔心治療效果、并發癥等因素，往往會出現焦慮、恐懼等不良情緒，對治療與護理工作不配合。因此，護理人員要加強與患者及其家屬的溝通，以充分了解患者的心理狀況，并依此為護理依據，從而采取相應的心理護理干預，以緩解患者的心理壓力。（2）健康教育[1]。因患者對疾病及手術方式了解較少，過分擔心手術并發癥，出現拒絕手術治療現象。因此，護理人員就要加強對患者的健康知識教育，詳細、認真向患者講解疾病的起因、治療方法、治療效果及治療意義等，使患者對疾病與手術有一個理性的認識，并列舉一些成功的案例，以樹立患者治療的信心，從而愿意主動積極配合治療。（3）生活護理[2]。在術前3d要給予患者半流質飲食；術日則口服100 mL 的50%硫酸鎂30min后，在服用1000 mL的5%葡萄糖氯化鈉，以此補充能量；術后當天應禁食，一般第2d可進流質，5d后可改半流質飲食；術后3內要求患者必須臥床休息，且只能于室內活動。（4）并發癥觀察。術后要密切觀察患者的病情，觀察患者是否出現腹痛、腹脹、心率過速、血壓降低、及糞色改變等情況，若有必須及時采用有效措施進行處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在腸鏡下行腸息肉切除后的大出血、腸穿孔等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用X2檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的并發癥發生率為2.66%，明顯優于對照組的18.61%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；如表1所示。

3 討論

腸息肉是一種發生在小腸黏膜與腸腺體上皮的良性腫瘤，多見于十二指腸，其體積較小，呈息肉樣生長，主要是由一組息肉樣突出物所構成。在臨床治療中，常用治療方法有高頻氬氣刀、射頻、圈套等手術治療，雖然能取到明顯的治療效果，但由于腸道管壁薄，且血液循環豐富，腸管長等因素，導致在手術中容易出現大出血及腸穿孔等并發癥，若不及時、有效處理，將直接影響著患者的生命安全[3]。因此，在手術中不僅要掌握好手術適應癥，還要給予有效的護理干預，通過向患者進行心理護理、健康教育、生活護理及并發癥觀察等干預，從而降低患者治療的并發癥發生率。本次研究結果表明，給予患者護理干預，對降低患者的治療并發癥發生率具有重要的意義。

參考文獻：

[1] 羅延麗. 護理干預對腸鏡下結腸息肉切除效果的影響[J]. 中國藥物經濟學， 2013， 14（4）： 206-208.

[2] 單雪梅. 無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術的臨床護理[J]. 中國醫藥科學， 2012， 32（21）： 126-127.

[3] 李勝遠. 護理干預對腸鏡下行腸息肉切除患者并發癥的影響[J]. 中國現代醫生， 2012， 37（29）： 102-103.