【摘要】我國人口老齡化問題日趨嚴重。老年人養老需求日漸旺盛,如何發展養老醫療產業,以適應我國目前的社會狀況和滿足老年人養老醫療的需求,成為我們國家的當務之急。本文從養老醫療產業目前的發展狀況入手,分析了養老醫療產業的發展趨勢,并對此提出促進養老醫療產業發展的幾點措施。
【關鍵詞】人口老齡化 養老醫療產業 需求
一、我國養老醫療產業的背景
(一)中國人口老齡化問題日趨嚴重
根據《中國老齡事業發展報告(2013)》,2013年我國的老年人口數量達到2.02億,老齡化水平達到14.8%。預計到2040年,65歲及以上老年人口占總人口比例將超20%。
(二)老年人的非健康期延長
隨著經濟的增長,人類衛生條件的改善和醫療水平的提高,老年死亡率明顯下降,人口平均預期壽命明顯延長。然而,平均壽命的延長并不等同于健康水平和生活質量的提高,反而是更多的延長了非健康生存期。
(三)養老觀念的改變
隨著我國經濟的發展,部分老年人支付和消費能力提高,老年群體自主意識和消費意識提升,養老觀念改變。
二、養老醫療產業的概念及特點
(一)概念
養老醫療產業作為養老產業的重要組成部分,是指為老年人提供醫療保健藥品和醫療器械,主要涉及到藥品、保健品、醫療器具、健身器材、康復器材、老年人常用的輔助醫療設備、療養休養、住院陪床伺候等產品的生產與服務。
(二)特點
1.養老醫療產業具有特殊性。表現在其服務對象是年齡在60歲以上的老年人。
2.養老醫療產業具有綜合性。表現在:第一,養老醫療產業橫跨生產性產業和服務性產業。第二,養老醫療產業是一個相對綜合的市場體系,包含多個子市場。
3.養老醫療產業具有薄利性。養老醫療產業的薄利性是指從事養老醫療產業的企業在老齡市場的單項產品或單項服務中獲得的平均利潤與其他非養老產業相比相對較小。
4.養老醫療產業具有很強的專業性。從事醫療服務的工作人員都必須接受專業培訓及訓練,具備相應的專業技能并通過考核后才能進入養老醫療市場。
三、我國養老醫療產業市場需求狀況分析
(一)老年人群體的醫療市場存在很大的開拓空間
中國人口老齡化加劇的現象表明,老年人口數巨大并以很快的速度增長。據有關調查顯示,60歲以上的老年人的平均剩余壽命中,約有二分之一至三分之一的時間處于各種慢性病的狀態下。
(二)老年人口越來越重視自身健康療養狀況
隨著我國經濟的快速發展,人民生活水平提高,越來越多的老年人開始關注自己的身體健康狀況。
(三)老年人群體需要具有專業化服務的老年療養院
兒女因為各種原因不能給予充分照顧的老年人群體非常需要專業化的療養機構,來滿足醫療服務需要。
(四)社區養老醫療服務成為需求核心,老年衛生服務急需強化
由于人口老齡化導致老年慢性疾病增多,長期住院治療必然會加重患者的經濟負擔,也會造成衛生資源的浪費,在社區接受治療與康復,一方面有利于合理配置醫療衛生資源,減少三級甲等大醫院的接診壓力,另一方面有利于老年人就近治療,提高基層醫療衛生資源利用效率。
四、我國養老醫療產業市場的現狀及問題分析
(一)整個養老醫療市場處于發展初期階段,市場供給存在嚴重缺失
養老產業是我國還是一個新興產業,相關產業發展滯后。而且養老設施大多數還是政府和機構投資,市場化程度非常低。我國現有老年醫療保健用品生產企業所提供的產品遠遠不能滿足老年人的需求。同時,中國從事老年醫療服務的醫院、設立專門老年科的綜合醫院數量還非常少。
(二)養老醫療產業市場供給還不富足
表現在:第一,老年醫療消費市場規模未能引起企業重視。第二,市場開發研究不足。第三,政府、社會、市場的分工仍不明確。第四,市場準入制度不完善和健全。
(三)專業護理隊伍缺失
目前,我國持證的專業養老護理員為5萬人左右,按照國際上5:1的護工需求量計算,我國的專業養老護理員人數缺口大約500萬,隊伍缺口非常大。
(四)從消費者的角度來說,老年人作為養老醫療市場的消費者,其大多數老人消費觀念比較陳舊,多數存在抑制消費的心理,消費水平比較低,企業獲利困難,導致很多企業不愿意從事養老醫療方面的供給,從而形成惡性循環—想買服務和商品的老年人無處購買或買到的產品質量很差
(五)從政策上來看,近年來國家出臺的一些扶持政策比較籠統,但缺乏具體的配套方案
五、國外養老醫療產業發展狀況
(一)日本養老醫療產業發展狀況
日本是人口老齡化發展比較嚴重的國家。日本社會已經形成與之相適應的醫療護理、居家養老、養老居住、老年商品及服務等相關的老年產業,并在不斷完善。
1.日本養老醫療產業的現狀。目前,日本每年的養老醫療護理費用占日本財政收入的十三分之一左右,并且每年都在增長。面對老年醫療護理需求的日益增加,日本政府提倡不同形式的醫療護理方式共同分擔,來減輕政府的財政負擔。在醫療服務設施的建設方面,政府、企業和非盈利組織均可以參與建設。
2.日本老年專業醫療護理隊伍的建設。日本非常重視專業醫療護理人員的培養,對此制定了非常具體的培養目標,一名優秀的醫療護理人員,必須有基本的醫療專業知識和護理知識、豐富的醫療護理經驗和較強的溝通能力等。
