80例室性心律失常伴充血心力衰竭的胺碘酮治療效果觀察

摘要：目的 觀察胺碘酮治療心力衰竭伴室性心律失常臨床療效。方法 80例充血性心力衰竭伴室牲心律失常患者給予口服胺碘酮治療10 w觀察其臨床療效。結果 治療2 w后觀察總有效率83%，治療6 w后觀察總有效率83%，心功能改善明顯，竇性心率HR由（97.35±16.21）/min減至（62.85±5.31）/min（P<0.01）QTc由（422±36）/ms增至（520±69）/ms（P<0.01）QTd由（64.17±9.37）/ms減至（29.42±7.03）/ms（P<0.01）。結論 胺碘酮治療充血性心力衰竭伴室性心律失常副作用少，安全有效。

關鍵詞：胺碘酮；室性心律失常；心力衰竭

中圖分類號：R969.4碼 文獻標識碼：A 文章編號：1810-5734（2012）-12-02

充血性心力衰竭伴室性心律失常在臨床上極力常見其病情危重，病死率高，嚴重地威脅人民生命健康，如何改善心肌缺血及抗心律失常是治療中的關鍵。本文觀察我科2001年3月～2006年2月42例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者采用曰服胺碘酮治療取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇80例充血性心力衰竭伴心律失常在我科住院患者。男47例，女33例，年齡46～78歲，平均（61.7±8.6）歲。其中冠心病39例（陳舊性心肌梗死3例），高血壓性心臟病27例，擴張型心肌病5例，風濕性心瓣膜病6例，病毒性心肌病3例。心功能（NYHA） 分級為III～Ⅳ級，左室射血分數<0.40。陣發性室性心動過速25例，頻發室性早搏55例（成對室性早搏12例）。以上患者均以排除Ⅱ度以上房室傳導阻滯，病態竇房結綜合及竇性心動過緩。

1.2方法 80例患者在口服胺碘酮藥物治療前4w均未用其他抗心律失常藥物。在常規抗心衰的同時給予上海醫藥（集團）有限公司信誼制藥總廠產的鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/d，1 w后改為0.2 g，2次/d，1 w后改為0.2 g，1次/d，維持1 w后改為0.2 g/w，5次，停2 d，治療8 w后對療效進行評定。……