淺談兒科門診輸液安全隱患分析與對策

門診是醫院的窗口，門診輸液是門診的重要組成，是醫院流通量最大的地方之一，做好門診輸液的臨床護理工作是醫院工作的基礎[1]。兒科患者在門診輸液中占了很大的比例，門診輸液是患兒及家屬對醫院的\"第一印象\".良好的第一印象對患兒的疾病治療、恢復都有積極意義[2]。由于患兒的特殊性，兒科門診輸液存在極大的風險。為確保患兒門診輸液安全，滿足患兒健康需求，根據兒科門診輸液特點，對兒科門診輸液安全隱患進行分析，提出防范措施，減少糾紛的發生。

1兒科門診輸液的安全隱患常見原因分析

1.1兒科門診輸液因患兒年齡小，小兒自主意識不成熟，語言表達和理解能力差，不能準確地自述病情和治療反應。加之小兒新陳代謝旺盛，一旦患病表現為起病急，病情變化快，并發癥多若靜脈穿刺一針未見血、特殊液體輸液滲漏如葡萄糖酸鈣、甘露醇等藥物易引起皮膚壞死；心、肺疾患患兒輸液速度過快易引起心衰；但有些輸液速度又不能太慢如腹瀉患兒、還有些患兒皮試是陰性但在輸液時仍有可能出現藥物反應等情況下，也極易產生護患矛盾，使得兒科門診輸液存在著更大風險。

1.2不能隨時觀察病情，門診輸液患兒輸液完后立即回家，若病情有變化，醫護人員既觀察不到也處理不了。

1.3兒科門診輸液室存在交叉感染風險，兒科門診輸液室每天接待大量患兒和家長，人員相對集中，是流動性較大的場所。患兒多、陪伴多、涉及病種多等因素，使得兒科門診輸液室空氣污染，而患兒年齡小，抵抗力差，因此存在交叉感染的風險。……