贛州市民營醫院發展研究

王建發

摘 要：本文章對贛州市民營醫院進行調研的基礎上，分析其成功的經驗和存在的問題，研究民營醫院產生這些問題的原因，探索民營醫院未來的發展方向。

關鍵詞：贛州市；民營醫院；發展

作為民營醫院，應該自身要規范醫療行為，加強內部管理，提高醫療技術水平，在可能的前提下實現規模化經營。從而形成以公有制為主體、多種經濟成分和多種經營方式相互競爭、共同發展的辦醫格局。

一、民營醫院的發展現狀

贛州市現已登記注冊的民營醫院共有18家，基本上以專科醫院為主。近年來，贛州市民營醫院大膽創新、自謀發展，技術日趨提高，辦院規模逐步拓展，取得了良好的經濟效益和社會效益。

1.技術設施日臻完善。在人員技術方面，各民營醫院都把人才作為醫院生存與發展的生命線，通過各種方法、途徑吸引優秀人才。以贛州城區4家民營醫院為例，目前共有在職職工141人，其中高級職稱20人，中級職稱30人，初級職稱71人，形成了較好的高、中、低人才梯度，加上各院聘請了省內外著名的專家、教授為醫學顧問，定期或不定期來院坐診，為醫院的發展打下了較為堅實的人才與技術基礎。在設備設施方面，為應對激烈的市場競爭，各民營醫院引進了國內外一流的醫療技術與設備，提高了醫院的治療水平。

2.發展勢頭良好。近年來，贛州市民營醫院在注重壯大自身優勢項目的同時，不斷充實和完善醫療項目的設置，并不同程度地實施了對外擴張戰略，資產總量不斷增加，醫療服務網絡逐步延伸，各院的業務量也呈逐年增長之勢。如贛州市衛華口腔醫院采取技術聯營等形式，與贛州市人民醫院等公立醫院口腔科合作經營，逐步建立并延伸自己的醫療網絡，有效拉動了醫院的業務增長。

3.社會效益初步顯現。近年來，贛州市各民營醫院采取積極措施，適應社會發展的需要，在提高醫療服務水帄、回報社會等方面作出了貢獻。一方面，各院相繼購置和引進了一批先進醫療設備；另一方面，各院發揮自身優勢，積極開展醫療科研和應用開發，涌現出一批學科帶頭人，填補了贛州市醫療衛生領域的多項空白。同時，通過采取一系列獎懲激勵措施，進一步規范醫務人員的從醫行為，使行業不正之風得到有效遏制。此外，在社會公益性醫療衛生服務方面，各民營醫院均能履行職責，通過義診、健康咨詢、免費手術等形式，既樹立了自身形象，提高了醫院的知名度，又使群眾受益。

二、發展中存在的困難

1.自身積累較慢與外界發展迅速的矛盾。從目前情況來看，贛州市民營醫院都保持了較好的發展勢頭，但是也應該看到，這是在醫療衛生資源相對缺乏、行醫準入初步放開條件下的一種生存狀態，從長遠看，也存在一些問題。從目前贛州市的情況來看，醫院之間的競爭正在“升溫”，競爭必將優勝劣汰，導致力量分化重組。因此，民營醫院自身積累較慢以及競爭實力不強與外界發展迅速、市場競爭日趨激烈等等，成為了亟需解決的一個首要問題。

2.社會對民營醫院的看法問題。目前，各地普遍都沒有把民營醫院納入本地經濟與社會發展的總體規劃，各級衛生行政主管部門對民營醫院缺乏有效的宏觀調控和規范管理，難免魚龍混雜、泥沙俱下，這些“害群之馬”損害了民營醫院在群眾和社會中的形象，致使其在生存與發展中處于更加不利的地位。

3.配套政策與公正有序的競爭環境問題。缺乏完善的配套政策和公正有序的競爭環境，是當前民營醫院發展過程中遇到的一個突出問題，主要表現在：一是雖然政府部門都表示要一視同仁；二是衛生行政主管部門在制定和實施當地的醫療發展規劃時，也很少甚至根本就沒有考慮民營醫院的位置，既沒有納入發展規劃，更沒有制訂與之相匹配的政策法規，使民營醫院的發展在政策環境上處于競爭的劣勢；三是醫保對定點醫院的確定雖不排斥民營醫院，但在實際操作中則存在歧視現象；四是在人才政策上對民營醫院限制太死，沒有建立民營醫院與公立醫院之間的人才良性互動機制，導致民營醫院引進人才存在較大困難。

三、加快發展的對策與建議

1.制定相關政策，為民營醫院的發展提供有利的政策環境。各級政府和衛生行政主管部門必須制定相應的政策法規和管理辦法，把民營醫院的發展納入其中進行規范管理。一是在技術開發方面不應排斥民營醫院。二是在醫保定點單位確定方面，應當與公立醫院一視同仁。三是在醫療監督方面也應做到“公”“私”同等對待，在制定政策和實際操作中一視同仁。四是在征收地方性規費中，也應制定扶持民營醫院發展的政策。五是建議在衛生行政主管部門設立民營醫院管理科，專門負責協調、管理涉及民營醫院的有關事宜。

2.建立互動機制，為民營醫院的發展創造寬松的人才環境。隨著我國醫療衛生事業的發展，醫護人員緊缺、人才流動性大仍然是民營醫院發展的一個“心病”和主要障礙。人才是醫院“安身立命”的關鍵，建議政府及衛生行政主管部門應當出臺相關措施，打破“人才壁壘”，建立對口支援制度，促使公立醫院與民營醫院、民營醫院相互之間的人才交流，既可做到資源共享，又能謀求共同發展。這里包含了四方面的涵義：一是人才互動，對口支援；二是技術互動，相互提高；三是設備互動，資源共享；四是管理互動，共同發展。

3.轉變政府職能，為民營醫院的發展提供務實的政務環境。目前，有少數民營醫院和公立醫院為追求眼前利益而忽略長遠發展，在職工管理、廣告宣傳等方面存在不妥之處，不正當競爭行為也時有發生，因此需要政府有關職能部門進一步強化職責，發揮應有的監督職能，運用法律的、經濟的、行政的和輿論引導等管理手段，加強對醫療衛生機構的宏觀調控和動態管理，促進醫療衛生事業健康發展。同時，隨著政府職能從原來的“辦醫院”向“管醫院”轉變，也必然可以褪去纏繞公立醫院的“政府色彩”，使民營醫院獲得與公立醫院相對帄等的發展地位和空間。

參考文獻：

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