(二)美國醫療產業的發展現狀及發展趨勢
美國是世界上較早進入老齡化社會的國家之一。美國戰略與國際研究中心最近的一份關于美國人口的分析與預測報告指出,預計到2030年,美國老年群體占總人口的比重將達到24%,美國將面臨一系列養老挑戰。
1.美國現行老年醫療保障制度構架。美國是世界上唯一沒有實現公民醫療保障全覆蓋的工業化國家。美國的醫療保障模式主要以私人的商業醫療保險為主。但對于老年人的醫療問題,美國政府實施了老年人醫療照顧制度,該項制度較好的解決了老年人的醫療保障問題。老年醫療照顧計劃的資金主要來源于醫療保險稅。
2.美國養老醫療產業的現狀及發展趨勢。由于美國養老醫療產業經歷了一個相對充分的發展時期,其發展更加市場化和產業化。(1)從美國醫療器械產業來看,美國醫療器械市場是全世界規模最大的行業市場,同時憑借強勁的經濟實力和領先的科學技術,擁有全世界實力最雄厚的眾多醫療器械生產商。由于相對充分的競爭,反饋到老年人醫療器械市場上,供給相對更加充足。(2)從美國養老社區的醫療資源配備方面看,養老社區的醫療資源配備更加完善。針對老年人不同的消費水平,美國配以不同檔次的老年社區,老年人可以根據自己的經濟狀況選擇適合自己的社區,接受配套的醫療服務。(3)從醫療護理隊伍上看,美國老年護理高級實踐課程和高學歷課程得以加強,而且繼續教育的機會不斷增多,方便醫療護理人員提高其老年醫療護理知識與技能。同時,美國政府還資助大學成立老年教育中心和老年護理研究院,改進老年實踐質量。
六、我國養老醫療產業發展分析
隨著我國老齡化進程的加快,身患各種慢性病的老年人不斷增加,他們的需要就是養老醫療產業發展的需要。建立相應的養老醫療服務體系,形成及發展養老醫學新興產業,是當下我國養老產業發展的一個重要目標。
第一,政府要建立一套完備的政策體系。政府應該積極對養老醫療產業投入研究,對養老醫療配套政策展開調研,及時出臺相關的優惠支持政策,保障養老醫療的有機并軌和養老醫療產業的健康有序發展。政府還應積極鼓勵民間資本進入養老醫療產業,規范資金投入制度。
第二,健全和完善社會養老保障制度。養老醫療產業的可持續健康運作離不開養老保障制度的健全與完善。因為養老產業是市場化運作的產業,必須要尊重商品的價值規律。政府應該每年給予相關養老醫療企業一定補貼,來促進市場化養老醫療產業的發展。
第三,盡快建立老年護理保險制度。中國目前的長期護理保險主要是商業護理保險,這種商業保險遠不能適應在人口老齡化加劇背景下老年人與失能老人與失能群里的實際護理需求急劇增加的現實狀況。因此,中國急需建立一種覆蓋全社會的長期護理保險制度來應對人口老齡化。
第四,針對老年群體的醫療需求,積極開發帶有醫療服務配套設施的新型老年社區。建立配有醫療資源的養老社區,不僅能滿足老年人的需要,還能推動整個醫療行業的發展,進而推動整個養老產業的發展。
第五,推進社區醫療服務制度的改革與創新,實現社區醫療服務與養老產業并軌。
第六,在全國范圍內加快養老醫療機構建設,完善養老機構的醫療配套服務。養老機構內設醫療機構,可申請納入醫保定點范圍。
第七,加強養老護理隊伍建設。(1)政策方面,應從法律方面健全養老護理服務機制。(2)設立專門培養養老護理人員的職業學校,提高養老護理人員的學歷,從而吸引到更多的人來接受養老護理的教育。(3)提高現有養老護理人員的專業素質,對其進行在崗培訓,取得養老護理人員職業資格證書。(4)政府加大養老護理事業的投入,提高養老護理人員的待遇,增加勞動報酬,使更多的人愿意參與到養老護理工作中來。(5)宣傳養老護理觀念和養老護理知識,在社會上形成尊重養老護理人員的風尚。
第八,對于特殊的老年群群體,采取相適應的保障措施。(1)對于失獨老人的養老醫療,可以分為兩類人群考慮:一是對于經濟困難的失獨老人,可以采取將其納入社會養老保險、為其購買醫療保險以及政府經濟補助的措施;對于有經濟收入但沒有子女照料的失獨老人,可以建立專門的失獨老人養老院,配備專業的養老護理人員對其進行照顧。(2)對于失能老人,長期護理保險制度是對失能老人保障方面很有力的支撐。除此之外,要盡量擴大參保對象范圍,同時,建立監督管理機構。
第九,要積極轉變老年群體的消費觀念。老年人的消費觀念是否符合自身情況以及社會發展需要,對養老醫療產業的發展至關重要。健康的消費觀念有利于增大養老醫療的需求,促進養老行業發展。對此,政府應該出行措施,提高老年人的教育水平和文化水平,進而影響老年人的消費觀念。
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基金項目:首都經濟貿易大學研究生科技創新資助項目。
作者簡介:王宗艷,女,漢族,山東濰坊人,首都經濟貿易大學勞動經濟學院勞動經濟學專業2013級學生。