以實踐引領護理英語做\\學結合的教學模式研究

【摘要】筆者針對當前職校英語教學“臺上一言堂，臺下無人聽”的現狀，通過在教學中以實踐作為引導，將英語和護理兩門課程相互結合，增強英語教育的職業性，在護理操作的情境中進行語言交流，加強教學內容與學生未來工作之間的聯系，讓學生主動接受“學得會，用得上”的英語。筆者在醫護英語水平考試（METS）新大綱理念的啟發下，嘗試與護理工作實際相結合的英語教學模式，讓學生在做中學、學中做，以做、學結合方式去學習護理英語，提高了學生的興趣，加深了學生的印象，取得了良好的效果。

【關鍵詞】實踐 護理英語做、學結合

【中圖分類號】G71【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）06-0116-02

一、研究的緣起

在職業技術學校的英語課堂上，“臺上一言堂，臺下無人聽”的現象普遍存在。如何讓學生不厭學，如何提高學生的學習興趣，讓學生學有所用，是大多數職業學校英語教師面臨的共同問題。學生的厭學原因是多方面的，一方面，學生覺得所學公共英語與工作實際脫節，缺乏學習動力。另一方面，學生英語入校成績不理想導致在英語課上消極被動，不懂、不會、不學是他們的態度。因此，英語教師會發現，互動效果很差，耽誤教學進度，從而更多采用閱讀文章的講解的方式來教學，導致了上述現狀的產生。

華東師范大學職業與成人教育研究所所長、我國著名的職業教育專家石偉平教授說過：通過（文化基礎課）與專業相結合，能有效地提升學生學習這些課程的興趣，同時也給學生提供了在專業中如何應用這些知識的線索。如果像普通高中那樣教授這些課程，不僅不能突出職業教育的特色，反而容易進一步導致學生厭學。杜威認為，如果把自由教育完全與人的職業活動割裂開來，不僅無法站個體履行應盡的社會責任，而且會使之變得刻板、表面而無趣；只有通過職業活動，才能最不效地使人獲得文化修養，即使對社會中享有特權的那部分人來說也是如此。

因此，研究者通過在教學中以實踐作為引導，將英語和護理兩門課程相互結合，增強英語教育的職業性，在護理操作的情境中進行語言交流，加強文化教育與學生未來工作之間的聯系，提高學生的學習動機，降低學生的厭學情緒。

二、研究的過程

實踐性是職業教育不同于普通教育的一個顯著特征。實踐是提高學生動手能力和技能習得的重要手段，也是提高學生學習興趣，加深學生印象一個很好的、行之有效的辦法。雖然英語課作為文化基礎課是一門理論課程，但是我們同樣可以通過把實踐操作搬進課堂的做法，在虛擬的場景中邊操作邊用口語表述，這不僅是護理操作的實踐，也是語言運用的實踐。

在教學實踐的過程中，本人深入研究了護理行業英語考試——METS考試的新大綱精神和指定教材，并把研究的結果結合本人的教學的改革實踐，近年來，筆者在中、高職護理班嘗試在公共英語教學中穿插護理英語的教學，采用話題或任務引領護理專業英語，這些話題是與她們將來的工作實際結合得很緊密，因此會引起她們習得的欲望；反過來護理英語教材中的詞匯、短語和表達方式相當一部分都是在公共英語課程中反復出現的，要想將護理英語運用得好又得有相當的公共英語基礎，這樣又激勵了她們學習公共英語的動力，因此公共英語與護理英語起到相得益彰的作用。尤其在護理英語的教學中，以話題或任務為中心，在實際或模擬的場景中，讓學生邊進行簡單的護理操作，邊用英語表述出來或進行了交流，亦取得很好的教學效果。

三、教學研究成果

㈠ METS考試體系及METS新大綱的特點

METS(Medical English Test System)考試是醫護英語水平考試的簡稱。2007年11月醫護英語水平考試（護理類）在全國范圍內開展，并于2010年推出新版的METS考試大綱和新教材，并在2010年年底的METS考試中全面推行。

新版METS考試大綱與舊版大綱在理念上有很大的差別。從考試題型、考試內容上都能看得出來。與舊版本考試大綱相比，新版大綱體現出如下特點：1.聽力部分比重增加了10%，聽力材料難度加大。2.減少了讀寫的考查比重，刪去了翻譯句子和短文和改寫句子等傳統的考試題型，取而代之的是考察對醫護環境中簡短信息、圖示信息和對護理操作流程的理解，更加靈活，更加貼近護理工作的實際的新題型。3.實際應用類題型增多，考試內容多與護理工作實際結合得十分緊密。可見，新版大綱摒棄了舊版大綱以考查讀寫能力為主的傳統的英語教學理念，更加注重交際性和實用性，著重考察學生的以聽說為主的口語交際能力，非常貼近護理工作的實踐，充分體現了職業教育的特點。

總之，新版大綱倡導的是一種全新的護理英語理念。它既充分體現新的考試理念，真實性、交際性、專業性、有用性，與國際語言測試發展接軌；又充分體現專門用途英語考試的特點：突出職業特色和應用能力、強調綜合素質、兼顧不同層次。新大綱的推行為今后的醫護英語教學指明了方向。

㈡護理英語課程做、學結合的教學改革實踐

在新大綱理念的啟發下，筆者開始嘗試與護理工作實際相結合的英語教學模式，讓學生在做中學、學中做，以做、學結合方式去學習護理英語，提高了學生的興趣，加深了學生的印象，取得了良好的效果。下面以我校中專護理班的《護理英語》課程中的一個常見話題——觀察病人并作記錄（Taking and recording patient Obervations）——為例來說明做、學結合的實施過程。

