中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐推行工作的建議

1.我國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)健康狀況

近年來(lái)，通過(guò)《 中國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告 》可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)城鄉(xiāng)兒童少年的膳食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生了重大的變化，營(yíng)養(yǎng)與健康狀況有了進(jìn)一步的改善，但也存在若干值得警惕的隱憂。我國(guó)正面臨著營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

（1）膳食結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)夠了，蔬菜少了。蛋白質(zhì)攝入基本滿足，蔬菜攝入依然很低，脂肪攝入明顯增加，鈣、鐵、鋅和維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素普遍缺乏。7～12歲兒童維生素A缺乏率城市為26.4%，農(nóng)村高達(dá)47.3%，農(nóng)村學(xué)生生長(zhǎng)遲緩率是城市的6倍。

（2）健康狀況：貧血少了，慢性病多了。農(nóng)村7～15歲學(xué)生貧血率從30.8%～47.7%下降到10.6%～20.6%，但仍然高出城市同齡學(xué)生1/5。成年期慢性非傳染性疾病低齡化，例如高血壓、糖尿病、血脂異常等已經(jīng)在超重肥胖的兒童少年中出現(xiàn)，逐漸成為威脅城市兒童少年健康的突出問(wèn)題。

（3）身體條件：個(gè)子高了，身材胖了。農(nóng)村7～15歲男生的身高平均增長(zhǎng)8.2厘米、體重增加6.8千克，女生的身高平均增長(zhǎng)6.5厘米、體重增加4.2千克。在城鎮(zhèn)，一部分中小學(xué)生因高脂肪、高蛋白、高熱量的“三高”食物攝入過(guò)多和“以靜代動(dòng)”的生活方式，導(dǎo)致肥胖發(fā)生率為6.17%，超重率為4.3%。

（4）生活習(xí)慣：抽煙喝酒的多了，運(yùn)動(dòng)的少了。15～17歲少年男生吸煙率為3.7%，飲酒率為2%；經(jīng)常鍛煉的比例僅為5.4%。

據(jù)了解，每年由于營(yíng)養(yǎng)不良帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失占到國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的4%之多。以2012年為例，我國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值為519 322億元，按照此比例計(jì)算，2012年我國(guó)因營(yíng)養(yǎng)不良造成的經(jīng)濟(jì)損失約為2.1萬(wàn)億元。

2.學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐實(shí)施現(xiàn)狀分析

1992年和1993年國(guó)務(wù)院分別頒布了《 九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要 》和《 九十年代中國(guó)食物結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展綱要 》。1997年我國(guó)推出《 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃 》，提出“要有計(jì)劃、有步驟地普及學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐，減少營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)?！?。與此同時(shí)，國(guó)家還推行了中小學(xué)生大豆行動(dòng)計(jì)劃、豆奶計(jì)劃、學(xué)生飲用奶計(jì)劃等，各地也對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐工作給予了高度關(guān)注，已取得了一定的成效。2011年國(guó)務(wù)院決定每年由中央財(cái)政出資160億元，實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，試點(diǎn)范圍包括680個(gè)縣（市）約2600萬(wàn)在校生，每人每天補(bǔ)3元，有人稱這為“國(guó)家版免費(fèi)午餐”。隨著我國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施，農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，低體重及營(yíng)養(yǎng)不良率明顯下降，健康水平得到提高。但城鄉(xiāng)差別仍較為顯著，中西部偏僻農(nóng)村學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育水平偏低，“隱性饑餓、吃不飽、吃不好”的問(wèn)題依然存在，約1/10的中西部農(nóng)村學(xué)生每天僅吃一頓或兩頓飯，很多貧困農(nóng)村學(xué)生只能吃米飯、饅頭和咸菜，約1/10的農(nóng)村學(xué)生每天基本沒(méi)有新鮮蔬菜吃，超過(guò)1/3的農(nóng)村住宿生在學(xué)校每周吃不到一次肉或者雞蛋。同時(shí)，由于歷史原因，我國(guó)具有專業(yè)資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師數(shù)量嚴(yán)重不足，目前還達(dá)不到4000人，是日本的1/200，而且這些人主要分布在城市，在農(nóng)村中小學(xué)從事營(yíng)養(yǎng)餐研發(fā)工作的人才更是奇缺，制約著營(yíng)養(yǎng)餐的質(zhì)量。

