慢性肺源性心臟病的臨床治療分析

王雪輝 欒玲芹 焦少昆 李東美

【摘要】目的：分析和探討慢性肺源性心臟病的臨床治療方法和效果。方法選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，對其臨床治療方法的選擇和效果進行分析和總結。結果本次研究的100例慢性肺源性心臟病患者經過一段時間的治療之后，有65例患者治療效果明顯，有32例患者的病情出現了好轉，有2例患者治療無效然后出院放棄治療，1例患者治療無效死亡。結論慢性肺源性心臟病的致病因素和臨床癥狀比較復雜，所以要根據患者的病情對其采取有效的治療，從而提高患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟病；臨床治療；分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0109-02

慢性肺源性心臟病主要是由肺動脈血管或肺組織慢性病變引起肺組織功能的異常、支氣管病變、胸廓運動障礙性疾病以及肺血管疾病等。臨床上通常將其分為功能代償期和功能失代償期，功能代償期主要臨床癥狀有哮喘史、咳痰、乏力、呼吸困難、慢性咳嗽等，功能失代償期主要臨床癥狀有呼吸困難、二氧化碳潴留、心力衰竭等。所以要根據患者的病情對其進行有效的診斷。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患36例，年齡在38-85歲，平均為58.5歲。有長期吸煙、酗酒等不良習慣的患者58例。慢性肺源性心臟病的臨床表現主要有發熱、咳嗽、呼吸困難、咳白粘痰、意識障礙、哮鳴音、肺部濕噦音、干噦音、黃膿痰、口唇紫紺、肝腫大、雙下肢浮腫、胸水、心房纖顫等。

1.2治療方法

對于慢性肺源性心臟病的治療，通常以抗感染治療為主，以確保患者能夠長時間保持較為暢通的呼吸，同時還要求給予患者合理的強心、吸氧、利尿及霧化吸入治療。對于嚴重的腦缺氧、呼吸衰竭以及腦水腫患者，經常會出現頻繁的抽搐現象，此時要求醫務人員根據患者的癥狀選用呼吸興奮劑進行治療。在抗炎治療方面要根據患者的病情進行口服諾氟沙星每天2次，每次0.2g、地塞米松片每天3次，每次0.25g、靜脈滴注青霉素劑量為（2-20）X106U/d，分2-3次進行滴注，該類藥物的使用最好根據患者的病情和身體狀況而定，而且不能長時間應用。除此之外，還要給予患者服用心得安10mg/次，3次/d，地高辛口服0.125 mg/次，1次/d，這樣可以達到治療部分心律失常及心力衰竭的目的。同時還要給予所有患者低流量氧氣吸人。

1.3療效判定標準

對所有患者進行臨床治療之后，還要對患者的治療效果進行統計和分析。顯效：患者的所有臨床癥狀幾乎消失或全部消失，通過對肺部進行聽診發現肺部羅音全部消失，而且患者的呼吸通暢，下肢水腫的癥狀消失，頭面部的發紺情況消失，心功能改善達到1級以上；好轉：患者的所有臨床癥狀有了比較明顯的好轉，肺部羅音與治療前相比有明顯的好轉，下肢水腫的癥狀減輕，頭面部發紺情況減輕，心功能有了明顯的改善；無效：患者的所有臨床癥狀未見好轉，肺部聽診、下肢水腫癥狀、頭面部發紺情況以及心功能等指標均未發生實質性的改變，并且患者的病情還出現了加重的趨勢。

2.結果

本次研究的100例慢性肺源性心臟病患者經過一段時間的治療之后，有65例患者治療效果明顯，有32里患者的病情出現了好轉，有2例患者治療無效然后出院放棄治療，1例患者治療無效死亡。

3.討論

慢性肺源性心臟病屬于臨床上比較常見的慢性疾病，其發病因素和臨床癥狀比較復雜，而且常見癥狀比較輕微，主要以不同程度的咳痰、咳嗽及呼吸困難為主，但是這些癥狀主要出現于患者進行活動之后，待患者休息一段時間之后各類癥狀又逐漸減輕和消失。出現上述情況的主要原因是由于在慢性肺源性心臟病的發病初期，患者的心肺功能存在一定時間的代償期，從而影響了對慢性肺源性心臟病的準確診斷，而且外界因素對于該類疾病的影響也比較嚴重，從而導致臨床上對于慢性肺源性心臟病的診斷經常會出現漏診和誤診的情況。總的來說，慢性肺源性心臟病的臨床表現主要有長期咳痰、咳嗽，而且具有較強的反復性和季節性，尤其是在氣候比較干燥、寒冷的冬季，患者會經常、反復的出現咳痰和咳嗽加劇現象，而且痰液呈黃色和濃稠樣、痰液量比較多。即使輕微的運動也有可能導致患者出現不同程度的氣促、心悸、乏力以及胸悶胸痛等現象，但是在休息一段時間之后該類癥狀又見好轉。而且在發病的時候，患者的口唇、頭面部發紺，指尖呈現青紫色，心電圖顯示出心律不齊等癥狀。如果患者出現了上述癥狀，要引起高度的重視，并及時入院接受正規的檢查和治療，因為上述癥狀通常提示患者患有慢性肺源性心臟病，該類疾病得到及時治療之后，其治愈率會大大提高。

綜上所述，慢性肺源性心臟病具有病程長、病情持續加重的特點，而且具有較高的致殘和致死率，所以對于該類疾病要根據患者的病情進行有效的治療，這對于患者的治愈及康復至關重要。

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