胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床體會

摘要：目的 探討中心靜脈導管閉式引流在胸腔積液治療中的應用價值。方法 以18例不同病因的胸腔積液患者為研究對象，所有患者均應用中心靜脈導管行胸腔閉式引流。結果 所有患者均一次置管成功，無1例出現氣胸；5例導管阻塞用導絲或生理鹽水沖管后復通；1例導管脫落重新置管。所有患者經2～5 d 置管胸液引流徹底。結核性胸液患者經導管胸腔內注入藥物。結論 中心靜脈導管胸腔閉式引流與常規胸穿放液相比是一種安全、可靠損傷小的方法，具有可行性、安全性，值得臨床推廣應用。關鍵詞：胸腔積液；閉式引流；中心靜脈導管

胸腔積液是指各種病因導致胸膜臟層與壁層之間的胸膜腔內液體產生增加或吸收減少從而導致積液明顯增多，由此引起胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀，多見于結核性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤，心肝腎功能不全等疾病，治療原則主要是治療原發病的同時做胸腔穿刺抽液減壓術[1]。現在大多數都采用中心靜脈導管置管胸腔閉式引流的方法治療胸腔積液。我院自2011年10始采用一次性中心靜脈導管行胸腔閉式引流術持續引流胸腔積液取得較好療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取中等量以上單側胸腔積液36例，分為治療組18例，對照組18例，治療組男12例，女6例，年齡20～65歲，平均年齡45.6歲，大量胸腔積液16例，中等量胸腔積液2例，18例均為結核性胸腔積液。對照組男14例，女4例，年齡22～64歲，平均年齡44.8歲，大量胸腔積液13例，中等量胸腔積液5例，，結核性胸腔積液17例，一般細菌性胸腔積液1例。……