患者新型農村合作醫療知識健康教育效果觀察

摘要：目的 探索患者新型農村合作醫療知識健康教育的方法。方法 采用整群抽樣隨機分組對照法，將在某市級定點醫院住院且實行醫藥費用直補的1242例新農合患者分為兩組，分別實施一般健康教育與個體健康教育。結果 兩組患者對新農合政策的認知差異有統計學意義，P<0.05。結論 個體健康教育是新農合制度后期健康教育的有效方法。

關鍵詞：健康教育；新型農村合作醫療；報銷

隨著新型農村合作醫療（簡稱新農合）制度的推廣，到2010年，我國新農合參合率達96%，基金支出達1187.84億元，補償受益人次達10.87億人次 [1]。但多數農民缺乏對新農合政策的認知，據調查，所有的新農合患者都需要提供新農合相關手續告知服務，新農合政策與相關事宜解釋服務[2]。為滿足患者需求，對從2012年3月～9月，在某市級定點醫院住院且直補的新農合患者進行新農合知識健康教育干預，探索新農合患者的健康教育方法。

1資料與方法

1.1一般資料 采用多階段整群抽樣法，選擇市內某縣2012年3月～9月、在某市級定點醫院住院且直補的新農合患者1242例，其中男性557（44.8%）例，女性685（55.2%）例，年齡14歲～82歲，平均53.31歲；學歷，大專及以上16（1.3%）例，高中127（10.2%）例，初中561（45.2%）例，小學363（29.2%）例，不識字175（14.1%）例；住院天數3～15d；科室分布，內科544例，外科368例，婦產科216例，五官科114例。

1.2方法 按患者住院號分組，單號為對照組，雙號為干預組；對照組619例，男265例、女354例，干預組623例，男292例、女331例。

對照組采用住院患者一般健康教育方法，干預組采用個體健康教育方法，按患者文化程度偏低[3]的實際，采用一對一口頭教育后發放圖片資料，輔以宣傳欄、電子觸摸屏等方式。內容均為新農合政策及報銷知識、患者權利與義務等。患者入院3d內與出院時分別由經過培訓的護士對患者進行口頭問答式測試。

1.3資料統計處理使用χ2檢驗。

2結果

健康教育干預前，兩組患者新農合知識知曉情況差異無統計學意義，見表1，健康教育干預結果見表2。

3討論

3.1個體健康教育適合新農合患者。據調查，大約只有1/4的被訪者了解合作醫療設置有起付線和封頂線，提示后期的健康教育干預是十分必要的[4]。表2顯示，個體健康教育干預組患者對新農合知識的知曉情況好于一般健康教育組，有統計學意義。而個體健康教育應用一對一教育方式，可滿足患者個體需求，體現了護理健康教育的適宜性，是實施新農合后期健康教育的有效方式。

3.2個體健康教育利于新農合患者自覺執行新農合制度與自身利益維護。據調查，患者對新農合制度及相關知識缺乏應有的了解，就醫治療存在盲目性，不能有效的保護自己的利益[5]，人的行為的產生受知識、個性、態度、需要和價值的影響，通過注意、認識、聯想、信服、需要、決心和行動等一系列心理活動而形成[6]。個體健康教育利于患者新農合政策知識、患者權利意識增加，自覺遵守新農合制度。如患者按要求及時辦理轉診轉院手續，可避免未及時轉診轉院而造成的降低報銷比例的經濟損失，維護了自身利益。

參考文獻：

[1]http：//www.moh.gov.cn/zwgkzt/pwstj/list.shtml，2011中國衛生統計年鑒.

[2]滕月玲.新型農村合作醫療住院患者對醫療護理服務需求的調查分析[J].中國民間療法，2012，（20） 8：73-74.

[3]杜維婧，陶茂萱.農村居民健康影響因素研究[J].中國健康教育，2012，（28）3：177-180.

[4]史宇輝，陳磊，房洪軍等.健康教育對農民參加新型農村合作醫療意愿的影響[J].北京大學學報（醫學版），2010，（42）3：275-278.

[5]吳桂杰.新型農村合作醫療住院患者需求分析[J].中華現代護理雜志，2009（15）1：41-42.

[6]黃津芳，劉玉瑩主編.護理健康和教育學[M].北京：科學技術文獻出版社， 2000：69-73.

編輯/許言