淺談老年糖尿病的非藥物治療研究進展

人類對糖尿病（DM）的認識已有三千多年的歷史，1921年Ranting和Best從狗分離出胰島素后，使人類找到了救治DM患者的辦法，但由于其不可逆的合并癥及藥物副作用的影響，病死率仍很高[1]。DM在發達國家中發病率及死亡率僅次于心血管病及腫瘤，我國近年來DM患病率也在逐年上升[2]。糖尿病（DM）在發達國家中發病率及死亡率僅次于心血管病及腫瘤，我國近年來DM患病率也逐年上升[3]。21世紀，發達國家中65歲以上的老年人將占20%左右，我國也將進入老年化社會，老年DM將是21世紀的一個主要健康問題[4]。臨床上除了藥物治療外往往還配合采取從飲食、運動、心理等方面綜合治療，以提高患者的生存質量。本文對老年DM非藥物治療進展綜述如下。

1飲食治療

飲食治療是糖尿病治療的基礎，也是治療糖尿病的基本方法，且糖尿病目前還不能根治，因此糖尿病患者需長期甚至終身應用飲食治療。按患者的體重計算熱量，按三大營養物質的比例提供飲食，發放各種食品熱量等量交換表，為患者進行舉例，督促患者進行飲食治療。說到底就是要管住自己的嘴。飲食治療是治療DM的基本措施之一，是重要的一環[5]。70%～80%老年人的病情靠限制飲食，增加纖維素和適當的輕體力活動即可控制[6]。凡新診斷的老年DM患者，葡萄糖糖耐量降低及NIPDM應立即開始飲食療法[7]，飲食療法的宗旨是控制血糖，減輕體重，改善脂類代謝，通過合理的營養達到最佳健康狀態[8]，對于老年肥胖病情較輕者可作為主要的治療方法[9]。……