學習目標：熟悉做體格檢查儀器的名稱及檢查結果的口頭及書面表達方式，讓學生在操作過程中聽與說，有效地掌握為病人體檢并記錄數據的英文表達方式，培養學生對待病人時耐心、細致、善解人意的態度。

授課場所：護理體格檢查實訓室

準備設備：教師自帶醫院使用的體檢表、鼓膜測溫儀（家庭用）、聽力設備；實訓室內準備體溫計，血壓計，體重秤，脈搏血氧儀等體檢設備。

實施步驟：

1.導入筆者采用了問題導入法，向同學們展示本地三甲醫院（阜陽市人民醫院）的體檢表格和教材中繪制的體檢表格，請大家來對比兩者有何異同？如此導入新課，對從未接觸過臨床的學生是很新鮮的，有效地激發了學生探索、思考的興趣，調動了學習的積極性，也讓學生更加明確本次課的任務目標。

教材中的體檢表格采用了英國醫院的體檢表格的形式，與我國醫院使用的體檢表的格式不大相同，但主要檢查項目及有些縮寫形式是一致的，例如：T、P、R、BP等。通過兩者的對比，加強學生對體檢表的認識和熟悉度。通過對體格檢查的主要項目的討論，引出本次課的主題。

2.知識呈現向學生提供、呈現組織對話所需的語言知識(包括新詞、短語及句型)，激活學生已有的認知結構中與任務相關的背景知識，讓學生了解實施任務的具體步驟。

(1)逐一展示并介紹體檢常用的醫療儀器，用英語介紹它們的名稱及功能。

例如，展示普通體溫計和鼓膜測溫儀的時候可以這樣介紹：

This is a thermometer， nurses use it to measure your temperature， it’s very common; and this is a tympanic thermometer， it is used in your ear.

(2)呈現并講解表格。

將要掌握的檢查項目及其縮寫形式、檢查儀器、檢查結果的讀法和寫法以表格的形式呈現出來，以幫助學生記憶。

(3)根據教材中的體檢表格，聽護患之間體檢時的對話，記錄體檢結果。

(4)請學生復述體檢過程，學習和掌握各項體格檢查過程和結果的表達方式，同時提醒學生注意護理人員對待病人的態度。

3.操作并表演該步驟是英語教學的輸出階段，也是最關鍵的一個環，本環節為學生提供了互動的機會，能挖掘學習者運用語言的潛力。

(1)請同學展示體檢儀器，并在操作中作簡單的功能介紹。

(2)請同學兩人一組進行角色扮演，表演體檢過程，教師在一旁進行指導。對于學生護理操作的規范性問題，請準備實驗室設備的實習指導教師進行指導。

通過具體的護理操作，并將語言材料放人真實或擬真實的情境，學生明確了交流在護理過程中所占的重要地位。另外該環節使參與課堂活動的學生增加，由于輸入材料和進行的操作大部分是她們熟悉的專業知識，她們在課堂上自始至終都能保持濃厚的興趣，積極參與組織對話。

4.評估反饋課堂教學的分析與評價目的是幫助學生探索語言，讓學生掌握有關句法、詞組搭配、詞匯等方面的正確用法，強調語言使用的精確度。讓學生再次收聽前面步驟的對話錄音，并與自己完成的任務做比較，感受目的語的準確用法，進一步強化學習與任務有關的知識點。教師要創設一個自主平等的氣氛，適時引導學生暢所欲言，使學生在交流和討論中學會比較、學會思考、敢于創新。

5.布置作業教師通過布置與課堂任務相關的書面或口頭作業，使學生迸一步消化所學知識，以一種規范、準確的形式確定下來，起到鞏固、加強的作用。

6.思維拓展靜脈輸液，給病人鋪床，給病人做注射胰島素的示范等操作性很強的話題中都可以使用做、學結合的方法。

四、教學研究反思

“做、學結合”是一種職業教育的理念和特色，它倡導的是以實踐為主體的職業教育理念。“做”就是學生在教育的指導下，在真實或模擬的工作環境中，通過完成具體的工作任務或項目，習得職業工作能力，建構自己的知識和經驗，實現一個普通學生向一個職業人的轉變。當然在這個“做”的過程中不僅僅能學習職業能力，同時也可以“學”專業語言的口語交際。實踐證明，在護理教學和語言學習同步進行，在“做中學”，做、學結合，不失為一種有效的教學方式。讓學生身處真實的或模擬的工作場景中去學習專業語言的交流，更利用學生對專業口語實用性的認識，更能加深學生的印象，提高學習效果。

護理英語教學是一門跨學科的教學，需注重學生參與的積極性和主動性，培養學生良好的思維習慣，同時護理英語教師也要不斷地學習新知識、新技術，接受新挑戰和承擔新任務。研究者受到METS新大綱教學新理念的啟發，引入了“做、學結合”教學實踐，將理論教學和實踐課程進行整合和重組，優化了實踐教學內容。實踐教學內容貼近臨床，適應崗位需要，符合培養技能型護理人才的目標要求。希望新教學模式的實施，能為進一步深化高等醫學專業英語教育改革提供借鑒和經驗，培養出更高層次的復合型、應用型、國際型的護理人才。

參考文獻：

[1]醫護英語水平考試辦公室.醫護英語水平考試(護理類)考試大綱 (2008版)［M］.高等教育出版社出版.2008.10

[2]醫護英語水平考試辦公室.醫護英語水平考試(護理類)考試大綱 (2010版)［M］.高等教育出版社出版.2010.11

[3]Virginia Allum， Patricia McGarr.護理英語［M］.中國青年出版社，2010.8

[4]劉菊萍.淺談任務型教學法在中職醫護英語教學中的運用［J］.衛生職業教育，2011， ( 7)：71—72