患者住進(jìn)醫(yī)院,周圍一切都是陌生的,加上對(duì)疾病的恐懼和憂慮,導(dǎo)致患者情緒改變,這就要求我們?nèi)ビ^察,研究各種患者的心理狀態(tài),解除患者不良情緒的干擾,使患者的生理,心理處于接受治療和康復(fù)的最佳狀態(tài)。
人不僅具有生物性,而且具有社會(huì)性。很多疾病不僅有生物學(xué)的原因,而且有環(huán)境,精神,等多方面的因素。1個(gè)人生病后,必然會(huì)導(dǎo)致情緒障礙,而情緒障礙通過大腦皮質(zhì)中樞的反作用可以加重軀體疾病,如恐懼,焦慮,悲傷,痛苦,憤怒等情緒,可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的作用引起器質(zhì)性病變。而患者的樂觀,明達(dá)可以產(chǎn)生過去生物醫(yī)學(xué)模式無法解釋的顯著療效。例如,有位癌癥患者,得知自己的病情后,能正確對(duì)待,每天除積極配合治療外,還進(jìn)行一些諸如種花,養(yǎng)魚,喂鳥的活動(dòng)。在輕松愉快的情緒下,病情有好轉(zhuǎn)可見精神因素對(duì)疾病的發(fā)生,發(fā)展,轉(zhuǎn)歸有著重要的作用。患者在醫(yī)院里接觸最多,最密切的是護(hù)士,護(hù)患關(guān)系處理得好,患者的身心舒適,能更好地發(fā)揮藥物及其他治療措施的效果,使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化;反之則會(huì)增加不必要的痛苦,延長住院時(shí)間。那么怎么才能從護(hù)士角度搞好護(hù)患關(guān)系呢?我想從以下幾個(gè)方面談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
1將專業(yè)知識(shí)用到實(shí)際工作中
有豐富的專業(yè)理論基礎(chǔ),才能對(duì)患者做到有問必答,言之有理,得到患者的信賴。臨床上常有這樣的現(xiàn)象:當(dāng)患者向護(hù)士詢問自己的病情,一些藥物的作用時(shí),有的忽視這樣回答:\"去問醫(yī)生\"。這樣的回答患者就會(huì)認(rèn)為護(hù)士什么也不懂,不能解決任何問題,以后有什么疑惑也就不會(huì)問護(hù)士,對(duì)你施于她身上的治療,護(hù)理都存有疑慮。因此,我們對(duì)患者所提出的問題,除了一些需要保密的診斷治療外,應(yīng)盡量給予解答這就要求我們護(hù)士不僅是醫(yī)囑的忠實(shí)執(zhí)行者,而且必須有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),懂得疾病的發(fā)生,發(fā)展的一般規(guī)律,懂得各種因素對(duì)病程的影響和可能發(fā)生的意外變化,以及熟練的操作技術(shù),只有這樣才能對(duì)患者的問題給予圓滿的答案。
2尊重患者
尊重患者是搞好護(hù)患關(guān)系中最基本而又最重要的原則。受人尊重是每個(gè)人的需要。尤其是受到疾病折磨的患者更是如此。彬彬有禮,可以使患者心情愉快,減少恐懼情緒,樂意接受治療和護(hù)理。但有的護(hù)士在為患者做護(hù)理時(shí),以床號(hào)代替姓名,損傷了患者的自尊心,因而患者也不可能尊重護(hù)士,這樣惡性循環(huán),關(guān)系肯定是搞不好的。要想搞好護(hù)患關(guān)系,我們必須首先尊重患者,這樣才能贏得患者對(duì)我們的尊重。
另外,為患者實(shí)行治療或護(hù)理時(shí),要說明目的,意義,注意事項(xiàng)及治療可能發(fā)生的反應(yīng),使患者能夠從容對(duì)待,樂意合作。若態(tài)度粗魯,機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑,會(huì)使患者產(chǎn)生懼怕,疑慮,氣氛和屈辱的心理。如有位護(hù)士在為明日做手術(shù)的患者進(jìn)行灌腸時(shí),不做解釋工作,伸手拉開被子,叫患者翻過身去。患者嚇得不知所措,患者忍氣吞聲,一夜未眠。次晨精神極差,體溫上升,不能如期手術(shù)。可見,尊重患者是一個(gè)關(guān)系到患者是否能夠如期痊愈的大問題。
