脛骨遠(yuǎn)端骨折微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定術(shù)結(jié)合LCP治療臨床觀察

摘要：目的 探討微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定術(shù)結(jié)合LCP（脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)鎖定鋼板）治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床應(yīng)用及效果。方法 自2006年6月～2011年6月應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折36例，根據(jù)AO分型：A型13例，B型20例，C型3例。結(jié)果 隨訪36例，采用Lowa踝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)28例，良5例。優(yōu)良率為91.6%。術(shù)后所有患者獲得骨性愈合，愈合時(shí)間為10～15w（平均12.5w）。結(jié)論 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折，內(nèi)固定牢固，可獲得良好臨床療效，是治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的理想方法。

關(guān)鍵詞：脛骨遠(yuǎn)端骨折；經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)；鎖定鋼板內(nèi)固定

脛骨遠(yuǎn)端骨折包括不累及關(guān)節(jié)面的骨折，即干骺端骨折及累及關(guān)節(jié)面的Pilon骨折。由于脛骨下段血供差、脛骨前方軟組織薄弱，骨折臨近或者波及踝關(guān)節(jié)平面，普通的鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定材料難以完成手術(shù)內(nèi)固定或者不能牢固固定，若處理不當(dāng)，極易發(fā)生創(chuàng)口感染、皮膚壞死、骨折延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥。我們自2006年6月～2011年6月應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折36例，現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例36例，男21例，女15例，年齡17～58歲，平均38歲；左側(cè)10例，右側(cè)26例；閉合性骨折34例，開放性骨折2例；其中粉碎性骨折2例，橫形或斜形骨折16例，螺旋形骨折8例。采用AO分類方法對(duì)脛骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行分型：A型13例，B型20例，C型3例，致傷原因：砸傷2例，交通傷27例，墜落傷7例。入院后常規(guī)行x線正側(cè)位攝片或CT掃描，明確骨折類型，了解骨折部位、塌陷程度及關(guān)節(jié)面損傷情況。……