胰島素泵在糖尿病患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用

摘要：目的 研究糖尿病患者圍術(shù)期應(yīng)用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素（CSII）的臨床療效。方法 將80例圍手術(shù)期糖尿病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各40 例，治療組采用CSII治療（CSII組），對(duì)照組采用常規(guī)多次皮下注射胰島素（MSII）治療（MSII組） ，比較兩組治療前后的臨床指標(biāo)。結(jié)果 治療后兩組各時(shí)點(diǎn)血糖均較治療前顯著下降CSII組達(dá)到血糖目標(biāo)水平所用的時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)率、低血糖發(fā)生率、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間 、感染率均明顯低于CSII 組（均P<0.05），但兩組住院總費(fèi)用無(wú)差異（P>0. 05）。結(jié)論 CSII 在糖尿病患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的療效及安全性方面優(yōu)于MSII。

關(guān)鍵詞：胰島素泵；持續(xù)皮下輸注胰島素；多次皮下胰島素注射；圍手術(shù)期

據(jù)報(bào)道，中國(guó)>20 歲的成年人2 型糖病發(fā)病率為9.7%[1]， 約50%的糖尿患者一生中會(huì)經(jīng)受1次手術(shù)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者手術(shù)病死率及并發(fā)癥發(fā)生率較非糖尿病者高5倍左右[3]。良好的血糖控制能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及手術(shù)病死率。因此，圍手術(shù)期的血糖控制尤為重要。使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素（ CSII）是模擬正常人體胰島B細(xì)胞生理性胰島素分泌方式的治療方法。我院于2010年1月～2012年6月將胰島素泵應(yīng)用于糖尿病圍手期患者，并與多次皮下胰島素注射（ MSII）治療作對(duì)比研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 80 例患者均為我院2010 年1月～2012年6 月外科住院準(zhǔn)備接受手術(shù)的糖尿病患者， 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999 年WHO關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 。其中男42 例，女38 例； 年齡23～77 歲，平均（ 46± 2.1） 歲。將患者隨機(jī)分為CSII組和MSII組。CSII組40 例，男 22 例，女18例；……