3.推行學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的幾點(diǎn)建議

（1）積極開展“食育”。學(xué)校必須按照教育部的規(guī)定，開設(shè)健康課（每周0.5課時(shí)），給學(xué)生講授營(yíng)養(yǎng)及配餐知識(shí)，使學(xué)生明白《 中國(guó)居民膳食指南 》中提出的八條原則：“食物多樣，谷類為主，多吃蔬菜和水果，常吃奶類、豆類或豆制品，經(jīng)常吃適量活魚、禽、瘦肉，保持適當(dāng)體重，吃清淡少鹽的膳食?！笔箤W(xué)生懂得“雜食為優(yōu)，偏食為忌，平衡膳食，每日必須”的道理。同時(shí)在課堂上開展“我從營(yíng)養(yǎng)餐中得到的”“為什么不能偏食、挑食、暴飲暴食、過(guò)多吃零食”等問(wèn)題的討論。充分利用各種教育活動(dòng)（如班隊(duì)、課外、讀書等），廣播、板報(bào)及張貼營(yíng)養(yǎng)宣傳掛圖、印發(fā)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)小折頁(yè)等多種教育形式，傳授營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)觀念和良好的飲食習(xí)慣。利用每年5月20日的“中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”，組織學(xué)生上街進(jìn)行游行游園活動(dòng)，加大對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)工作的宣傳力度，形成有利于學(xué)生營(yíng)養(yǎng)工作開展的大環(huán)境，把學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐這一新生事物扶植好，讓“健康促進(jìn)學(xué)?！钡睦砟钌钊肴诵摹?/p>

（2）改善營(yíng)養(yǎng)餐供應(yīng)模式。20世紀(jì)80年代以來(lái)，一些城市試點(diǎn)的初步經(jīng)驗(yàn)表明，推廣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐應(yīng)遵循“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、學(xué)校組織、家長(zhǎng)自愿”的原則，根據(jù)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)需求，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)搭配研究，因地因季做好營(yíng)養(yǎng)配餐工作。浙江、上海、江蘇等地的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的生產(chǎn)加工與配送方式主要有以下幾種運(yùn)行模式，值得借鑒。第一，公司集中加工模式；第二，公司上門承包模式；第三，公司凈菜配送模式；第四，學(xué)校食堂承包給企業(yè)模式；第五，學(xué)校自制模式。多種營(yíng)養(yǎng)餐的供應(yīng)模式必將使?fàn)I養(yǎng)餐品種豐富，食物多樣，滿足學(xué)生“共性”和“個(gè)性”化的需求。在農(nóng)村，結(jié)合“兩免一補(bǔ)”政策，對(duì)農(nóng)村寄宿制學(xué)校實(shí)施營(yíng)養(yǎng)餐工程，給予寄宿學(xué)生生活補(bǔ)助或向?qū)W生發(fā)放營(yíng)養(yǎng)餐券，學(xué)生憑餐券免費(fèi)用餐。

（3）完善營(yíng)養(yǎng)餐安全管理。建立營(yíng)養(yǎng)師制度，配備合格的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員是提高營(yíng)養(yǎng)餐質(zhì)量必備的人力資源，經(jīng)常對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐供餐單位的飲食服務(wù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和操作技能規(guī)范化培訓(xùn)，使之逐步按照營(yíng)養(yǎng)配餐方案為學(xué)生提供科學(xué)合理的膳食。建立營(yíng)養(yǎng)餐改善計(jì)劃志愿者制度，按照《 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見 》，招募志愿者，幫助學(xué)校制定營(yíng)養(yǎng)健康食譜，跟蹤了解和監(jiān)督營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的執(zhí)行。設(shè)立膳食管理委員會(huì)，由學(xué)生代表、家長(zhǎng)代表、教代會(huì)代表等組成，參與學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐管理。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、保管、制作、供給等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，建立原材料采購(gòu)索證驗(yàn)收、倉(cāng)庫(kù)衛(wèi)生管理、食品加工衛(wèi)生管理、餐具清洗消毒、食品留樣（必須保存48小時(shí)以待查驗(yàn)）、從業(yè)人員管理、衛(wèi)生檢查及獎(jiǎng)懲和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)報(bào)告和緊急處置等制度，并張貼公示。對(duì)營(yíng)養(yǎng)餐進(jìn)行有效干預(yù)，確保學(xué)生集體用餐的食品衛(wèi)生與安全。

（作者單位：合水縣第一中學(xué)，甘肅 合水，745400）