孕中期多胎妊娠超聲引導(dǎo)下選擇性減胎圍術(shù)期護(hù)理

摘要：目的 探討孕中期多胎妊娠B超引導(dǎo)下行選擇性減胎術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 針對(duì)錯(cuò)過(guò)早期妊娠選擇性減胎術(shù)的三胎妊娠或雙胎妊娠胎兒異常的患者進(jìn)行中期妊娠減胎術(shù)的手術(shù)結(jié)局及其心理、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 本組成功減滅胎兒38個(gè)，減胎術(shù)成功率達(dá)100%。結(jié)論 多胎妊娠患者孕中期在超聲引導(dǎo)下行減胎術(shù)是一種操作簡(jiǎn)單、安全有效的補(bǔ)救措施，良好的護(hù)理措施可提高減胎手術(shù)的成功率。

關(guān)鍵詞：孕中期；多胎妊娠；選擇性；減胎；圍術(shù)期護(hù)理

多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒。近年來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用和開展，多胎妊娠發(fā)生率明顯增高[1]。3胎以上減胎或雙胎一胎異常減胎的病例逐漸增多，因此，多胎妊娠超聲引導(dǎo)下選擇性減胎圍術(shù)期的護(hù)理工作顯得尤為重要。我院產(chǎn)前診斷中心自2009年1月～2012年12月對(duì)31例多胎妊娠在孕中期經(jīng)腹部實(shí)施減胎術(shù)，共減滅胎兒38個(gè)，其中雙胎減一15例，三胎減一9例，三胎減二7例，足月分娩17例，34+6～35+6 w分娩6人，28+3～31+6 w分娩4人，死胎1例，難免流產(chǎn)1例，胎兒異常引產(chǎn)2例，術(shù)后采取相應(yīng)的治療和精心護(hù)理措施，患者康復(fù)率100%，取得了良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總會(huì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組31例孕婦，其中自然受孕3例，我院促排卵、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）28例，孕婦年齡24～41歲，平均年齡33歲，孕周9+1～27+5 w。

1.2方法 孕婦采取平臥位或稍左側(cè)臥位姿勢(shì)，先進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，具體掌握胎兒位置、形態(tài)、胎盤位置、羊膜囊的間隙、單卵雙胎、初定臍帶穿刺部位及腹壁穿刺點(diǎn)。……