對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評價

禚 燕

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

ICU患者的病情較為嚴(yán)重，且進(jìn)展較快。此類患者若未能得到及時、有效的治護(hù)，可出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1]。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被廣泛用于對ICU患者進(jìn)行護(hù)理，并顯現(xiàn)出較好的效果。有研究指出，對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地降低其護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率[2]。本文對江蘇省新沂市人民醫(yī)院ICU收治的68例患者進(jìn)行分組比較研究，旨在分析對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象為2014年7月至2016年7月江蘇省新沂市人民醫(yī)院ICU收治的68例患者。將其分為分析組和比較組。比較組34例患者中有男17例，女17例；其年齡為25～68歲，平均年齡（51.3±4.2）歲；其中有敗血癥患者7例，多器官功能衰竭患者11例，急性顱腦損傷患者10例，其他疾病患者6例。分析組34例患者中有男18例，女16例；其年齡為26～69歲，平均年齡（51.5±3.6）歲；其中有敗血癥患者8例，多器官功能衰竭患者12例，急性顱腦損傷患者9例，其他疾病患者5例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者接受治療期間，對比較組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行呼吸道護(hù)理、體溫護(hù)理、皮膚護(hù)理及營養(yǎng)支持護(hù)理等。對分析組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）對于建立人工氣道的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時對其氣道進(jìn)行濕化處理，并及時為其吸除氣道內(nèi)的痰液，以保持其氣道的通暢。每2 h對患者進(jìn)行1次拍背，并指導(dǎo)清醒的患者采用正確的方式進(jìn)行咳嗽排痰。將其病房內(nèi)的溫度控制在18～22℃之間，將其病房內(nèi)的濕度控制在50%～70%之間。定時對其病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，1～2次/d，15～30 min/次。密切監(jiān)測患者的生命體征，并注意觀察其是否出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、煩躁不安等情況，以防止其發(fā)生氣道阻塞。觀察并記錄患者痰液的量、性質(zhì)、顏色和氣味。注意患者呼吸音、痰鳴音的變化情況，必要時遵醫(yī)囑對其進(jìn)行霧化吸入治療。2）對于發(fā)生壓瘡風(fēng)險較高的患者，護(hù)理人員根據(jù)其皮膚狀況定時協(xié)助其翻身、對其骨隆突處進(jìn)行按摩，并在其足踝部、臀部等部位墊置軟枕。在協(xié)助患者翻身時，避免采用拖、拉、拽等動作，以免損傷其皮膚。為患者穿著棉質(zhì)衣物，注意保持其皮膚的清潔、干燥，每天使用溫水對其進(jìn)行2次擦身。按時為患者更換床單，注意保持其床鋪的清潔、干燥。及時為患者修剪指甲，以防止其抓破皮膚。加強(qiáng)對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，改善其營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力。3）對于存在精神障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其取舒適的體位，在其床旁安裝護(hù)欄，必要時可使用約束帶對其肢體進(jìn)行約束，以防止其發(fā)生墜床等意外事件。為患者補(bǔ)充足夠的水分，并定時對其腹部進(jìn)行按摩，以防止其發(fā)生便秘。定時對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，以防止其發(fā)生口腔感染。在患者排便排尿后，及時清潔其肛周及會陰部，以防止其發(fā)生肛周皮膚破損及尿路感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對護(hù)理的總滿意率和護(hù)理風(fēng)險事件（包括院內(nèi)感染、跌倒、墜床、非計劃性拔管、壓瘡等）的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

分析組患者中對護(hù)理工作的評價為特別滿意的患者有25例（占73.53%），為滿意的患者有8例（占23.52%），為不滿意的患者有1例（占2.95%）。比較組患者中對護(hù)理工作的評價為特別滿意的患者有17例（占50.00%），為滿意的患者有7例（占20.59%），為不滿意的患者有10例（占29.41%）。分析組患者對護(hù)理的總滿意率（97.05%）高于比較組患者對護(hù)理的總滿意率（70.59%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

2.2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況的比較

在接受護(hù)理期間，分析組患者院內(nèi)感染、墜床、跌倒、壓瘡、非計劃性拔管的發(fā)生率分別為2.95%、0%、0%、0%、0%，比較組患者院內(nèi)感染、墜床、跌倒、壓瘡、非計劃性拔管的發(fā)生率分別為20.59%、14.71%、11.76%、14.71%、17.65%；與比較組患者相比，分析組患者院內(nèi)感染、墜床、跌倒、壓瘡、非計劃性拔管的發(fā)生率均更低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況的比較[n(%)]

3 討論

ICU患者的病情較為嚴(yán)重，且進(jìn)展較快。有研究指出，對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地降低其護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率[4]。為了進(jìn)一步分析對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對2014年7月至2016年7月江蘇省新沂市人民醫(yī)院ICU收治的68例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。研究結(jié)果顯示，分析組患者對護(hù)理的總滿意率（97.05%）高于比較組患者，其院內(nèi)感染、墜床、跌倒、壓瘡、非計劃性拔管的發(fā)生率均低于比較組患者。

總而言之，對ICU患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意率，促進(jìn)其康復(fù)。