剖宮產術后使用宮內節育器避孕率逐年降低的原因和對策

摘要：目的 調查剖宮產術后婦女使用宮內節育器（IUD）的情況，為提高該人群使用IUD的有效率提供參考依據。方法 采用隨機抽樣方法，對2011年1月～2013年8月本鄉鎮17個行政村剖宮產術后的婦女展開調查。通過跟蹤隨訪、婦科檢查和超聲等相關檢查，對所收集的資料進行統計分析。結果 根據調查310例剖宮產術后婦女，有190例使用IUD避孕，占61.29%；還有120例未使用的原因因人而異，最多見的原因是傳聞或聽信他人說放置IUD有副作用的而感到恐懼；其次是使用后出現副反應而取出停用的對象；極少數對象還有想生二胎或三胎的念頭。結論 IUD避孕率降低的原因與使用者的社會生物學特征有關，也與IUD放置后產生的副作用有關。應結合剖宮產術后子宮腔的大小情況和使用者的生物學特征，對不同人群開展有針對性的放置及隨訪服務。

關鍵詞：剖宮產；宮內節育器；避孕率；降低

近些年來，孕婦剖宮產率呈逐年遞增趨勢，世界衛生組織（WHO）公布的一份調查報告顯示，中國在2007年10月～2008年5月，孕婦剖宮產率高達46.2%，成為全球第一。據報道，深圳市剖宮產率高達60-80%，遠遠超出WHO對剖宮產率設置的警戒線（15%）[1]。剖宮產手術后婦女子宮位置、大小、形態及完整性常有不同程度的改變，這無疑增加臨床上選擇宮內節育（IUD）類型和放置手術的難度。

1資料與方法

1.1一般資料 對2011年1月～2013年8月在本鎮管轄范圍的已婚育齡婦女，為剖宮產術后的婦女有310例，其中2011年、2012年、2013年分別為141例占45.48%；108例，占34.83%；61例，占19.67%。而使用IUD避孕的三年度分別為106例、66例、18例，分別占使用人數的75.17%、61.11%、29.51%（其中包含IUD使用不適已取出的人群），年齡20～40歲。……