鮑溫病的臨床治療進展

摘要：Bowen病又稱鱗狀細胞原位癌，是一種較為常見的皮膚癌，多發生于中老年人的表皮內鱗狀細胞癌，有發生侵襲性鱗癌的可能性，可發生于全身各個部位。多數學者提倡以手術治療為首選，但近年文獻報道青年發病率逐漸增高，手術切除后對暴露部位所造成的缺損，常給患者帶來容貌和軀體外觀的影響甚至功能的障礙。因此，要求在治療中取得根治性療效的同時務必爭取更佳的美容效果。本文就Bowen病的臨床治療進展作一綜述。

關鍵詞：鮑溫病；皮膚癌；手術切除； 治療；美容效果

鮑恩病（Bowens disease）是一種較少見的早期皮膚原位鱗癌。 鮑恩病大多在50歲以上發病，男多于女。臨床常表現輕度脫屑的單發性浸潤紅斑，逐漸向四周擴展，無自覺癥狀，持續存在，長期不愈。報道稱3%～5%的鮑溫病可發展成皮膚鱗狀細胞癌，外生殖器鮑溫病發展為侵襲性鱗癌的風險更高[1]。

1發病原因

目前鮑溫病病因尚不明確，通常認為 ，發生于生殖器以外鮑溫病病因可能與以下有關系：日曬，砷，放射及免疫力低下等因素，外陰處鮑溫病可能與HPV感染有密切聯系。

2臨床病理

臨床表現通常為境界清楚、形狀不規則的暗紅色或褐色斑塊，大多為灰褐色，表面角化過度和結痂。確診前容易被誤診為濕疹、病毒疣、脂溢性角化、銀屑病、鮑溫樣丘疹病、基底細胞癌等。組織病理可見表皮角化過度、角化不全，棘層輕度增生，基底細胞層仍完整，表皮真皮界限清楚，表皮各層細胞排列紊亂，大部分細胞不典型，細胞的形態與大小不一致，胞核大而深染，核仁常較明顯[2]。……