3平等待人
我們的服務(wù)對(duì)象是患者。人是有思維活動(dòng)和心理活動(dòng)的。我們絕對(duì)不能因社會(huì)分工不同而把患者分成高低貴賤。任何患者不論從事什么工作,社會(huì)地位,經(jīng)濟(jì)狀況好壞,我們都應(yīng)該一視同仁,給予一樣的尊重,一樣的照顧。比因?yàn)橛械匚唬猩鐣?huì)背景就無原則地遷就,更不能因?yàn)槠胀ㄈ司屠涞缫暋?/p>
比如,有1例患者是農(nóng)民,文化水平不高,不會(huì)講普通話,自卑心理嚴(yán)重,不大開口。痛苦,自覺癥狀也不敢向護(hù)士訴說。我們分析他的心理狀態(tài)后,主動(dòng)接近她,對(duì)他提出來的問題耐心解釋消除患者的自卑心理,感到我們護(hù)士是可以信賴的貼心人。而我們也能全面的了解患者的病史,個(gè)性特征及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,對(duì)醫(yī)生正確的診斷和治療有很大的幫助。
4重視語言修養(yǎng)
語言是我們與患者交流感情,溝通思想的重要工具。一個(gè)合格的護(hù)理人員,應(yīng)具有現(xiàn)代的語言修養(yǎng),患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言十分敏感。因此,護(hù)士的語言修養(yǎng),語言藝術(shù)至關(guān)重要。鄙視的語言使人屈辱:責(zé)怪的語言使人反感;堅(jiān)定的語言使人鎮(zhèn)靜。呵斥的語言使人難堪;溫和的語言使人欣慰;我們應(yīng)該掌握語言技巧,搞好我們的護(hù)理工作。
例如;有位冠心病急診入院的患者十分緊張,我便對(duì)他詳細(xì)的介紹了病區(qū)的情況及病情的轉(zhuǎn)歸,怎樣配合才能盡早康復(fù),并給與安慰,使患者很快安靜下來,對(duì)醫(yī)療及護(hù)理積極配合,痊愈出院。
語言是心理治療與心理護(hù)理的重要手段。但是也可以導(dǎo)致心源性疾病的因素。有1例老年冠心病患者,在住院時(shí)。一位護(hù)士當(dāng)面罵人,患者發(fā)生心肌梗塞而死亡。這一教訓(xùn)說明護(hù)士語言道德的重要性。
5富有同情心
傷病必須得到親友的照料與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。親友們照料雖能在患者的心理上起一定的安撫作用。而醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷卻可減輕與消除痛苦。護(hù)士與患者接觸最密切,患者的心理受護(hù)士言行的影響很大。因此護(hù)士的同情心的自然作用與社會(huì)作用的意義也遠(yuǎn)較親友為大。同情心的外部德行的表現(xiàn)為;熱情,親切,和藹,體貼,謙虛。反之冷淡,鄙視,粗魯,自傲,不講禮貌是缺乏同情心的表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)處處為患者著想,包括在細(xì)小的工作。如;給患者倒開水時(shí),將茶杯柄轉(zhuǎn)向患者一側(cè);鞋子放在患者易于穿取的位置;給患者靜脈穿刺結(jié)束后應(yīng)為患者放下挽起的衣袖或褲管。這樣做使患者感到護(hù)士是自己的親人。
熱愛患者,期望患者康復(fù),是護(hù)士職業(yè)情感的重要方面。尊重,熱愛患者的護(hù)士才能得到患者的尊重和熱愛,這樣又可以使護(hù)士感到樂趣和幸福,鼓舞他們克服困難,努力工作。
綜上所訴,我們要搞好護(hù)患關(guān)系,關(guān)鍵在于我們護(hù)士方面。在護(hù)患這一矛盾的兩個(gè)方面中,護(hù)士是矛盾的主要方面,患者是次要方面,只要我們注意以上幾點(diǎn)。就一定能夠搞好護(hù)患關(guān)系,成為受患者愛戴的好護(hù)士。
編輯/張燕